西安交通大学第一附属医院口腔科
简介：毕业于西安交通大学医学院口腔医学院，在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员，口腔医学会修复专业委员会会员，口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇，主持国家及省级课题项目多项。
口腔种植修复，复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。
副主任医师口腔科
注射瘦脸针原理是肉毒毒素阻断神经与肌肉冲动使咬肌松弛对咬肌肥大有显著改善作用适用于咬肌肥厚皮肤弹性好的人群孕妇哺乳期女性及患神经肌肉系统疾病者不适合注射后需避免按摩注射部位短期内不吃坚硬食物要在正规机构由专业医生操作；面部吸脂术是通过手术吸出面部多余脂肪包括咬肌周围脂肪达减小面部轮廓目的对咬肌肥大伴面部脂肪堆积者效果好有出血倾向疾病高血压等心血管疾病者不适合术后要注意伤口护理按要求戴面部弹力面罩；改变咀嚼习惯因长期偏侧咀嚼致一侧咬肌发达纠正后双侧咬肌可渐平衡适用于各年龄人群儿童时期纠正更易成年人也可通过改变咀嚼习惯改善需坚持较长时间才能见明显效果；面部按摩可促进面部血液循环帮助放松咬肌长期坚持可能使咬肌变小不同年龄人群可进行但儿童按摩要轻柔成年人要适度按摩时间不宜过长每次10-15分钟左右每天1-2次。 一、注射瘦脸针 1.原理：瘦脸针的主要成分是肉毒毒素，它可以阻断神经与肌肉之间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而达到缩小咬肌的效果。大量临床研究表明，肉毒毒素注射对于咬肌肥大有显著的改善作用，一般在注射后1-2周开始起效，1个月左右效果较为明显。 2.适用人群及注意事项：适用于咬肌肥厚且皮肤弹性较好的人群。但孕妇、哺乳期女性以及患有神经肌肉系统疾病等人群不适合。注射后要注意避免按摩注射部位，短期内不要吃坚硬的食物，一般建议在正规医疗机构由专业医生进行操作。 二、面部吸脂术 1.原理：通过手术的方式将面部多余的脂肪吸出，其中包括咬肌周围的部分脂肪，从而达到减小面部轮廓、使咬肌相对变小的目的。该手术需要严格的操作规范，有相关的临床数据显示，面部吸脂术对咬肌肥大伴有面部脂肪堆积的人群效果较好。 2.适用人群及注意事项：适用于咬肌肥大同时面部脂肪较多的人群。但有出血倾向疾病、高血压等心血管疾病的人群不适合。术后要注意伤口的护理，避免感染，并且要按照医生的要求佩戴面部弹力面罩等。 三、改变咀嚼习惯 1.原理：长期偏侧咀嚼等不良咀嚼习惯会导致一侧咬肌过度发达。纠正这种不良习惯后，双侧咬肌可以逐渐趋于平衡，从而使咬肌看起来变小。例如，长期用右侧咀嚼的人，改为双侧交替咀嚼，经过一段时间后，右侧过于发达的咬肌会因为使用减少而逐渐萎缩。 2.具体做法及影响：对于不同年龄的人群都适用，儿童时期如果发现偏侧咀嚼等不良习惯，及时纠正更容易调整咬肌的发育；成年人也可以通过有意识地改变咀嚼习惯来改善咬肌状况。要注意坚持，一般需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果。 四、面部按摩 1.原理：适当的面部按摩可以促进面部血液循环，帮助放松咬肌。通过按摩手法刺激咬肌周围的肌肉和组织，使其得到放松，长期坚持可能会使咬肌有一定程度的变小。有一些简单的按摩方法，如用手指轻轻按摩咬肌部位，从下颌角开始向上按摩等。 2.注意事项：不同年龄的人群都可以进行面部按摩，但要注意按摩的力度和方法。儿童按摩时要轻柔，避免过度用力损伤面部组织；成年人按摩时也要注意适度，以感觉舒适为宜。按摩时间不宜过长，一般每次10-15分钟左右，每天可进行1-2次。
