主任田文栋

田文栋副主任医师

南方医科大学南方医院耳鼻喉科

个人简介

简介：田文栋，耳鼻咽喉科副主任医师，头颈肿瘤学博士，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长，中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员， 广东省康医学会吞咽障碍分会常委，南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队（MDT)专家组成员。 从医历程：1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作，2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位，2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。

擅长疾病

咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

TA的回答

问题：咽口水喉咙痛是怎么回事

咽口水时喉咙痛可能由感染、炎症、损伤、环境因素或其他原因引起，特殊人群需特别关注，可采取饮水、避免刺激性食物、注意休息、保持空气湿润及按医嘱用药等措施缓解。 喉咙痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。咽口水时喉咙痛可能与以下因素有关。 感染：喉咙痛最常见的原因是感染，如病毒或细菌感染。病毒感染如普通感冒、流感等，通常会自行缓解。细菌感染如扁桃体炎、咽炎等，可能需要使用抗生素治疗。 炎症：喉咙的炎症也可能导致疼痛，如扁桃体炎、喉炎等。这些炎症可能由感染、过敏、过度使用喉咙等引起。 损伤：喉咙受到损伤，如划伤、烫伤或过度使用喉咙，也可能导致疼痛。 环境因素：干燥的空气、烟雾、化学物质等环境因素可能刺激喉咙，引起疼痛。 其他原因：喉咙痛还可能与过敏、胃酸反流、肿瘤等其他疾病有关。 如果喉咙痛持续时间较长、症状严重或伴有其他不适，如发热、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。 特殊人群，如孕妇、儿童、老年人和患有基础疾病的人，喉咙痛可能需要特别关注。在这些人群中，喉咙痛可能意味着更严重的问题，如感染扩散或并发症的风险增加。因此，如果这些人群出现喉咙痛，应尽快就医，并遵循医生的建议进行治疗。 此外，为了缓解喉咙痛，可以采取以下措施： 保持充足的水分摄入，多喝水或温盐水漱口。 避免刺激性食物和饮料，如辛辣食物、酒精、咖啡等。 注意休息，避免过度使用喉咙。 保持喉咙湿润，使用加湿器增加空气湿度。 按照医生的建议使用止痛药和消炎药。 总之，咽口水时喉咙痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行评估和治疗。如果症状持续或加重，应及时就医。同时，采取适当的措施可以缓解喉咙痛的不适，但不应自行用药，尤其是抗生素，应在医生的指导下使用。

问题：咽炎会导致长期咳嗽吗

慢性咽炎可能导致长期咳嗽，而急性咽炎通常不会，具体需结合咽炎类型及病因分析。 咽炎类型决定咳嗽时长 咽炎分为急性和慢性。急性咽炎多由病毒或细菌感染引发，症状以咽痛、发热为主，病程较短（1-2周），咳嗽多为伴随症状，随炎症消退而缓解；慢性咽炎则因咽部黏膜长期慢性炎症（如反复感染、过敏刺激），持续刺激咳嗽感受器，可引发持续2周以上的慢性咳嗽。 慢性咽炎致咳的核心机制 慢性咽炎时，咽部黏膜充血水肿、淋巴滤泡增生，持续刺激咽后壁神经末梢；过敏性咽炎患者因接触花粉、尘螨等过敏原，咽部黏膜长期处于高敏感状态，反复触发咳嗽反射；反流性咽炎因胃酸反流至咽部，酸性物质持续侵蚀黏膜，均会激活咳嗽感受器，导致长期咳嗽。 需警惕合并其他疾病的可能 长期慢性咳嗽并非一定由咽炎引起，需排除慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等疾病。如咳嗽变异性哮喘患者以夜间干咳为主，肺功能检查可发现气道高反应；鼻后滴漏综合征则因鼻腔分泌物倒流刺激咽部，需结合影像学（如鼻窦CT）或鼻内镜检查鉴别。 特殊人群的注意事项 儿童因腺样体肥大、免疫力较弱，慢性咽炎易合并长期咳嗽；老年人常伴随高血压、糖尿病等基础疾病，免疫力下降后咽炎易迁延，需加强基础病管理；孕妇因激素变化及子宫压迫导致反流风险增加，若出现慢性咳嗽，需避免自行用药，及时就医调整方案。 规范应对慢性咳嗽的建议 首先到耳鼻喉科明确咽炎类型（如过敏性、反流性等），针对性治疗：过敏性咽炎需抗过敏（如氯雷他定），反流性咽炎需抑酸（如奥美拉唑）；日常避免烟酒、辛辣刺激，保持室内湿度50%-60%，可用生理盐水含漱缓解不适。若咳嗽持续加重，需排查肺部疾病及胃食管反流病等，避免延误治疗。

