暨南大学附属第一医院血液内科
简介：卢育洪，女，副主任医师，博士研究生，特长：诊治各类血液系统疾病，如急慢性白血病、淋巴瘤、各类贫血及出凝血功能障碍的相关疾病。
诊治各类血液系统疾病，如急慢性白血病、淋巴瘤、各类贫血及出凝血功能障碍的相关疾病。
副主任医师血液内科
得了慢性白血病需尽早明确类型（慢性髓系/淋巴细胞白血病等），通过规范治疗（靶向药、化疗等）控制病情，定期监测微小残留病（MRD），多数患者可长期生存。一、慢性髓系白血病（CML）：首选靶向药物治疗，如酪氨酸激酶抑制剂（TKI），需长期服药维持，部分患者可实现深度分子学缓解甚至停药。二、慢性淋巴细胞白血病（CLL）：早期无需治疗，定期观察；进展期或有症状时，采用化疗、免疫治疗或靶向药物（如BTK抑制剂），老年患者需权衡治疗获益与耐受性。三、特殊人群管理：老年患者需调整药物剂量，优先选择副作用小的药物；孕妇需在严密监测下治疗，避免影响胎儿；合并严重基础疾病者需多学科协作制定方案。
白血病常见症状表现为贫血（如面色苍白、乏力）、发热（持续低热或反复感染）、出血（皮肤瘀斑、牙龈出血）、淋巴结肿大（颈部、腋下等部位无痛性增大）及骨痛（四肢或关节疼痛）。1.贫血相关症状贫血表现为面色苍白、乏力、活动后心悸气短，老年患者可能因基础疾病掩盖症状，儿童则表现为生长发育迟缓、精神不振。2.发热与感染发热多为低热至高热，持续不退或反复出现，可能伴随咽痛、咳嗽等感染症状，免疫功能低下者易合并严重感染。3.出血倾向皮肤出现瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血，女性可能出现月经量增多，严重时消化道或颅内出血，需紧急就医。
白细胞偏低（医学称白细胞减少症）常见症状包括：免疫力下降导致反复感染（如呼吸道、泌尿系统感染）、疲劳乏力、低热（37.3~38℃）、皮肤黏膜出血倾向（如牙龈出血、瘀斑），严重时可出现高热、感染性休克或多器官功能损伤。轻度白细胞减少（3.0~4.0×10?/L）：多无明显症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现，部分患者可能有轻微乏力感。常见于长期熬夜、过度劳累或轻度病毒感染恢复期人群。中度白细胞减少（2.0~3.0×10?/L）：免疫力下降更明显，易反复发生上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎），可能伴随低热、口腔溃疡或轻微皮肤黏膜出血（如牙龈渗血）。长期职业暴露（如苯、射线接触）或慢性炎症患者风险较高。
中度贫血需结合病因治疗，优先通过饮食调整、补充营养素改善，必要时遵医嘱用药。以下分四种情况处理：一、缺铁性贫血优先摄入瘦肉、动物肝脏、菠菜等高铁食物，搭配富含维生素C的水果促进铁吸收。特殊人群：孕妇、青少年需额外补充铁剂，儿童应避免过量食用影响食欲的高钙食物。二、巨幼细胞性贫血补充叶酸和维生素B12，多食用绿叶蔬菜、鱼类、乳制品。老年人吸收功能下降时，建议在医生指导下服用复合维生素。三、慢性病性贫血控制基础疾病（如肾病、炎症），监测血红蛋白水平。肾功能不全患者需避免高钾食物，防止电解质紊乱。四、溶血性贫血
中度贫血是指外周血血红蛋白浓度在90~110g/L之间，常见于慢性失血、营养缺乏（如缺铁、维生素B12或叶酸不足）、慢性疾病及骨髓造血功能异常等情况。一、缺铁性贫血最常见类型，因铁摄入不足或丢失过多（如女性月经过多、消化道出血）导致。需通过血常规+铁代谢检查确诊，治疗以口服铁剂为主，但优先通过瘦肉、动物肝脏、菠菜等食物补铁。二、巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素B12引起，常见于素食者、长期酗酒者及胃切除术后患者。表现为舌炎、手脚麻木，需通过血清叶酸/B12水平确诊，治疗以补充对应营养素为主。三、慢性病性贫血