西安交通大学第一附属医院口腔科
简介：毕业于西安交通大学医学院口腔医学院，在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员，口腔医学会修复专业委员会会员，口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇，主持国家及省级课题项目多项。
口腔种植修复，复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。
副主任医师口腔科
上颚疼痛、舌苔重、口腔溃疡可能由局部创伤、缺乏维生素、感染、自身免疫性疾病等引起，可通过口腔清洁、饮食调整、休息与情绪调节等非药物干预措施改善，若上颚疼痛持续加重、口腔溃疡面积扩大或伴全身症状则需及时就医，症状无改善或加重应寻求医疗帮助。 一、上颚疼痛、舌苔重、口腔溃疡的可能原因 上颚疼痛、舌苔重、口腔溃疡可能由多种原因引起。例如，局部创伤是常见原因，如进食时不慎咬伤上颚、刷牙时用力过度损伤等；缺乏某些维生素，像维生素B族、维生素C等缺乏可能导致此类问题，有研究表明维生素B缺乏会影响黏膜的正常代谢，增加口腔溃疡等发生风险；感染因素也不能忽视，如病毒感染（如单纯疱疹病毒感染）、细菌感染等都可能引发口腔内的不适症状；另外，自身免疫性疾病，如白塞病等也可能出现上述表现，这类疾病会导致免疫系统攻击自身口腔黏膜组织。 二、非药物干预措施 1.口腔清洁 年龄因素：对于儿童，要选择适合儿童的软毛牙刷，教导其正确的刷牙方法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，保持口腔清洁可减少细菌滋生，有助于缓解上颚疼痛等不适。成人则可使用普通软毛牙刷，同样要保证早晚刷牙和饭后漱口的良好习惯，漱口可选择清水或淡盐水，淡盐水有一定杀菌作用，能减轻炎症反应。 生活方式：保持规律的口腔清洁频率，避免食物残渣在口腔内残留，因为残留的食物残渣容易滋生细菌，加重口腔炎症。 2.饮食调整 年龄因素：儿童应避免食用辛辣、刺激性强的食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激上颚和口腔溃疡部位，加重疼痛。可多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（胡萝卜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等），以补充维生素，促进黏膜修复。成人也应遵循类似原则，减少辛辣食物摄入，增加蔬菜水果的摄取量，同时要注意饮食的均衡，保证蛋白质、碳水化合物等营养物质的合理摄入，维持身体正常的生理功能，利于口腔问题的改善。 生活方式：避免长期酗酒、吸烟等不良生活方式，因为烟酒会刺激口腔黏膜，不利于上颚疼痛和口腔溃疡的恢复。 3.休息与情绪调节 年龄因素：无论是儿童还是成人，都应保证充足的睡眠，睡眠不足会影响身体的免疫力，不利于口腔问题的恢复。对于儿童，要营造良好的睡眠环境，保证每天有足够的睡眠时间；成人也要规律作息，每晚保证7-8小时的睡眠时间。情绪方面，儿童可能因口腔疼痛而烦躁，家长要多给予安抚，缓解其紧张情绪；成人要学会调节自身情绪，避免长期处于焦虑、紧张状态，因为不良情绪会影响免疫系统功能，进而影响口腔黏膜的修复。 生活方式：保持积极乐观的心态，通过适当的方式缓解压力，如听音乐、散步等，有助于身体的自我修复。 三、何时需要就医 如果上颚疼痛持续加重、口腔溃疡面积不断扩大、伴有发热、全身乏力等全身症状时，应及时就医。例如，儿童出现上述情况，家长应带其尽快就诊，因为儿童自身免疫力相对较弱，病情变化可能较快；成人若口腔溃疡超过2周仍未愈合，也需及时就医排查是否存在其他严重疾病。 总之，对于上颚疼痛、舌苔重、口腔溃疡的情况，首先可通过非药物干预措施进行尝试，如果症状无改善或加重则应及时寻求医疗帮助。
