主任张晓慎

张晓慎主任医师

暨南大学附属第一医院心脏血管外科

个人简介

简介:现任暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)心脏血管外科、心脏微创外科中心主任,学科带头人,主任医师,硕士生导师,医学博士。 特聘四川省人民医院心脏外科中心腔镜微创主任。 1997年于中山医科大学临床医学系毕业,同年进入广东省人民医院、广东省心血管病研究所心外科从事心外科临床工作; 2007年于广东省心血管病研究所获心血管外科硕士学位; 2015年于广东省心血管病研究所获心血管外科博士学位; 2016年就职于暨南大学附属第一医院心脏血管外科。 2009年赴美国宾州大学医院心脏中心。 2013年赴德国柏林、莱比锡、斯图加特心脏中心及基尔大学医院进修学习。 经过系统的心外科、重症监护及体外循环培训,有心脏大手术主刀经验1500余例。对于心脏瓣膜手术、冠脉搭桥手术、先天性心脏病矫治手术以及房颤射频消融手术有丰富的临床经验。其中完全胸腔镜下心脏手术主刀经验900余例,其中包括完全胸腔镜下:二尖瓣成形手术120余例,三尖瓣成形术300余例,再次瓣膜手术30余例,以及房室通道矫治、warden手术、小切口主动脉瓣置换及干下型室缺修补手术、内窥镜大隐静脉采集术300余例。胸腔镜下warden手术、再次手术、小切口干下型室缺修补等手术为国内外首先报道或数量领先。率先将三维胸腔镜应用到心脏手术。帮助省内外十余家家三甲医院开展了心脏胸腔镜微创手术。 首创制作成熟的大鼠心脏异位移植改良模型及微创小切口冠脉搭桥实验猪动物模型。主持广东省省级科研课题两项,先后在国外、国内核心期刊发表论文10余篇。

擅长疾病

微创外科技术在心外科手术的应用。对心脏瓣膜疾病、冠心病、先天性心脏病以及心律失常消融等心血管疾病疾病的外科治疗有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:换瓣膜后寿命最长的人是?

换瓣膜后寿命最长的人通常通过科学管理可达到较长生存,多数患者术后10年生存率可达80%以上,部分健康人群甚至能接近正常人寿命。 瓣膜类型与寿命差异:生物瓣寿命约15-20年,机械瓣寿命更长但需终身抗凝,两者在规范管理下均可实现长期生存,无绝对寿命上限差异。 术后管理与寿命延长:控制血压、血脂、血糖至正常范围,戒烟限酒,规律复查,可显著降低并发症风险,改善长期预后。 特殊人群注意事项:老年患者需更严格监测抗凝指标,避免跌倒和感染;年轻患者应保持健康生活方式,避免过度劳累,防止心功能负荷过大。 医疗干预与寿命:出现瓣膜功能障碍或并发症时,及时就医调整治疗方案,可有效延长寿命,部分患者通过二次手术仍能获得良好效果。

问题:心脏病一般手术多少钱

心脏病手术费用因术式、病情及医院差异较大,一般在1万~30万元不等。 **一、常见术式费用差异** 1. 冠状动脉旁路移植术(CABG):费用约5万~10万元,适用于多支血管病变,需开胸手术。 2. 经皮冠状动脉介入治疗(PCI):费用约1万~5万元,含支架植入,创伤小,适合单支血管狭窄。 3. 心脏瓣膜置换/修复术:费用约8万~20万元,根据瓣膜类型(机械瓣/生物瓣)和手术难度定价。 4. 先天性心脏病手术:费用约2万~15万元,复杂畸形(如法洛四联症)费用更高。 **二、特殊情况影响费用** 高龄患者(≥70岁)可能因合并症增加检查和麻醉风险,费用上浮10%~30%;合并糖尿病、肾功能不全等基础病时,需额外评估治疗成本。 **三、医保与支付建议** 医保可报销部分费用,具体比例因地区和医保类型而异。异地就医需提前办理转诊手续,避免自费比例过高。 **四、术前准备与费用优化** 术前完善心电图、心脏超声等检查,排除手术禁忌证可减少额外支出;选择医保定点医院并提前了解报销政策,能有效控制自费部分。

