暨南大学附属第一医院口腔科
简介：贺文鹏，毕业于北京大学口腔医院，临床工作近20年，擅长（1）复杂牙微创拔除；（2）种植牙美学修复；（3）唇腭裂手术治疗；（4）口腔颌面部骨折和肿瘤的手术治疗；（5）三叉神经痛的手术治疗；（6）特色门诊是心脑血管病人的监护拔牙。
牙齿种植，复杂牙拔除，颌面部骨折和肿瘤的手术治疗，唇腭裂修复。
副主任医师口腔科
牙齿有洞不补会导致龋洞逐渐加深，细菌感染牙髓引发牙髓炎、根尖周炎，甚至牙齿脱落。 一、短期后果： 1.食物嵌塞与疼痛：洞腔扩大后易嵌塞食物，咀嚼时压迫牙本质，产生酸痛感。 2.敏感症状加重：牙釉质破坏后，冷热刺激直接刺激牙本质小管，引发敏感反应。 二、中期后果： 1.牙髓炎风险：细菌侵入牙髓组织，引发炎症、水肿，出现剧烈疼痛，夜间加重。 2.根尖周病变：炎症扩散至牙根尖周围，形成脓肿或肉芽肿，导致咬合疼痛。 三、长期后果： 1.牙齿丧失：严重龋坏破坏牙体结构，无法保留时需拔除，影响咀嚼功能。 2.颌骨感染：长期炎症可能扩散至颌骨，引发骨髓炎，需手术治疗。 四、特殊人群注意： 1.儿童：乳牙龋坏进展快，易引发间隙感染，影响恒牙胚发育，建议尽早干预。 2.老年人：牙龈萎缩后牙洞暴露风险增加，需加强口腔清洁与定期检查。 发现牙齿有洞应及时就诊，早中期可通过补牙恢复功能，避免病情恶化。日常需保持口腔卫生，减少高糖饮食，定期进行口腔检查。
牙龈肿痛需分情况处理，急性期（1周内）以控制炎症为主，慢性期（超过2周）需排查病因。以下是关键治疗方向： 一、感染性牙龈肿痛（如牙周炎、冠周炎）： 需局部冲洗上药，可使用[通用药品1]类抗生素辅助治疗，同时保持口腔清洁，饭后用含氯己定的漱口水漱口。 二、创伤性牙龈肿痛（如刷牙过度）： 避免刺激，局部冷敷缓解肿胀，1周内避免辛辣食物。若疼痛持续，可在医生指导下使用非甾体抗炎药。 三、全身性疾病相关（如糖尿病）： 需优先控制基础疾病，定期口腔检查，调整降糖方案。糖尿病患者牙龈肿痛愈合较慢，需加强口腔卫生管理。 四、妊娠期牙龈肿痛： 加强孕期口腔清洁，使用软毛牙刷，避免刺激性食物。若症状加重，需在产科医生指导下谨慎用药。 五、儿童牙龈肿痛： 需避免糖果零食，家长协助刷牙，若为萌牙期，可用凉毛巾轻敷牙龈。低龄儿童（<6岁）不建议使用含氟牙膏以外的药物。 温馨提示：牙龈肿痛持续超过1周未缓解，或伴随发热、面部肿胀，需及时就医排查牙周脓肿、牙髓炎等问题。
牙龈萎缩有办法治疗，关键在于早期干预和针对病因。若因刷牙方式不当、牙菌斑堆积导致，通过改善口腔卫生习惯并配合专业洁治可控制进展；因牙周病引发需牙周系统治疗；因年龄增长、遗传等因素导致的生理性萎缩，可通过日常维护延缓恶化。 改善口腔卫生习惯：早晚使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天使用牙线清洁牙缝，定期使用含氟漱口水辅助抑菌，减少牙菌斑和牙结石堆积，降低牙龈刺激。 牙周疾病针对性治疗：若确诊牙周炎，需进行龈上洁治、龈下刮治及根面平整，必要时配合牙周手术清除深层感染组织。治疗后需定期复查，控制炎症复发。 生理性萎缩日常维护：年龄增长或遗传因素导致的牙龈萎缩，需加强口腔清洁，避免过度刷牙或使用硬毛牙刷损伤牙龈。可适当补充维生素C、钙等营养素，增强牙龈韧性。 特殊人群注意事项：妊娠期女性因激素变化易加重牙龈问题，需更细致清洁；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测口腔健康；老年人群建议每3～6个月进行口腔检查，及时发现并处理牙龈问题。
种植牙用于门牙修复，通常需3~6个月完成，成功率约95%~98%，适合单颗门牙缺失且骨量充足、无严重全身疾病者。 一、单颗门牙缺失 门牙缺失时，种植牙可恢复美观与功能，需先评估骨量，不足时可采用上颌窦提升或植骨。术后2~4周愈合，6个月完成最终修复。 二、多颗门牙缺失 多颗门牙缺失可选择种植牙联合固定桥，或分段式种植体支持修复体。需确保相邻牙齿健康，避免过度倾斜种植体影响美观。 三、骨量不足情况 骨量不足者可采用即刻种植（拔牙后同期植入）或延期种植，植骨材料选择需经临床验证，骨质疏松患者需在医生指导下进行。 四、特殊人群注意 糖尿病患者需血糖控制稳定（空腹≤7.0mmol/L），高血压患者避免血压波动期手术，孕妇需避开孕早期与晚期，优先保守治疗。
睡着了磨牙的原因涉及生理和心理多方面因素，包括睡眠状态、咬合关系、压力情绪等综合作用。 睡眠因素：睡眠周期紊乱或深度睡眠阶段脑电波异常活动，可能触发咀嚼肌不自主收缩。例如，睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧时，磨牙发生率较高。儿童因大脑发育不完善，也可能出现夜间磨牙现象。 咬合与口腔问题：牙齿咬合不齐、牙齿缺失导致邻牙倾斜，或口腔内存在未治疗的龋齿、牙周炎等，会使颌骨肌肉在睡眠中持续紧张。长期单侧咀嚼习惯会加重咬合不平衡，诱发磨牙。 心理因素：长期精神压力、焦虑或抑郁状态下，人体交感神经兴奋，易导致夜间磨牙。工作节奏快、学业负担重的成年人，磨牙发生率显著高于压力较低人群。青少年处于情绪波动期，也可能因心理因素引发磨牙。 其他生理因素：某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进，会加速新陈代谢，导致肌肉兴奋性增加。此外，某些药物（如抗抑郁药、兴奋剂）的副作用可能诱发磨牙。孕妇在孕期激素变化和情绪波动，也可能增加磨牙风险。 应对建议：改善睡眠质量，保持规律作息；口腔检查并调整咬合关系，必要时佩戴夜间牙垫；学习放松技巧，缓解精神压力；儿童若频繁磨牙，需排查是否存在睡眠呼吸问题或营养缺乏，及时就医。