垫下巴后下巴歪了可能由手术操作因素（医生技术水平、假体放置问题）和术后恢复因素（肿胀影响、不当护理）导致，出现这种情况应及时就医评估，若是轻度情况（肿胀等暂时因素）可观察并遵护理指导，若是手术相关因素导致的歪斜可能需再次手术修复，患者要配合医生治疗护理来解决下巴歪斜问题。 一、垫下巴后下巴歪了的可能原因 1.手术操作因素 医生技术水平：若实施垫下巴手术的医生经验不足，在手术过程中对假体的放置位置等操作不当，可能导致下巴歪斜。例如，在假体植入时，未能精准地将假体放置于对称的位置，这与医生的手术技巧和对解剖结构的熟悉程度密切相关。不同年龄层的人群，手术操作的难度可能有所不同，年轻患者身体代谢等情况可能相对更有利于恢复，但手术操作的精准度要求是一样的；而有过面部手术史等特殊病史的患者，手术风险可能更高，对医生技术的要求也更高。 假体放置问题：垫下巴所使用的假体本身如果存在形状不规则等情况，或者在手术中假体放置不合适，都可能造成下巴歪。比如，硅胶假体如果雕刻不符合面部整体美学和解剖结构对称要求，就容易出现歪斜情况。 2.术后恢复因素 肿胀影响：术后短期内局部肿胀可能会导致视觉上感觉下巴歪，但这是暂时现象。一般术后1-2周肿胀较明显，随着肿胀消退，可能会有所改善。不同年龄患者肿胀消退时间可能有差异，年轻人新陈代谢快，肿胀消退相对较快；而年龄较大者可能恢复时间稍长。如果患者有吸烟等不良生活方式，会影响血液循环，导致肿胀消退减慢，进而可能影响对下巴歪斜真实情况的判断。 不当护理：术后如果患者没有遵循医生的护理建议，例如过早地触碰、按压下巴部位，或者受到外力撞击等，都可能导致下巴歪斜。比如患者在术后睡觉姿势不当，长时间压迫一侧下巴，也可能引起短期的歪斜情况，但如果护理不当情况持续存在，就需要考虑是否是手术相关问题。 二、出现这种情况后的应对措施 1.及时就医评估 患者应尽快前往当初进行垫下巴手术的医院或正规的医疗机构就诊，医生会通过体格检查、影像学检查（如X线、CT等）来明确下巴歪斜的具体原因和严重程度。对于儿童等特殊人群，更要谨慎处理，因为儿童面部骨骼等还在发育中，就医时要特别告知医生儿童的年龄、既往病史等情况。 2.根据具体情况处理 轻度情况（肿胀等暂时因素）：如果是术后早期肿胀导致的轻度歪斜，一般可先观察，等待肿胀消退。在此期间，要严格遵循医生的术后护理指导，避免进一步损伤下巴部位。对于儿童患者，家长要格外注意看护，防止儿童无意识地触碰或损伤下巴。 手术相关因素导致的歪斜：如果是手术操作等原因导致的明显歪斜，可能需要再次手术进行修复。再次手术的时间等要根据患者的具体恢复情况来定。例如，如果是假体放置问题，可能需要重新雕刻或更换假体，并调整放置位置以达到对称的效果。在考虑再次手术时，要充分评估患者的身体状况，尤其是有基础疾病的患者，要确保其能够耐受再次手术。 总之，垫下巴后出现下巴歪的情况需要及时就医，由专业医生根据具体情况进行评估和处理，同时患者要积极配合医生的治疗和护理建议，以最大程度地解决下巴歪斜的问题。
上面的牙齿比较突一点是否需要矫正需综合多方面因素判断，要考虑面部美观（含年龄、性别、生活方式）、口腔功能（咬合功能、颞下颌关节功能）、健康风险（牙周健康、牙齿健康）等影响因素，矫正方式有传统金属托槽矫正（适用于大多患者，青少年效果相对好）、隐形矫正（美观性好，对配合度要求高）、正畸-正颌联合治疗（严重上颌前突伴骨骼发育异常者），需正畸医生全面检查评估后判断及选方案。 一、影响因素 1.面部美观方面 年龄因素：对于处于生长发育高峰期的青少年，上颌前突可能会随生长发育出现更明显的面部不协调，若不及时矫正可能影响面部美观的正常发育进程。而成年人上颌前突则主要从面部整体美观角度考量，上颌前突较明显会使面中部突出，侧面观呈凸面型，影响整体面部和谐。 性别因素：一般来说，男性和女性对面部突度的审美有一定差异，但上颌前突较明显时都会对美观产生影响，只是具体审美标准的细微差别，不过总体上都会影响个人的外貌形象。 生活方式因素：如果患者因上颌前突而在社交中产生自卑心理，严重影响日常生活中的社交、心理状态等，从改善生活质量角度考虑也需要矫正。例如因上颌前突不敢大笑、不敢正面与人交流等情况。 2.口腔功能方面 咬合功能：上颌前突可能会导致上下牙齿咬合关系异常，长期可能引起咀嚼效率降低。