问题:升主动脉窦瘤

升主动脉窦瘤是升主动脉壁局部薄弱扩张形成的囊袋状结构,常见于马方综合征等遗传性疾病或感染性心内膜炎等后天因素,未破裂时多无症状,破裂后可突发胸痛、呼吸困难等急症。 **按病因分类**: 1. 先天性:胚胎期主动脉壁发育不良,与遗传有关,多见于年轻人,常合并其他心脏畸形。 2. 后天性:由动脉粥样硬化、高血压、感染性心内膜炎等导致,中老年人群发病率较高,常伴随基础疾病。 **按破裂风险分类**: 1. 未破裂型:瘤体较小、无明显症状,需定期监测心脏超声,避免剧烈运动和高血压。 2. 破裂型:瘤体破裂可致急性心衰、心包填塞,需紧急手术干预,具体手术方式需根据病情评估。 **特殊人群注意事项**: - 孕妇:需严格控制血压,避免过度劳累,定期产检监测心脏功能,破裂风险增加时提前规划分娩方式。 - 老年患者:合并高血压、冠心病者需积极控制基础病,定期复查,避免因血压波动诱发破裂。 - 儿童患者:先天性病例需尽早筛查,避免剧烈活动,待瘤体稳定后择期手术,低龄儿童手术需多学科协作。 **治疗原则**: - 无症状者以观察为主,控制血压、血脂,避免诱因; - 有症状或破裂风险高者,建议手术治疗,包括瘤体切除+主动脉重建,术后需长期抗凝治疗。

问题:卵圆孔手术全麻后多久醒

卵圆孔手术全麻后苏醒时间通常在术后30分钟至2小时内,具体取决于麻醉方式、手术类型及患者个体情况。 **儿童患者**:儿童代谢率较高,麻醉药物清除较快,苏醒时间通常更短,约30分钟至1小时,需注意术后保暖及呼吸监测,避免因体温过低或气道分泌物导致苏醒延迟。 **成人患者**:成人麻醉苏醒时间稍长,一般1-2小时,若术中出血量较多或存在基础疾病(如高血压、糖尿病),可能延长至2小时以上,术后需密切观察生命体征,警惕麻醉药物残留影响。 **特殊情况**:若采用全身麻醉复合局部麻醉,苏醒时间可能因局麻药剂量略有波动;老年患者或肝肾功能不全者代谢较慢,苏醒时间可能延长至2小时以上,需术后加强监护。 **术后护理**:苏醒期间需保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸;若超过2小时未苏醒,应及时排查麻醉药物过量、电解质紊乱或其他并发症,及时联系医疗团队处理。

问题:三尖瓣重度返流怎么治

三尖瓣重度返流的治疗需结合病因、心功能及合并症综合判断,主要包括药物控制症状、手术修复或置换,急性病例需紧急干预。 一、药物治疗为主的保守管理 适用于心功能尚好、症状轻微或手术不耐受者,常用利尿剂减轻容量负荷,血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂改善心室重构,需定期监测肾功能及电解质。 二、手术治疗策略 1. 三尖瓣修复术:优先选择,适用于瓣叶形态良好者,通过瓣环成形、瓣叶修补等保留自身瓣膜功能,避免远期抗凝风险。 2. 三尖瓣置换术:适用于瓣膜严重损毁或合并其他瓣膜病变者,采用生物瓣或机械瓣,术后需长期抗凝治疗(机械瓣)。 三、特殊人群管理 老年患者需评估手术耐受性,合并冠心病、糖尿病者需术前优化控制基础病;儿童患者以保守治疗为主,定期复查心功能,严重病例需尽早干预。 四、急性加重期处理 出现呼吸困难、下肢水肿加重时,立即就医,可能需急诊手术或药物调整,避免剧烈活动及感染诱发心衰恶化。 五、长期随访监测 术后每3~6个月复查超声心动图,评估瓣膜功能及心功能指标,生活中避免过度劳累,控制钠盐摄入,戒烟限酒,预防呼吸道感染。

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