主任吴永明

吴永明副主任医师

南方医科大学南方医院神经内科

个人简介

简介:吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 

擅长疾病

脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

TA的回答

问题:羊角风可以治疗好吗

羊角风(癫痫)多数患者可通过规范治疗实现长期无发作缓解,治疗效果因癫痫类型、病因及个体差异不同,早期诊断与科学干预是关键。 一、癫痫类型与治疗基础:特发性癫痫(无明确脑损伤)药物控制率高,约60%~70%患者可单一药物控制发作;症状性癫痫(脑病变、代谢异常等引起)需结合病因治疗,如病因可逆,发作控制效果更佳。 二、不同年龄段治疗要点:儿童(1~12岁)优先非药物干预(如规律作息),避免低龄儿童使用丙戊酸钠;成人需严格遵医嘱用药,突然停药可能增加发作频率;老年患者(≥65岁)减少药物种类,监测认知功能变化。 三、治疗依从性与长期管理:定期复查脑电图与肝肾功能,避免自行停药或减量;合并睡眠障碍者需保证每日7~8小时睡眠,降低发作风险;女性经期前适当调整药物剂量,减少激素波动影响。 四、特殊人群安全用药:孕妇选择拉莫三嗪等胎儿影响小的药物;哺乳期避免苯巴比妥类药物;肝肾功能不全者监测血药浓度,调整药物剂量。

问题:帕金森疾病的治疗方案

帕金森疾病的治疗以综合管理为核心,涵盖药物、手术、康复及心理干预,需根据病程阶段、症状严重程度及个体情况制定方案,同时重视非药物支持与特殊人群照护。 药物治疗:早期以改善运动症状为主,常用药物包括多巴类制剂、多巴胺受体激动剂等,需在医生指导下根据症状调整方案,以最小剂量达到最佳疗效。 手术治疗:药物疗效不佳且无认知障碍的患者可考虑脑深部电刺激术,通过植入电极调节神经环路,改善震颤、僵直等症状,但无法根治疾病。 康复与非药物干预:坚持规律运动(如太极拳、步态训练)、平衡功能锻炼及语言训练,配合心理疏导与营养支持,可延缓功能衰退,提升生活质量。 特殊人群照护:老年患者需注意药物相互作用与跌倒风险,建议家庭环境改造;吞咽困难者调整饮食质地,避免呛咳;认知障碍患者需专人监护,预防走失。 长期管理:定期随访调整方案,结合多学科团队协作,关注非运动症状(如抑郁、便秘)干预,鼓励参与病友互助组织,维持身心健康。

问题:怎么老是做梦什么原因

怎么老是做梦,可能与睡眠周期中快速眼动期(REM)占比增加、心理压力、睡眠环境或某些生理状态相关,多数情况下属于正常生理现象,但若频繁影响日间状态需关注。 睡眠周期波动:正常成年人每晚有4-5个REM周期,若睡眠质量差或作息不规律,可能导致REM期占比上升,使人感觉多梦。青少年和儿童因大脑发育活跃,REM期占比更高,也更容易觉得梦境频繁。 心理情绪因素:长期焦虑、压力或情绪波动会激活大脑皮层,尤其睡前思虑过多,易在睡眠中延续梦境。工作压力大、情绪敏感人群,或经历重大生活事件后,多梦现象更常见。 生理状态影响:睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧,可能增加REM睡眠片段化,导致梦境感知增强;甲状腺功能亢进、某些药物(如抗抑郁药)也可能影响睡眠结构,引发多梦。 改善建议:保持规律作息,避免睡前接触电子设备或刺激性食物;睡前可通过深呼吸、冥想等放松身心;若因疾病因素导致,应及时就医明确诊断并接受针对性治疗。

问题:早上起床头晕是什么原因?

早上起床头晕可能由睡眠不足、体位性低血压、颈椎问题或内耳疾病等引起,需结合具体情况判断。 睡眠质量不佳或时长不足会导致大脑供氧不足,起床时易头晕,尤其长期熬夜者更常见。体位性低血压多见于老年人或服用降压药者,突然起身时血压骤降,脑部短暂缺血引发头晕。颈椎病变压迫血管时,起床转动头部可能加重脑供血不足,长期伏案工作者风险较高。内耳疾病如耳石症,头部位置变动时耳石脱落刺激神经,引发短暂眩晕,常伴恶心呕吐。 睡眠相关头晕:保证每晚7~8小时睡眠,避免睡前刷手机。若长期失眠,可尝试规律作息、睡前放松。 体位性头晕:起床前先在床上坐1~2分钟,起身时缓慢站立,高血压患者需注意降压药服用时间。 颈椎头晕:避免长时间低头,枕头高度以一拳为宜,适当做颈椎操。 内耳性头晕:频繁发作需就医,医生可能通过复位治疗耳石症。 特殊人群:老年人、高血压患者、孕妇及颈椎病患者需格外注意体位变化,定期体检监测血压和颈椎状况。

问题:晕倒四肢抽搐

晕倒四肢抽搐可能由癫痫发作、低血糖、心源性晕厥等多种原因引起,需立即安全防护并及时就医明确病因。 1. 癫痫发作:突发意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐,持续数分钟至十余分钟,事后可能嗜睡或头痛。多见于有癫痫病史者,或脑部病变、遗传因素导致。 2. 低血糖性抽搐:多发生于空腹、过度节食或糖尿病患者,伴随头晕、心慌、冷汗,进食或补糖后迅速缓解。 3. 心源性晕厥抽搐:因心律失常、心脏骤停等导致脑供血骤减,抽搐多短暂且伴随面色苍白、呼吸急促,需紧急心肺复苏。 4. 其他原因:如高热惊厥(儿童多见)、电解质紊乱、中毒等也可能引发类似症状。 发生时需保持患者侧卧防误吸,解开衣领,移开周围危险物,切勿强行约束肢体或塞物入嘴。抽搐停止后及时送医,通过脑电图、血糖监测、心电图等明确病因。 特殊人群:儿童高热时需优先降温防惊厥;老年人需排查心脑血管疾病;糖尿病患者应随身携带糖果防低血糖;有癫痫史者需规范服药。

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