主任曾汉青

曾汉青副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科

个人简介

简介：

曾汉青，副主任医师。中国医师协会武汉市泌尿外科专业委员、中国中西医结合学会武汉市泌尿外科专业委员。从事泌尿外科工作多年，对泌尿外科疾病的诊治有着丰富的临床经验。擅长腔镜治疗泌尿系统疾病，如微小通道经皮肾镜碎石取石术，输尿管软镜、硬镜钬激光碎石手术，经尿道柱状水囊前列腺扩开术，经尿道膀胱肿瘤电切术，各种包皮环切吻合器手术等。主持省自然科学基金1项、省卫健委基金1项，参与多项国家及省市级课题研究，发表权威核心科研论文10余篇。

擅长疾病

对泌尿系结石、前列腺疾病、膀胱肿瘤、压力性尿失禁等有丰富的临床经验，擅长微创治疗泌尿系统疾病，例如：微通道经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜钬激光碎石术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症和膀胱肿瘤、后腹腔镜下肾脏和肾上腺手术、经闭孔尿道中段无张力带悬吊术（TVTO）、各种睾丸及附睾阴囊疾病手术、各种包皮环切吻合器手术等等。

TA的回答

问题：肾积水怎么排出来你好，医生

肾积水排出需结合病因、程度及患者个体情况制定方案，关键在于解除梗阻并促进尿液引流。 **生理性肾积水**：如妊娠子宫压迫输尿管，通常无需特殊处理，分娩后可自行缓解。 **病理性肾积水**： 1. **尿路结石**：通过药物排石或体外冲击波碎石（需遵医嘱），小结石可尝试药物辅助排石。 2. **泌尿系统梗阻**：如输尿管狭窄、肿瘤等，需手术治疗（如输尿管成形术、肿瘤切除术），年轻患者需优先评估肾功能保护。 3. **感染性肾积水**：需先抗感染治疗（如抗生素），待炎症控制后再处理梗阻。 **特殊人群注意事项**： - **儿童**：婴幼儿需警惕先天性梗阻（如后尿道瓣膜），及时手术干预可避免肾功能损害。 - **孕妇**：定期监测积水变化，避免长期憋尿，必要时在医生指导下调整体位。 - **老年患者**：合并前列腺增生或肿瘤风险较高，需尽早排查病因。 **生活建议**： - 避免剧烈运动，减少肾脏负担。 - 控制盐分摄入，预防电解质紊乱。 - 定期复查超声或CT，监测积水进展。

问题：尿道口囊肿怎么办？

尿道口囊肿需根据囊肿类型与症状选择处理方式。无症状或小囊肿可观察，若增大或感染需就医。 **一、生理性囊肿（如尿道腺囊肿）**：多因局部腺体分泌不畅，通常无不适，无需特殊处理，注意清洁卫生即可。女性因激素变化或尿道黏膜增生可能多发，需避免频繁摩擦刺激。 **二、病理性囊肿（如巴氏腺囊肿或尿道憩室）**：囊肿较大或伴随排尿困难、疼痛时，需手术切除或引流。孕期女性因激素水平变化可能诱发囊肿增大，建议孕前评估，孕期定期复查。 **三、感染性囊肿（如炎性囊肿）**：表现为红肿疼痛，需局部消毒或外用抗菌药物，避免挤压。糖尿病患者易反复感染，需控制血糖并遵医嘱用药。 **四、特殊人群注意**：儿童出现尿道口囊肿需排查先天性发育异常，建议尽早就医；老年女性需警惕尿道肉阜或囊肿恶变，定期妇科检查。 **温馨提示**：囊肿不可自行挤压或刺破，避免感染扩散。若囊肿短期内迅速增大、破溃或伴随血尿，需立即就诊。

问题：尿道口撒尿刺痛

尿道口撒尿刺痛可能由感染、结石、刺激或其他疾病引起，需结合症状持续时间、伴随表现及检查明确原因。 **一、泌尿系统感染** 细菌或病毒感染（如尿道炎、膀胱炎）是常见原因，伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。需通过尿常规等检查确诊，及时就医使用抗感染药物治疗。 **二、尿道结石或异物** 结石或异物阻塞尿道可引发刺痛，尤其排尿时疼痛加重，可能伴随排尿困难或血尿。需通过影像学检查明确，小结石可尝试药物排石，大结石需手术处理。 **三、性传播疾病** 不洁性行为后出现刺痛，可能是淋病、衣原体感染等，伴随分泌物异常。需及时就医检测，性伴侣也需同时治疗，避免交叉感染。 **四、非感染性刺激或损伤** 频繁性生活、卫生用品过敏或化学刺激（如肥皂、沐浴露残留）可能引发尿道黏膜损伤，表现为短暂刺痛。建议暂停刺激性物品，用温水清洁，穿宽松棉质衣物。 **特殊人群注意事项** 女性因尿道短易感染，孕妇需警惕尿路感染风险，儿童出现排尿刺痛应优先排查先天发育或卫生问题，避免自行用药，及时就医。

问题：体外碎石疼吗

体外碎石时疼痛程度因人而异，通常在碎石过程中会有轻微不适或短暂疼痛，多数患者可耐受，术后疼痛可能持续数小时至1-2天。 ### 一、疼痛程度与碎石过程相关 碎石过程中，冲击波作用于结石时，部分患者会感到腰部或下腹部的酸胀、隐痛或短暂刺痛，疼痛程度与结石大小、位置及个人敏感度有关。 ### 二、疼痛持续时间与个体差异 术后疼痛通常较碎石过程更明显，持续时间约1-3天，部分患者可能因结石碎片排出刺激输尿管，出现持续性疼痛或绞痛，需结合具体情况处理。 ### 三、特殊人群疼痛特点 儿童患者因身体耐受性较低，疼痛感知可能更强烈，需优先考虑镇痛措施；老年患者若合并肾功能不全或输尿管狭窄，疼痛可能更持久，需加强监测。 ### 四、疼痛管理建议 碎石前可与医生沟通，必要时使用镇痛药物辅助；术后多饮水促进排石，减少疼痛；若疼痛剧烈或持续超过3天，应及时就医复查，排除并发症。

问题：割包皮手术挂什么科

割包皮手术通常挂泌尿外科或男科。 对于成人及青少年，若存在包茎、包皮过长导致反复感染或性生活不适，可前往泌尿外科或男科就诊，这类情况建议在青春期前完成手术以减少发育影响。 对于婴幼儿，若存在生理性包茎（无反复感染等并发症），建议在5-10岁前评估，若无改善可转诊至小儿泌尿外科。 特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖后手术，避免感染风险；存在凝血功能障碍或严重基础疾病者需术前全面评估。 术后护理重点包括保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动，遵循医嘱使用[通用药品1]（如外用抗菌药膏）预防感染，出现红肿渗液需及时复诊。

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