比如上颌前突明显时，下颌牙齿可能无法正常覆盖在上颌牙齿的正常位置，导致咀嚼时只有部分牙齿接触，不能充分发挥咀嚼功能，影响食物的消化吸收。 颞下颌关节功能：异常的咬合关系可能会影响颞下颌关节的正常功能，长期可能导致颞下颌关节疼痛、弹响等问题。上颌前突引起的咬合紊乱会使颞下颌关节承受异常的压力和运动轨迹，增加颞下颌关节疾病发生的风险。 3.健康风险方面 牙周健康：上颌前突的牙齿由于位置异常，清洁难度增加，更容易积聚菌斑、牙结石等，从而增加患牙龈炎、牙周炎的风险。例如前突的上颌牙齿，牙刷难以清洁到牙齿的唇侧等部位，导致局部菌斑堆积，引发牙周组织的炎症。 牙齿健康：前突的牙齿容易受到外伤，比如在日常生活中或运动时，突出的上颌牙齿更易被碰撞而发生牙折等情况。 二、矫正的方式及适用情况 1.传统金属托槽矫正：适用于大多数需要矫正上颌前突的患者，通过粘结在牙齿上的托槽和钢丝施加力量，逐步移动牙齿来改善前突情况。对于不同年龄的患者都可采用，但青少年患者生长发育潜力大，矫正效果相对较好。 2.隐形矫正：美观性较好，适合对美观要求较高的患者，尤其是成年人。通过一系列个性化的隐形矫治器逐步移动牙齿，达到矫正上颌前突的目的。但隐形矫正对患者的配合度要求较高，需要患者按时更换矫治器以保证矫正效果。 3.正畸-正颌联合治疗：对于严重的上颌前突且伴有骨骼发育异常的患者，单纯正畸治疗效果不佳，需要正畸和正颌外科联合治疗。先通过正畸移动牙齿，再通过正颌手术调整上颌骨的位置，从而更好地矫正上颌前突并改善面部形态和咬合功能。 总之，上面的牙齿比较突一点是否需要矫正需要由正畸医生进行全面的口腔检查、面部评估等，综合患者的具体情况来判断是否需要矫正以及选择合适的矫正方案。
宝宝蛀牙牙龈脓疱反复需及时就医明确病因，医生会进行局部引流排脓、清洁龋洞等局部处理，针对蛀牙情况进行填充或根管治疗，同时要加强日常口腔护理，包括正确刷牙、控制甜食摄入、使用含氟产品，还要特别关注儿童在处理过程中的舒适度和配合度，严格按医嘱进行后续护理和复诊以维护口腔健康。 一、及时就医明确病因 宝宝蛀牙牙龈脓疱反复，首先应带宝宝到口腔科就诊。医生会通过检查明确蛀牙的严重程度以及牙龈脓疱的成因，可能涉及龋齿引发的感染扩散等情况。因为儿童的口腔健康需要专业牙科医生进行准确评估，不同的蛀牙程度和感染情况处理方式不同。 二、局部处理措施 1.引流排脓：如果牙龈脓疱有明显的脓液积聚，医生可能会进行局部引流，将脓液排出，以缓解宝宝的疼痛和炎症。这是针对牙龈脓疱较为有效的局部处理方法，能迅速减轻局部的炎症反应，因为脓液积聚会持续刺激周围组织，导致炎症反复。 2.清洁龋洞：对于蛀牙的龋洞，医生会进行清洁，去除龋洞内的腐质等，为后续的治疗做准备。清洁龋洞可以防止腐质进一步刺激牙髓等组织，避免炎症加重和反复。 三、针对蛀牙的治疗 1.填充治疗：如果蛀牙情况允许，在炎症控制后可能会进行填充治疗，使用合适的填充材料填补龋洞，阻止龋病进一步发展。儿童的乳牙或恒牙蛀牙都可能需要填充治疗，填充材料能恢复牙齿的外形和功能，防止细菌再次侵入龋洞引发炎症。 2.根管治疗：若蛀牙已经累及牙髓，可能需要进行根管治疗。但对于儿童，根管治疗需谨慎操作，因为儿童的牙髓组织修复能力相对较强，但仍要遵循专业牙科治疗的规范。根管治疗是针对牙髓感染等情况的有效治疗方法，能保留患牙，避免炎症反复向周围扩散。 四、日常口腔护理加强 1.正确刷牙：家长要帮助宝宝养成正确的刷牙习惯，使用儿童专用的软毛牙刷，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于2分钟。正确刷牙可以有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣，防止蛀牙进一步发展以及减少细菌滋生引发炎症。例如，巴氏刷牙法适合儿童学习，能更好地清洁牙齿邻面等部位。 2.控制甜食摄入：减少宝宝对甜食的摄取，包括糖果、蛋糕、甜饮料等。因为糖分是细菌滋生产酸的底物，过多的糖分摄入会增加蛀牙的发生风险以及导致炎症反复。家长可以给宝宝提供健康的零食替代，如水果等。 3.使用含氟产品：在医生的指导下，可以使用含氟牙膏（3岁以下儿童应选择含氟量低的儿童专用牙膏，且用量要少，约米粒大小），或者进行专业的涂氟治疗。