嘴干的原因包括生理性因素、病理性因素和特殊人群情况。生理性因素有环境、饮食、生活方式等；病理性因素涉及口腔、内分泌、呼吸、神经疾病及药物副作用；特殊人群中儿童因新陈代谢和口腔卫生，老年人因唾液腺功能减退及慢性病，孕妇因代谢变化和妊娠反应等易出现嘴干。 饮食因素：高盐、高糖饮食以及摄入过咸的食物等，会使人体细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢，进而可能引起嘴干。另外，长期饮水不足，机体无法获得足够水分来维持正常的生理代谢，也会出现嘴干现象。比如日常饮水量少于身体正常需求时，就可能出现嘴干。 生活方式因素：过度吸烟、大量饮酒等不良生活方式也可能导致嘴干。吸烟时产生的烟雾会刺激口腔和呼吸道黏膜，影响唾液分泌；酒精具有利尿作用，会使体内水分排出增加，从而引发嘴干。 病理性因素 口腔疾病：如口干症，多种原因可引起唾液分泌减少，常见的有舍格伦综合征，这是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，包括唾液腺，导致唾液分泌显著减少，出现嘴干症状；还有一些口腔局部的炎症，如牙龈炎、牙周炎等，也可能在一定程度上影响口腔的正常生理状态，间接导致嘴干感觉。 内分泌疾病 糖尿病：糖尿病患者血糖升高，会使血液渗透压增高，引起渗透性利尿，导致机体失水，从而出现嘴干症状，同时还常伴有多饮、多食、多尿和体重减轻等表现。例如，1型糖尿病患者由于胰岛素分泌绝对不足，血糖不能被有效利用，就容易出现上述症状。 甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，耗水量增加，也可能出现嘴干情况，患者还常伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。比如，Graves病是引起甲状腺功能亢进症的常见原因之一，患者会出现一系列高代谢症状。 呼吸系统疾病：一些慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，患者呼吸功能受损，可能通过呼吸丢失较多水分，尤其是在病情加重时，容易出现嘴干。例如，慢性支气管炎患者长期咳嗽、喘息，会使水分散失增加。 神经系统疾病：如脑梗死、脑出血等累及下丘脑口渴中枢的神经系统病变，可能会导致口渴中枢功能异常，引起嘴干表现。比如，当脑部血管病变影响到下丘脑相关区域时，会干扰正常的口渴调节机制。 药物副作用：某些药物服用后可能产生嘴干的副作用，例如抗组胺药、利尿剂、抗抑郁药等。以利尿剂为例，它通过促进尿液排出发挥作用，会使体内水分减少，从而导致嘴干。 特殊人群情况 儿童：儿童新陈代谢旺盛，若活动量大且饮水不足，容易嘴干。另外，儿童口腔卫生不佳时，也可能因口腔疾病出现嘴干。比如活泼好动的学龄前儿童，若家长未及时提醒饮水，就易发生嘴干。 老年人：老年人的唾液腺功能通常会减退，唾液分泌量减少，所以更容易出现嘴干情况。同时，老年人可能患有多种慢性疾病，如糖尿病、脑血管疾病等，这些疾病也可能导致嘴干，需要特别关注。例如，老年糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，嘴干症状可能较为明显。 孕妇：孕期女性身体代谢发生变化，可能出现嘴干。另外，孕期可能会有恶心、呕吐等反应，若失水较多也会导致嘴干。比如怀孕早期的孕妇，因妊娠反应可能饮水减少，容易嘴干。
