西安交通大学第一附属医院口腔科
简介：毕业于西安交通大学医学院口腔医学院，在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员，口腔医学会修复专业委员会会员，口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇，主持国家及省级课题项目多项。
口腔种植修复，复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。
副主任医师口腔科
牙床萎缩主要由长期口腔卫生不佳、牙周疾病、刷牙方式不当、咬合创伤或年龄增长等因素引起，导致牙龈组织退缩、牙根暴露。一、口腔卫生不良与牙菌斑堆积牙菌斑（细菌团块）长期附着在牙面和牙龈边缘，引发牙龈炎（牙龈红肿出血），若未及时清除，炎症持续刺激会破坏牙龈与牙槽骨的连接，导致牙床逐渐萎缩。日常需每日早晚刷牙（每次2~3分钟），配合牙线清洁牙缝，减少菌斑滞留。二、牙周炎的慢性破坏牙周炎（牙周组织炎症）是牙床萎缩的主要病理性原因，细菌毒素和牙结石（牙菌斑矿化产物）会深入牙龈下，引发牙槽骨吸收。表现为牙龈红肿、口臭、牙齿松动，若不治疗，牙槽骨高度降低会导致牙龈进一步退缩，牙根暴露。需定期洗牙（每半年~1年），严重时需牙周刮治或手术干预。
我有很多蛀牙，要去补吗？是的，蛀牙（龋齿）一旦形成就无法自愈，必须及时补牙。若长期忽视，可能导致牙髓炎、牙齿脱落，甚至引发全身感染风险。一、蛀牙不补的危害牙齿表面的牙釉质（牙齿最外层坚硬组织）被破坏后，细菌会持续侵蚀牙本质（牙釉质下方的多孔结构），形成龋洞。若不及时填充，龋洞会逐渐加深，累及牙髓（包含神经和血管的软组织），引发剧烈疼痛、牙髓炎，严重时需根管治疗（俗称“杀神经”），甚至导致牙齿无法保留。研究显示，全球约35%成年人因龋齿未及时治疗导致牙齿缺失，其中45岁以上人群比例更高[1]。二、补牙的必要性与时机早期浅龋（仅牙釉质受累）：牙齿表面出现黑点或小凹陷，此时补牙材料（如复合树脂）可直接填充，恢复牙齿功能，费用低且无痛苦。中度龋坏（达牙本质浅层）：龋洞明显，可能伴随冷热敏感，需清除腐坏组织后用牙钻打磨修整，填充后症状消失。深度龋坏（接近牙髓）：若未及时处理，细菌侵入牙髓引发炎症，可能出现自发痛、夜间痛，此时需先做间接盖髓术保护牙髓，再行充填。中国口腔医学会《龋病防治指南》明确建议：发现牙齿表面异常（如黑点、凹陷、敏感）应立即就诊，避免龋坏进展至不可逆阶段[2]。
有蛀牙不一定必须补牙，但需根据龋坏程度和症状判断：浅龋可通过涂氟/再矿化治疗逆转，中深龋需补牙防止疼痛和龋坏加深，伤及牙髓则需根管治疗。一、蛀牙补牙的必要性判断标准浅龋（牙釉质层）：仅牙齿表面出现黑点或白垩色斑点，无明显洞形，无疼痛。此时可通过涂氟治疗（含氟制剂增强牙釉质抗酸能力）或再矿化治疗（补充钙磷离子修复早期龋损）控制病情，无需补牙即可逆转。中龋（牙本质浅层）：龋洞形成但未波及牙髓，冷热刺激时短暂敏感。需及时补牙，使用树脂/玻璃离子等材料填充龋洞，阻止细菌侵入深层组织，避免疼痛加重。深龋（牙本质深层）：龋洞较大接近牙髓，对冷热酸甜刺激敏感且持续疼痛。需清除腐质后观察牙髓状态，若牙髓未暴露可直接补牙；若牙髓充血需先做间接盖髓术，再完成修复，拖延可能引发牙髓炎。
有蛀牙不一定必须补牙，需根据龋坏程度、症状及牙齿功能综合判断。浅龋可通过涂氟或再矿化治疗逆转，深龋若未露髓可尝试间接盖髓术保留牙髓活力。一、龋坏程度决定治疗方式浅龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，无明显疼痛，可通过氟化物涂布（增强牙釉质抗酸能力）或再矿化治疗（含氟牙膏+局部氟化物应用）控制进展。中龋达牙本质中层，可能出现冷热敏感，需复合树脂充填（补牙）恢复形态。深龋接近牙髓时，需先观察2-4周，若出现自发痛则需根管治疗。二、症状与功能影响是关键因素无症状浅龋可定期观察（每3个月复查），若龋洞位于咬合面且食物嵌塞频繁，即使无症状也建议预防性充填。儿童乳牙深龋若破坏牙髓，可能影响恒牙胚发育，需优先治疗。智齿龋坏若反复发炎或无咬合功能，可考虑拔除。
蛀牙并非都必须补牙，需根据龋坏程度和症状判断：浅龋可通过再矿化治疗逆转，中深龋若牙髓未暴露且修复后不影响功能，也可保留。但一旦出现自发痛、咬合痛或牙髓感染，必须及时干预。一、判断蛀牙是否需要补牙的核心标准龋坏深度分级：浅龋仅累及牙釉质，无明显症状，可通过涂氟或窝沟封闭促进再矿化；中龋达牙本质浅层，可能出现冷热敏感，需去除腐质后补牙；深龋接近牙髓时，可能出现短暂敏感，需垫底保护牙髓后修复。症状表现：若蛀牙仅表现为表面黑点或轻微敏感，无疼痛、咬合不适，可通过专业清洁和氟化物治疗控制；若出现持续疼痛、牙龈肿胀或牙齿松动，可能已发展为牙髓炎或根尖周炎，必须就医。