暨南大学附属第一医院口腔科
简介：贺文鹏，毕业于北京大学口腔医院，临床工作近20年，擅长（1）复杂牙微创拔除；（2）种植牙美学修复；（3）唇腭裂手术治疗；（4）口腔颌面部骨折和肿瘤的手术治疗；（5）三叉神经痛的手术治疗；（6）特色门诊是心脑血管病人的监护拔牙。
牙齿种植，复杂牙拔除，颌面部骨折和肿瘤的手术治疗，唇腭裂修复。
副主任医师口腔科
牙齿吃冷热东西时酸痛，通常提示牙本质暴露或牙釉质损伤，需根据具体原因采取针对性措施。 1. 牙本质敏感：牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质小管暴露，遇冷热刺激引发短暂尖锐酸痛。日常应使用抗敏感牙膏，避免酸性食物和过度刷牙，特殊人群如老年人、妊娠期女性需更注重口腔清洁。 2. 龋齿（蛀牙）：牙齿表面或邻面发生龋坏，冷热刺激直达龋洞引发疼痛。需及时就医填补龋洞，儿童应减少甜食摄入，定期检查口腔，避免因龋齿发展为牙髓炎。 3. 牙齿隐裂：咀嚼硬物或外力撞击导致牙齿微裂，冷热刺激通过裂纹传导至牙髓引发酸痛。避免咬硬物，严重时需进行牙冠修复，有磨牙习惯者建议佩戴颌垫保护牙齿。 4. 牙周疾病：牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙根暴露引发敏感。需进行牙周基础治疗，控制菌斑，使用牙间刷清洁牙缝，糖尿病患者需严格控制血糖以预防牙周病恶化。 5. 牙齿楔状缺损：刷牙方式不当或长期横向用力刷牙造成牙颈部缺损，冷热刺激直接刺激牙本质。建议采用巴氏刷牙法，缺损较大时需进行树脂充填，有夜磨牙者需注意咬合保护。 日常建议：使用温水刷牙，避免过冷过热食物，减少碳酸饮料摄入。若症状持续或加重，应及时前往正规医疗机构口腔科检查，明确病因并接受专业治疗。
后槽牙蛀空需根据剩余牙体组织量、牙髓状态及牙齿功能保留情况，选择补牙、根管治疗+牙冠修复或拔除后种植/桥修复。 一、牙体组织剩余较多（未露髓）： 若蛀空范围小且牙体结构完整，可通过复合树脂充填术恢复牙齿形态与功能，术后需避免咀嚼过硬食物，减少继发龋风险。 二、牙髓已暴露或感染： 需进行根管治疗清除感染牙髓，消毒根管后填充，再做牙冠保护。糖尿病患者需控制血糖稳定后再行治疗，儿童乳牙蛀空露髓需结合恒牙萌出情况决定是否保留。 三、剩余牙体组织极少： 仅存残根时，若牙根条件良好可做根管治疗后桩核冠修复；若牙根短或吸收严重，建议拔除后择期修复，老年人需评估全身状况后决定种植或固定桥方案。 四、特殊人群注意事项： 妊娠期女性建议在孕中期（13-27周）进行治疗，避免X线照射；长期服用双膦酸盐类药物患者需提前告知医生，评估种植手术风险。所有治疗后均需定期复查，每年至少一次口腔检查。
孩子乳牙未脱落新牙已萌出（双排牙），需根据具体情况处理。若乳牙松动明显，可暂观察；若乳牙稳固或影响咬合，应及时就医拔除。 ### 一、乳牙松动度判断 1. 乳牙明显松动（如已能晃动）：可让孩子多咀嚼较硬食物（如苹果块、胡萝卜条），促进乳牙自然脱落。 2. 乳牙稳固（无明显活动）：需尽快就诊，由医生评估后拔除，避免新牙错位生长。 ### 二、特殊情况处理 1. 6~12岁混合牙列期：若新牙刚萌出、乳牙未完全脱落，优先通过饮食调整（如增加纤维性食物）刺激乳牙脱落，同时避免用舌头舔舐新牙。 2. 12岁以上仍未脱落：需排查是否存在恒牙发育异常（如多生牙），建议拍摄口腔X光片明确诊断。 ### 三、日常护理建议 1. 保持口腔清洁：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用儿童专用牙刷和含氟牙膏（3岁以下每次米粒大小，3~6岁豌豆大小）。 2. 避免不良习惯：纠正咬手指、咬铅笔等行为，防止影响颌骨发育。 若发现孩子长期未脱落乳牙伴随牙龈红肿、新牙歪斜，应尽快前往正规医疗机构口腔科就诊，由专业医生制定个性化干预方案。
小孩旧牙未脱落新牙已长出（乳牙滞留），需在恒牙完全萌出前（通常6-12岁）评估，尽早就诊口腔科，必要时拔除滞留乳牙以避免牙齿畸形。 1. 乳牙滞留的常见原因：恒牙萌出方向异常、乳牙牙根吸收不全、遗传因素或营养不良（如缺钙）影响恒牙发育。 2. 处理方式： - 观察型：若乳牙松动明显且恒牙萌出位置异常，可暂观察，待乳牙自然脱落。 - 拔除型：若乳牙牢固、恒牙错位明显，需由口腔科医生拔除滞留乳牙，避免恒牙拥挤或咬合异常。 3. 护理建议： - 饮食方面：多食用富含纤维的食物（如苹果、胡萝卜）促进乳牙自然脱落；避免长期单侧咀嚼。 - 口腔卫生：每日早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，预防龋齿。 4. 特殊注意事项： - 低龄儿童（<6岁）：乳牙滞留可能影响颌骨发育，需提前干预；避免使用成人牙刷，选择儿童专用软毛牙刷。 - 有不良习惯（如咬手指）：需及时纠正，防止恒牙错位加重。 5. 就医时机：发现乳牙滞留后1-2个月未改善，或恒牙明显错位时，应尽快就诊口腔科。
中龋（中度龋）的临床表现是牙齿表面出现明显龋洞，病变深度达牙本质浅层，患者常感冷热敏感或咀嚼时轻微不适。 **1. 牙齿表面特征** 牙齿表面可见明显龋洞，洞形较浅，通常直径在1-3mm范围，颜色呈深褐色或黑色，质地较软，易嵌塞食物残渣。 **2. 敏感症状** 对冷热刺激敏感，接触冷、热、甜酸食物时会出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛迅速缓解。 **3. 疼痛特点** 咀嚼时可能有轻微不适，无自发性疼痛，刺激去除后疼痛消失，夜间或静止时疼痛不明显。 **4. 特殊人群注意事项** 儿童乳牙中龋进展快，需加强口腔清洁；老年人牙釉质磨损后中龋易合并牙本质暴露，需及时干预；糖尿病患者因唾液分泌减少、血糖波动，中龋风险高且愈合慢，应定期检查。 **5. 治疗原则** 以充填治疗为主，去除腐质后用复合树脂等材料修复牙体外形，恢复咀嚼功能。优先选择非药物干预，如改善口腔卫生习惯、减少甜食摄入，低龄儿童需家长协助清洁，避免自行用药。