为什么牙疼不能拔牙

牙疼时能否拔牙需分情况判断。若处于急性炎症期（如根尖周炎急性期、智齿冠周炎），拔牙可能导致感染扩散，应先控制炎症；若牙齿因外伤松动但无严重感染，可保留观察；特殊人群如妊娠期、糖尿病患者需严格评估风险，优先保守治疗。

急性炎症期拔牙风险高：炎症未控制时拔牙，细菌易随血液或组织液扩散，引发间隙感染、败血症等严重并发症。此时应先通过[非甾体抗炎药1]、[抗生素1]控制感染，待炎症消退后再评估拔牙必要性。

牙齿外伤松动需谨慎：若牙齿因外力撞击松动但无明显移位，可通过牙周夹板固定，避免盲目拔牙。年轻恒牙（如12-16岁）牙根未完全形成时，应优先保留，通过牙髓切断术等方式促进牙根继续发育。

特殊人群需严格评估：妊娠期女性（尤其是孕早期）拔牙可能增加流产风险，需在孕中期（4-6个月）由产科与口腔科联合评估；糖尿病患者拔牙前需控制血糖（空腹血糖<8.88mmol/L），术后需预防性使用抗生素。

儿童乳牙拔除有禁忌：6-12岁儿童乳牙过早拔除可能导致恒牙错位，仅当乳牙严重龋坏无法保留、反复感染或影响恒牙萌出时，才在局部麻醉下拔除，且需避免同时拔除多颗乳牙。

拔牙后护理要点：无论何种情况，拔牙后需咬紧棉球30-40分钟止血，24小时内避免刷牙、漱口，饮食以温凉流质为主。若出现发热、剧烈疼痛、创口出血等症状，应及时就医。