氟化物可以增强牙齿的抗龋能力，帮助预防蛀牙和控制炎症相关的牙体破坏。 五、特殊人群（儿童）的特别关注 儿童正处于牙齿发育阶段，身体各方面机能尚未完全成熟。在整个处理过程中，要特别注意儿童的舒适度和配合度。家长要给予宝宝心理安抚，让宝宝不惧怕看牙和治疗过程。同时，要严格按照医生的嘱咐进行后续的口腔护理和复诊等，因为儿童的口腔健康需要长期的关注和维护，任何环节的疏忽都可能导致蛀牙牙龈脓疱等问题反复。例如，在治疗后要定期带宝宝复诊，检查牙齿恢复情况以及口腔整体健康状况，根据宝宝的生长发育和牙齿情况及时调整口腔护理方案等。
口臭可由口腔局部因素、全身性疾病、其他因素引发。口腔局部因素包括龋齿、牙龈炎和牙周炎、口腔黏膜病；全身性疾病有消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、便秘）、呼吸系统疾病、糖尿病；其他因素包含不良生活习惯（吸烟、饮酒、长期不刷牙或刷牙方法不正确）、药物因素、食物因素。 牙龈炎和牙周炎：牙龈发炎时，牙龈组织充血、肿胀，细菌及其代谢产物积聚，会产生异味。牙周炎患者牙周袋内有大量的菌斑、牙石和炎性分泌物，其中的细菌分解有机物产生挥发性硫化物等致臭物质，引发口臭。成年人是牙龈炎和牙周炎的高发人群，不良的口腔卫生习惯是重要诱因。 口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出和坏死组织，细菌繁殖产生异味；口腔扁平苔藓等疾病也可能因局部炎症和组织损伤导致口臭。不同年龄段均可发病，口腔溃疡在免疫力低下人群中更易出现。 全身性疾病引发口臭 消化系统疾病 胃炎、胃溃疡：胃肠消化功能紊乱，食物在胃内滞留时间延长，发酵产生异味，可通过食管反流至口腔，引起口臭。这类疾病在饮食不规律、精神压力大的人群中较为常见，不同年龄段均有发病可能。 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，从而导致口臭。该菌感染在全球范围内较为普遍，各年龄段都可能感染。 便秘：肠道内粪便堆积，有害物质被吸收进入血液，通过呼吸排出，产生口臭。老年人胃肠蠕动功能减弱，更容易出现便秘相关的口臭问题，此外，饮食结构不合理、缺乏运动的人群也易发生便秘。 呼吸系统疾病：如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等，呼吸道产生的分泌物及其中的细菌分解产物可通过口腔呼出，导致口臭。例如，鼻窦炎患者鼻窦内的脓性分泌物倒流至咽部，会引起口臭，各年龄段均可因相应呼吸道疾病出现此情况。 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现丙酮味的口臭。尤其是1型糖尿病患者在血糖未良好控制时更易发生，需密切关注血糖情况。 其他因素引发口臭 不良生活习惯 吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，且吸烟会影响口腔的正常菌群和唾液分泌，导致口臭。长期吸烟者口臭问题较为严重，吸烟还会增加患口腔疾病和全身性疾病的风险。 饮酒：酒精会使口腔干燥，有利于细菌滋生，同时酒精本身的气味也会从口腔散发，引发口臭。过量饮酒对身体多个系统有不良影响，包括口腔。 长期不刷牙或刷牙方法不正确：口腔内食物残渣、菌斑堆积，细菌大量繁殖产生异味。儿童如果家长没有帮助其养成良好的刷牙习惯，容易出现因口腔清洁不到位导致的口臭；成年人如果忽视口腔卫生，也会引发口臭问题。 药物因素：某些药物如降压药、镇静药等可能引起口干，从而导致口臭。例如，一些钙离子拮抗剂类降压药可能会有导致口干的副作用，进而间接引发口臭，用药人群需关注药物的不良反应。 食物因素：食用大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物后，其中的挥发性物质会残留在口腔中，引起暂时性口臭。一般在食用后通过漱口、刷牙等方式可减轻，但如果食用量较大或口腔清洁不彻底，口臭持续时间可能较长，各年龄段人群均可能因食用此类食物出现口臭。