问题：耳朵里有东西晃动会响是什么

耳朵里有“晃动异物感”且声响，核心原因多为外耳道耵聍、异物、中耳积液或耳鸣，需结合症状排查。 外耳道耵聍（耳屎）异常 外耳道耵聍栓塞或活动性耵聍（如油性耵聍）在头部活动时，因重力移动或撞击鼓膜，可产生“晃动感”或“咔嗒声”。单侧多见，常伴耳闷、轻微瘙痒，特殊人群如老年人耵聍干燥易嵌塞，婴幼儿因外耳道狭窄更需警惕。禁忌自行掏挖，建议由医生用耵聍钩或温盐水冲洗取出。 外耳道异物 儿童多见（如豆类、小玩具等），成人可能因工作环境接触粉尘或意外进入细小异物。异物接触鼓膜或耵聍时引发声响，常伴耳痛、听力下降。严禁盲目掏挖，避免异物嵌顿或划伤耳道，特殊人群（儿童）需加强监护，成人需立即就医，由耳科医生用专业工具取出。 中耳积液或咽鼓管功能障碍 感冒、鼻炎等引发咽鼓管堵塞，中耳腔形成液体积聚（如浆液性中耳炎），液体晃动可产生“嗡鸣感”。常伴耳闷、自听增强（说话声异常放大），按压耳屏后症状暂时缓解。特殊人群如儿童、长期鼻塞者需及时处理原发病（如鼻腔冲洗、抗过敏治疗），积液量大时需就医抽液。 主观性耳鸣（异常感知） 部分耳鸣患者描述“晃动感”，多为神经性耳鸣（如内耳血液循环障碍、噪音暴露），声音性质多样（如嗡嗡声、气过水声）。持续或间歇性发作，常与精神压力、睡眠不足相关。特殊人群（老年人）若伴听力下降、头晕，需排查耳硬化症或听神经瘤，建议尽早行纯音测听明确。 警示：需立即就医的情况 若症状伴耳痛、流脓、发热、听力骤降或眩晕，或持续超过1周，可能提示外耳道炎、鼓膜穿孔或内耳病变。需通过耳内镜、声导抗、纯音测听明确病因，避免延误治疗（如异物嵌顿继发感染、积液引发胆脂瘤等）。特殊人群（婴幼儿、孕妇、糖尿病患者）更需警惕感染风险。

问题：吃什么药可以治好喉咙痛

喉咙痛的治疗需根据病因选择药物，病毒感染以对症处理为主，细菌感染需抗生素，非感染性因素通过物理护理缓解。 一、病毒感染相关用药 病毒感染（如普通感冒、流感病毒）占喉咙痛病因的多数，通常无需抗生素。对症处理可选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬缓解疼痛及发热症状。对乙酰氨基酚适用于大多数人群（2个月以上婴儿可用），布洛芬需6个月以上儿童使用，妊娠中晚期女性慎用。流感病毒感染可在发病48小时内遵医嘱使用奥司他韦等抗病毒药物，普通感冒病毒无需抗病毒治疗。 二、细菌感染相关用药 细菌感染（如A组β溶血性链球菌咽炎）需抗生素治疗。首选青霉素类药物（如阿莫西林），需足疗程使用以避免耐药性；对青霉素过敏者可选用头孢类（如头孢克洛）或大环内酯类（如阿奇霉素）。用药前需确认过敏史，避免与其他药物相互作用，如大环内酯类可能影响部分降压药代谢。 三、非感染性因素处理 环境干燥、用嗓过度等非感染性因素引起的喉咙痛，优先非药物干预。可使用含薄荷、蜂蜜成分的润喉糖（1岁以下婴儿禁用蜂蜜，防肉毒杆菌中毒），每日用生理盐水漱口3~4次清洁咽喉，保持室内湿度50%~60%，避免辛辣刺激饮食。 四、特殊人群用药注意 儿童：2~11岁可按体重服用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免复方感冒药（含多种成分易过量）；1岁以下婴儿禁用蜂蜜及非处方镇咳药，高热时优先物理降温。孕妇：妊娠早期禁用布洛芬，妊娠中晚期慎用非甾体抗炎药，首选对乙酰氨基酚（每日剂量不超过4g）。老年人：慎用解热镇痛药（可能增加胃肠道出血风险），肝肾功能不全者需医生调整剂量，避免自行联用多种药物。有基础疾病（如哮喘、糖尿病）者：需评估药物对基础病影响，如β受体阻滞剂可能加重哮喘症状，需提前告知医生。

问题：嗓子里有痰总想咳出来还咳不出来怎么办

嗓子有痰咳不出多因痰液黏稠、气道功能异常或感染等，可通过科学湿化气道、有效排痰、合理用药及控制病因改善，必要时需明确诊断。 基础处理：湿化与科学排痰 每日饮水1500-2000ml（温水分次饮用），保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激；采用“深吸气-屏气3秒-短促咳嗽”技巧，儿童、老人可由家属空心掌从下向上叩击背部（避开脊柱），每次5-10分钟，每日2-3次。研究显示，规范湿化与排痰可提升痰液排出效率40%以上。 药物辅助：分类型选择，避特殊禁忌 祛痰药分三类：①黏痰溶解剂（乙酰半胱氨酸），分解黏蛋白结构，适用于黄脓痰；②黏液调节剂（氨溴索），促进纤毛摆动，适用于慢性气道疾病；③恶心性祛痰药（氯化铵），刺激分泌，短期缓解轻症。注意：孕妇哺乳期禁用乙酰半胱氨酸，肝肾功能不全者慎用氨溴索，儿童需用专用剂型。 病因控制：感染与基础病优先处理 感染性痰液（黄脓痰伴发热）需抗生素（如阿莫西林），病毒感染（流感）可短期用奥司他韦；慢性阻塞性肺疾病急性加重用支气管扩张剂（沙丁胺醇），哮喘用吸入激素（布地奈德）。需在医生指导下规范用药，避免自行停药。 特殊人群：个体化处理原则 儿童禁用右美沙芬，优先物理排痰；老年人慎用可待因，避免痰液滞留；孕妇仅用氨溴索（FDA B类）；糖尿病患者选无糖祛痰药（如氨溴索泡腾片），避免血糖波动。 就医指征：及时排查严重疾病 若痰液持续2周未改善，或伴高热（＞38.5℃）、痰中带血、胸痛、体重下降，需立即就医。医生通过胸片、痰培养等排查结核、肿瘤等，制定针对性治疗方案。 （注：以上内容基于《中国咳嗽诊治指南2020》及临床研究，具体用药需遵医嘱，特殊人群需经医生评估。）

上一页91011下一页