预防口腔溃疡需从口腔卫生管理、营养均衡补充、创伤规避、心理状态调节及特殊人群专项防护五个维度综合干预，具体措施如下： 一、口腔卫生管理 口腔内细菌滋生或牙菌斑堆积可能诱发黏膜炎症，需每日早晚使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘及牙面），每次刷牙时间不少于2分钟；饭后使用温水或淡盐水漱口，清除食物残渣；每半年至1年进行口腔检查，及时处理龋齿、牙周炎等问题，减少局部感染风险。儿童需家长协助完成刷牙，选择儿童专用软毛牙刷（刷毛直径≤0.15mm），避免过度用力损伤牙龈；老年人因牙齿缺失或佩戴义齿，需每日清洁义齿基托下残留的食物碎屑，防止黏膜长期受刺激。 二、营养均衡补充 维生素B族（尤其是B2、B12）、锌、叶酸及维生素C缺乏与口腔溃疡发生密切相关，需通过饮食针对性补充：富含B族维生素的食物包括全谷物（燕麦、糙米）、瘦肉（牛肉、鸡胸肉）、豆类（黄豆、鹰嘴豆）；锌主要存在于牡蛎、坚果（核桃、杏仁）及红肉中；叶酸多见于绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、柑橘类水果；维生素C可通过猕猴桃、草莓、青椒等获取。特殊人群中，素食者需额外关注B12摄入，可通过发酵食品（如纳豆、豆豉）或适量补充剂获取；孕妇及哺乳期女性需增加叶酸和优质蛋白（如低脂乳制品、鱼类）摄入，预防因营养不足导致的黏膜修复延迟。 三、规避创伤性刺激 避免食用过烫（＞60℃）、过硬或尖锐食物（如薯片、带骨肉类），减少黏膜物理损伤风险；咀嚼时避免单侧咀嚼，防止长期机械刺激诱发溃疡；佩戴义齿者需定期检查义齿边缘是否锐利，及时调整或更换义齿；刷牙时选用软毛牙刷，避免横向用力或过度刷拭牙龈。儿童需特别注意，6个月至2岁乳牙萌出期间，辅食应逐步从糊状过渡至软食，避免黏性食物（如汤圆、年糕）导致黏膜粘连损伤；青少年运动时建议佩戴护齿器具，减少意外咬伤风险。 四、心理状态调节 长期精神压力、焦虑或抑郁会通过神经-内分泌系统抑制免疫功能，增加溃疡复发率。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），促进内啡肽分泌；睡前1小时避免使用电子设备，通过深呼吸（4-7-8呼吸法）或冥想训练缓解情绪；保证规律作息，成年人每日睡眠7-8小时，避免熬夜引发内分泌紊乱。更年期女性因激素波动情绪敏感，可通过瑜伽、社交活动或兴趣培养（如园艺、绘画）转移注意力；慢性病患者（如高血压、糖尿病）需严格控制基础疾病，避免因情绪波动诱发应激性溃疡。 五、特殊人群专项防护 糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），定期监测糖化血红蛋白，高血糖环境会降低黏膜抵抗力；过敏体质者需记录饮食日记，规避已知过敏原（如芒果、海鲜），减少黏膜变态反应；老年人群因唾液分泌减少（每日＜1000ml），口腔黏膜易干燥受损，建议每日饮水1500-2000ml，保持口腔湿润；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服药者）需减少公共场所暴露，避免交叉感染，口腔溃疡发作时优先采用非药物干预（如局部冷敷、蜂蜜涂抹）缓解症状。
