暨南大学附属第一医院口腔科
简介：贺文鹏，毕业于北京大学口腔医院，临床工作近20年，擅长（1）复杂牙微创拔除；（2）种植牙美学修复；（3）唇腭裂手术治疗；（4）口腔颌面部骨折和肿瘤的手术治疗；（5）三叉神经痛的手术治疗；（6）特色门诊是心脑血管病人的监护拔牙。
牙齿种植，复杂牙拔除，颌面部骨折和肿瘤的手术治疗，唇腭裂修复。
副主任医师口腔科
嘴角开裂（口角炎）通常由感染、营养缺乏或物理刺激引起，常见于秋冬干燥季节、维生素B族缺乏者及频繁舔唇人群。 **感染性口角炎**：多由真菌（如白色念珠菌）或细菌（如链球菌）感染导致，表现为口角红肿、渗液结痂，尤其在免疫力低下或口腔卫生不佳时高发。 **营养缺乏性口角炎**：维生素B2（核黄素）缺乏是主因，常伴随舌炎、唇炎，素食者、长期饮食单一者风险更高。 **物理刺激型口角炎**：频繁舔唇、咬唇或牙齿错位导致口角皮肤长期受摩擦，干燥季节更易加重，儿童因不良习惯也易发生。 **特殊人群护理**：儿童需避免啃咬手指，纠正舔唇习惯；老年人应加强口腔清洁，及时处理牙齿缺失或义齿不适；糖尿病患者需严格控糖，预防感染。 **干预建议**：优先通过饮食补充维生素B族（如动物肝脏、蛋类、绿叶菜），局部可涂抹医用凡士林或含抗真菌成分的药膏，严重时需就医明确病因。
口腔溃疡通常在1~2周内自愈，治疗以缓解疼痛、促进愈合为主。以下是关键治疗方法： 一、局部用药：使用含利多卡因的凝胶缓解疼痛，含氯己定的漱口水预防感染，含康复新液的制剂促进黏膜修复。 二、生活方式调整：避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保证充足睡眠，减少精神压力。 三、特殊人群注意：儿童应避免使用含酒精的漱口水，孕妇需在医生指导下用药，糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。 四、药物干预：反复发作或严重溃疡可短期使用免疫调节剂，但需经专业医生评估后开具处方。
牙疼时能否拔牙需分情况判断。若处于急性炎症期（如根尖周炎急性期、智齿冠周炎），拔牙可能导致感染扩散，应先控制炎症；若牙齿因外伤松动但无严重感染，可保留观察；特殊人群如妊娠期、糖尿病患者需严格评估风险，优先保守治疗。 **急性炎症期拔牙风险高**：炎症未控制时拔牙，细菌易随血液或组织液扩散，引发间隙感染、败血症等严重并发症。此时应先通过[非甾体抗炎药1]、[抗生素1]控制感染，待炎症消退后再评估拔牙必要性。 **牙齿外伤松动需谨慎**：若牙齿因外力撞击松动但无明显移位，可通过牙周夹板固定，避免盲目拔牙。年轻恒牙（如12-16岁）牙根未完全形成时，应优先保留，通过牙髓切断术等方式促进牙根继续发育。 **特殊人群需严格评估**：妊娠期女性（尤其是孕早期）拔牙可能增加流产风险，需在孕中期（4-6个月）由产科与口腔科联合评估；糖尿病患者拔牙前需控制血糖（空腹血糖<8.88mmol/L），术后需预防性使用抗生素。 **儿童乳牙拔除有禁忌**：6-12岁儿童乳牙过早拔除可能导致恒牙错位，仅当乳牙严重龋坏无法保留、反复感染或影响恒牙萌出时，才在局部麻醉下拔除，且需避免同时拔除多颗乳牙。 **拔牙后护理要点**：无论何种情况，拔牙后需咬紧棉球30-40分钟止血，24小时内避免刷牙、漱口，饮食以温凉流质为主。若出现发热、剧烈疼痛、创口出血等症状，应及时就医。
牙齿边缘透明可能是牙釉质发育异常、早期龋齿或修复体边缘不密合等情况。 **牙釉质发育异常**：牙齿发育阶段（如儿童期）营养不良或疾病影响，导致牙釉质矿化不全，边缘透明度增加。青少年及儿童更易出现，需加强钙、维生素D摄入，定期口腔检查。 **早期龋齿（釉质龋）**：牙菌斑产酸侵蚀牙釉质表层，形成透明或白垩色斑点，常见于牙齿邻面及咬合面窝沟。成年人因刷牙不彻底或牙间清洁不足风险较高，建议使用含氟牙膏，使用牙线清洁牙间隙。 **修复体边缘问题**：补牙材料或冠修复体边缘与牙齿不密合，唾液渗入形成透明缝隙。老年人或长期戴修复体者常见，需及时就医检查修复体状态，避免继发龋坏。 **特殊人群注意**：儿童换牙期需关注乳牙发育情况，孕妇需保证营养均衡预防婴儿牙釉质发育不良；糖尿病患者因唾液黏稠，龋齿风险升高，更需加强口腔卫生。
拔了智齿后，一般情况下7~10天可拆线，具体时间因伤口愈合情况、智齿拔除难度及个人体质有所不同。 **普通智齿拔除术后**：若为单颗低位阻生智齿，创伤较小，通常7天左右伤口初步愈合，可拆除缝线；若为复杂智齿拔除，如多根、埋伏较深，可能需10天左右拆线，以确保伤口完全闭合。 **愈合延迟风险人群**：糖尿病患者、长期吸烟者或免疫力低下者，愈合速度较慢，建议遵医嘱适当延长拆线时间至10~14天，避免过早拆线导致出血或感染。 **儿童与青少年**：儿童智齿拔除后愈合较快，若伤口无异常，7~8天可拆线；青少年因新陈代谢旺盛，愈合时间通常不超过9天。 **特殊情况处理**：若拆线前出现伤口红肿、剧痛或渗液，可能提示感染或愈合不良，需及时联系医生，由专业人员评估是否提前或延迟拆线。