暨南大学附属第一医院口腔科
简介：贺文鹏，毕业于北京大学口腔医院，临床工作近20年，擅长（1）复杂牙微创拔除；（2）种植牙美学修复；（3）唇腭裂手术治疗；（4）口腔颌面部骨折和肿瘤的手术治疗；（5）三叉神经痛的手术治疗；（6）特色门诊是心脑血管病人的监护拔牙。
牙齿种植，复杂牙拔除，颌面部骨折和肿瘤的手术治疗，唇腭裂修复。
副主任医师口腔科
牙齿痛酸痛常见原因包括龋齿（蛀牙）、牙髓炎、牙周炎、牙本质敏感症及牙齿外伤。 一、龋齿（蛀牙）：牙体硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，冷热酸甜刺激时引发短暂尖锐疼痛，若龋洞深入接近牙髓，疼痛会持续加重。 二、牙髓炎：牙髓组织发炎，多由龋齿或牙外伤发展而来，表现为自发性疼痛、夜间痛加剧，疼痛可放射至头部，需及时就医。 三、牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，伴随牙龈红肿出血、牙齿松动，咀嚼时酸痛明显，牙周袋形成后易反复感染。 四、牙本质敏感症：牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，遇冷热、机械刺激时出现短暂尖锐酸痛，常见于中老年人或刷牙方式不当者。 五、牙齿外伤：咬硬物或外力撞击导致牙釉质裂纹、牙本质暴露或牙髓损伤，表现为咬合痛、冷热敏感，儿童乳牙外伤风险较高。 特殊人群注意：儿童避免用牙签剔牙，防止牙龈损伤；孕妇因激素变化牙龈更敏感，需加强口腔清洁；糖尿病患者易患牙周病，需控制血糖并定期检查。
口水多且粘稠可能与口腔卫生不佳、唾液腺分泌异常或某些疾病有关，需结合具体情况调整生活习惯或就医排查。 1.口腔卫生问题：日常未及时清洁口腔会导致食物残渣堆积，引发细菌滋生，刺激唾液分泌增多且质地粘稠。建议每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。 2.饮食因素影响：长期高糖、高盐或辛辣刺激性食物摄入，会改变口腔环境，导致唾液粘稠度增加。建议减少此类食物摄入，增加新鲜蔬果，保持饮食清淡，同时注意多喝水，促进唾液稀释。 3.躯体疾病关联：某些疾病如口腔炎症、咽喉炎、糖尿病或神经系统疾病可能导致唾液分泌异常。若伴随口干、口苦、吞咽困难、血糖异常等症状，应及时就医检查，明确病因并针对性治疗。 4.特殊人群注意：儿童因吞咽功能尚未完善，易出现生理性流涎，家长需注意口腔清洁，避免过度喂养；老年人由于腺体功能退化，唾液分泌减少但粘稠度可能增加，可适当食用酸性食物刺激唾液分泌，改善口腔干燥。
种牙和烤瓷牙的选择需结合根管治疗后牙齿剩余结构、骨条件及全身健康状况。若根管治疗后牙齿缺损较大、剩余牙体组织不足，或骨量充足、全身状况良好，优先考虑种牙；若牙齿缺损较小、骨量不足或对种植有禁忌，可选择烤瓷牙。 一、根管治疗后剩余牙体组织充足 若根管治疗后牙齿仍有足够牙体组织支撑，且患者无种植禁忌（如糖尿病控制不佳、骨质疏松等），种牙更优。种牙能保留牙槽骨，长期成功率较高（5年成功率约95%以上），咀嚼效率接近自然牙。 二、根管治疗后剩余牙体组织不足 若牙齿缺损较大，剩余牙体组织无法支撑烤瓷牙，需评估骨量。骨量充足且无种植禁忌时，种牙可避免磨除邻牙；骨量不足或邻牙健康时，可考虑烤瓷牙，但需磨除部分邻牙组织，可能影响邻牙健康。 三、全身健康状况良好 全身健康、无严重疾病（如心脏病、凝血功能障碍）且能耐受手术者，优先种牙。糖尿病患者需控制血糖后评估种植可行性，高血压患者需稳定血压至160/100mmHg以下再手术。 四、特殊人群注意事项 老年人需评估骨密度，骨质疏松者可考虑骨增量手术；妊娠期女性建议产后6个月后再评估种植；儿童根管治疗后优先保留乳牙，避免影响恒牙发育，成年后再考虑修复方式。
去除咬肌需根据成因选择干预方式：生理性咬肌肥大可通过减少咀嚼刺激、改善饮食习惯实现；病理性如长期单侧咀嚼导致的不对称，需纠正咀嚼习惯；若为肌肉功能亢进引发的咬肌增大，可在医生指导下使用[肉毒素]治疗，通常注射后2~4周见效，效果维持约4~6个月。特殊人群如孕妇、哺乳期女性应避免非必要干预，低龄儿童需排除生理性因素后遵医嘱处理。
要治疗口吃，需根据类型选择针对性方法，包括非药物干预为主，必要时结合药物辅助，特殊人群需个体化调整。 一、发展性口吃（儿童青少年） 儿童口吃多随年龄增长缓解，早期干预关键。建议家长避免催促、打断，采用“慢语速示范”“延长句首发音”等技巧，减少环境压力。 二、持续性口吃（成人） 成人需综合干预：语言治疗师通过“脱敏训练”“节奏控制”改善流畅度；认知行为疗法缓解焦虑，必要时可在医生指导下使用[通用药品1]等药物辅助。 三、心理性口吃（压力诱发） 压力或创伤后口吃需优先心理调节：正念训练、渐进式暴露疗法降低恐惧；严重时结合认知行为治疗，改善负面思维模式。 四、器质性口吃（神经或生理问题） 因脑损伤、声带病变等导致的口吃，需先治疗原发病。可通过手术修复或神经调控技术改善，配合语言康复训练恢复功能。 特殊人群提示： 低龄儿童（3~6岁）以家庭引导为主，避免矫正工具；老年人需关注认知衰退与口吃的关联，优先安全非药物方法；妊娠期女性需减少情绪波动，避免药物影响胎儿。