病情描述:男孩疝气
副主任医师 青岛大学附属医院
男孩疝气是腹腔内器官经腹壁薄弱部位突出形成的异常包块,以腹股沟斜疝和脐疝为主,多数1岁内可观察自愈,非自愈性或嵌顿疝需手术干预,避免严重并发症。
一、核心类型与成因
腹股沟斜疝因先天性鞘状突未闭合常见于男孩,表现为腹股沟或阴囊区可复性包块,站立/哭闹时增大,平卧后缩小;脐疝多为婴儿期腹壁发育不全,肚脐周围软质包块,与腹压增高(如哭闹、便秘)相关,多数随年龄增长自愈。
二、不同年龄段特点
婴儿期(0~1岁):腹股沟斜疝约10%~15%可自行闭合,脐疝2岁内自愈,需避免过度哭闹、便秘,减少嵌顿风险;儿童期(1~12岁):腹股沟斜疝因腹壁肌肉未成熟,多需手术干预,反复嵌顿或疝囊较大者建议提前评估手术。
三、嵌顿疝紧急应对
嵌顿疝表现为包块突然变硬、无法回纳,伴随持续哭闹、呕吐、腹胀等,需立即就医。若未及时处理,肠管缺血坏死风险高,医生会先尝试手法复位,失败则急诊手术,家长切勿自行处理或等待。
四、治疗方式选择
手术为根治手段,包括传统疝修补术和腹腔镜疝修补术,适用于非自愈性疝气或嵌顿后复位成功者。非手术措施:婴儿脐疝避免腹压增高因素,肥胖男孩需控制体重,减少腹压增加诱因,1岁内无嵌顿的腹股沟疝可观察至1岁。
五、特殊人群护理
低龄儿童(<1岁)优先非手术,减少麻醉及手术创伤;肥胖男孩需减重,降低疝复发风险;慢性疾病患者(如哮喘、便秘)需先控制基础病;日常避免剧烈运动,及时处理咳嗽、便秘等症状,出现嵌顿迹象立即就医。