主任田文栋

田文栋副主任医师

南方医科大学南方医院耳鼻喉科

个人简介

简介：田文栋，耳鼻咽喉科副主任医师，头颈肿瘤学博士，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长，中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员， 广东省康医学会吞咽障碍分会常委，南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队（MDT)专家组成员。 从医历程：1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作，2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位，2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。

擅长疾病

咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

TA的回答

问题：耳朵里面肿 治疗

耳朵里面肿通常由外耳道炎、中耳炎或过敏等引起，需根据病因治疗，早期干预可避免听力损伤。 一、外耳道炎导致的耳朵肿 细菌或真菌感染外耳道引发炎症，表现为耳道红肿、疼痛。治疗以局部清洁为主，可使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）或抗真菌滴耳液（如克霉唑滴耳液），同时保持耳道干燥，避免频繁掏耳。 二、中耳炎引发的耳朵肿 中耳腔感染或积液导致压力升高，伴随耳痛、听力下降。需口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，必要时进行鼓膜切开引流。儿童需特别注意，避免延误治疗影响听力发育。 三、过敏因素引起的耳朵肿 接触过敏原（如化妆品、耳饰）后耳道黏膜肿胀，伴随瘙痒。需避免接触过敏原，口服抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状，局部冷敷可减轻肿胀。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿需避免自行用药，建议及时就医；孕妇用药需咨询医生；糖尿病患者易继发感染，需严格控制血糖并加强局部护理。 五、预防措施 保持耳道清洁干燥，游泳时佩戴耳塞，避免频繁使用棉签掏耳，减少耳道刺激。若症状持续超过3天或加重，应尽快就诊，避免听力损伤或并发症。

问题：鼻子老有血痂，怎么回事！

鼻子老有血痂，多因鼻腔黏膜干燥、局部炎症或轻微损伤导致黏膜下小血管破裂，血液凝固后形成。持续超过1周或频繁出现需警惕。 鼻腔黏膜干燥：环境干燥（如秋冬季节或空调房）、饮水不足、长期用嗓过度等会使鼻黏膜水分流失，变得脆弱易出血结痂。尤其老年人因腺体萎缩、儿童鼻腔娇嫩，更易受影响。 局部炎症刺激：鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血肿胀，反复摩擦或擤鼻可能引发小血管破裂。过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，也会加重黏膜敏感和出血。 不良习惯与损伤：频繁挖鼻、用力擤鼻或鼻腔异物（尤其儿童）易造成黏膜机械性损伤。鼻中隔偏曲等结构异常也可能因气流冲击导致局部黏膜干燥结痂。 全身性因素影响：高血压（血压波动时易出血）、凝血功能异常（如血小板减少）、维生素缺乏（如维生素C、K）等，可能间接引发鼻腔反复出血。孕妇因激素变化也可能增加出血风险。 应对建议：干燥时可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免挖鼻等不良习惯；炎症患者需遵医嘱使用鼻用药物；过敏者应远离过敏原。若血痂持续超过2周、出血量增多或伴随头痛等症状，需及时就医排查。

问题：鼻炎，闻不到味道怎么才能恢复嗅觉

鼻炎导致嗅觉减退或丧失，通常需结合病因与病程，多数情况下（如急性鼻炎/感染性鼻炎）在控制炎症后1~3个月内嗅觉可逐步恢复。 感染性鼻炎（如病毒性感冒后）：需用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻；若伴随明显鼻塞，可短期使用鼻用减充血剂（需遵医嘱），同时补充维生素B族与锌元素促进黏膜修复。 过敏性鼻炎：需规避过敏原（如花粉、尘螨），使用鼻用糖皮质激素喷剂控制炎症；儿童需在医生指导下选择安全性高的药物，避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。 慢性鼻炎/鼻息肉：需通过鼻内镜检查明确结构异常，必要时手术切除息肉；术后需定期复查鼻腔清洁，避免反复感染，老年人需注意术后护理防止出血风险。 嗅觉神经损伤（如外伤后）：可尝试嗅觉训练（每天闻薄荷、柠檬等刺激性气味15分钟），但超过6个月未恢复者恢复概率较低，需尽早到耳鼻喉科排查神经损伤程度。 特殊人群提示：孕妇需避免使用口服抗组胺药，优先选择生理盐水洗鼻；糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖状态会延缓鼻黏膜修复；儿童嗅觉功能恢复能力较强，但需家长监督避免自行用药。

问题：耳朵听力下降能治吗

耳朵听力下降能否治疗，取决于病因和病程。突发性听力下降若在72小时内干预，约30%-50%患者可恢复；慢性听力下降（如老年性、噪音性）多需长期管理，部分可通过干预延缓进展。 一、突发性听力下降：多为内耳供血障碍或神经损伤，需尽快就医。可通过高压氧、糖皮质激素等治疗，黄金干预期72小时内，超过3天效果显著降低。 二、传导性听力下降：如中耳炎、耵聍栓塞等，多数可治愈。急性中耳炎需抗感染治疗，慢性需手术修复鼓膜或听骨链；耵聍栓塞通过专业清理即可恢复。 三、感音神经性听力下降：老年性、噪音性、遗传性听力丧失以保护残余听力为主。可佩戴助听器，重度患者考虑人工耳蜗植入，同时避免噪音暴露、控制慢性病（如高血压、糖尿病）。 四、儿童听力下降：先天性或后天性原因需尽早干预。先天性耳聋（如大前庭导水管综合征）需6月龄前确诊，通过人工耳蜗、助听器配合康复训练，多数可正常交流。 特殊人群：老年患者需定期监测听力变化，避免耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；儿童避免长期接触高分贝环境，发现语言发育迟缓及时排查听力问题。

问题：慢性过敏性鼻炎怎么治

慢性过敏性鼻炎治疗以非药物干预为基础，结合药物控制症状，需长期管理。 避免接触过敏原：明确过敏原（如花粉、尘螨等），通过环境控制（如使用防螨床品、空气净化器）减少暴露。季节性过敏原需提前做好防护，如花粉季佩戴口罩。 药物治疗：鼻用糖皮质激素可有效抗炎，口服抗组胺药缓解鼻痒、打喷嚏等症状，白三烯调节剂适用于合并哮喘患者。需在医生指导下选择药物，注意不同年龄段用药禁忌。 免疫治疗：针对尘螨等常见过敏原的标准化免疫治疗，需在专业医疗机构进行，疗程通常3~5年，可降低远期过敏风险。 特殊人群注意事项：儿童需优先采用生理盐水洗鼻等非药物方式，避免使用成人剂型药物；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱；老年患者注意药物相互作用，定期监测鼻腔黏膜状态。 生活方式调整：规律作息增强免疫力，适度运动改善鼻黏膜血液循环，饮食中避免辛辣刺激性食物，保持室内湿度适宜（40%~60%）。 急性发作应对：症状加重时及时就医，避免自行加大药物剂量。长期症状控制不佳者，可考虑手术治疗（如下鼻甲消融术），但需严格评估适应症。

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