下颌骨矫正手术（如下颌角截骨术、颏成形术等）的后遗症包括感染、神经损伤、术后出血或血肿、不对称愈合、正畸效果不稳定及软组织并发症等，具体风险因个体差异（年龄、健康状况、手术方式等）而异。 一、感染风险 发生原因：术前口腔卫生不佳（如存在牙周炎、龋齿）、术中无菌操作不规范或术后护理不当。高危人群：糖尿病患者（血糖控制不佳时感染风险升高2-3倍）、长期吸烟者（尼古丁抑制成骨细胞活性及血管再生）、免疫功能低下者（如长期服用激素类药物者）。应对措施：术前需完成口腔洁治及牙周治疗，术中采用分层缝合及骨蜡止血，术后使用含氯己定的漱口水每日清洁口腔≥2次，必要时遵医嘱使用抗生素预防。 二、神经损伤 机制：下颌角截骨、骨膜剥离或固定时，可能损伤下牙槽神经、颏神经等，导致下唇及颏部麻木、感觉异常。高危因素：青少年因骨骼未完全骨化，神经走行变异概率高，增加术中定位难度；经验不足的医生可能因技术误差造成神经挫伤。应对策略：术前通过CBCT三维重建明确神经位置，术中采用超声骨刀进行微创截骨，减少神经牵拉风险，术后可短期使用维生素B12制剂辅助神经修复。 三、术后出血或血肿 诱发因素：术中止血不彻底（如下颌骨断端小血管残留）、术后血压控制不佳（高血压患者未遵医嘱调整降压药）或抗凝药物使用。风险特征：男性因吸烟导致血管收缩，愈合期血肿吸收速度较女性慢；20-30岁患者因代谢活跃，出血后再灌注损伤风险相对更高。处理方式：术前2周停用阿司匹林等抗凝药物，术中采用双极电凝+止血材料双重止血，术后24小时内冷敷（每次20分钟，间隔1小时）减少渗血，若血肿体积超过5ml需就医引流。 四、不对称愈合 影响因素：术前双侧下颌骨发育不对称（如单侧髁突发育异常）、术后固定装置佩戴不规范（如头套压力不均）或吸烟（尼古丁抑制成骨细胞活性）。干预建议：术前通过CT测量双侧骨密度差，术中采用对称截骨方案（误差控制在1mm内），术后需坚持佩戴头套（每日≥12小时），持续3-6个月；18岁以下青少年因生长发育未稳定，需评估骨生长潜力后再决定手术时机，避免影响面部发育对称性。 五、正畸效果不稳定 风险场景：咬合关系异常患者若未联合正畸治疗（如术前未排齐牙齿），单纯手术易导致复发；颞下颌关节紊乱病史者术后关节负荷增加，可能引发咬合干扰。管理原则：12-18岁患者优先通过正畸排齐牙齿，术中根据咬合关系动态调整截骨量（如采用术前3D导板规划），术后6个月内每3个月复查咬合关系，必要时进行二次正畸调整以稳定咬合。 六、软组织并发症 类型及诱因：瘢痕增生多见于瘢痕体质者（亚洲人群发生率约3%-5%），皮肤牵拉导致下唇外翻或面部表情僵硬。特殊人群建议：女性因雌激素促进胶原合成，瘢痕增生风险略高于男性；60岁以上患者皮肤弹性下降，术后牵拉感持续时间更长。预防措施：术中采用皮下缝合技术减少皮肤张力，术后1个月内避免暴晒及辛辣饮食，可外用硅酮凝胶（需遵医嘱使用），持续6个月以上以降低瘢痕增生风险。
喝白开水感觉甜可能由多因素导致，口腔自身因素有味觉敏感度变化及唾液成分影响，身体整体状况相关有血糖水平影响及神经系统因素，其他可能因素包括药物影响及饮食与生活习惯综合影响。 一、口腔自身因素相关情况 （一）味觉敏感度变化 口腔内的味觉感受器对味道的感知会受到多种因素影响。正常情况下，味蕾能感知甜、酸、苦、咸等基本味道。当口腔处于特定状态时，比如口腔卫生状况不佳，细菌滋生可能会影响味觉感受器的功能。例如，一些研究发现，口腔内的某些细菌代谢产物可能会干扰味蕾对味道的正常感知，导致喝白开水时感觉有甜味。对于不同年龄段人群，儿童的味觉系统尚在发育中，相对更敏感一些，而老年人由于味蕾功能逐渐退化，味觉敏感度也会改变，这都可能影响对白开水味道的感知。 （二）唾液成分影响 唾液是口腔内的重要液体，其成分包含多种物质，如电解质、酶等。如果唾液的成分发生变化，也可能影响对白开水味道的感受。比如，唾液中某些酶的活性改变，可能会使口腔内的化学反应发生变化，从而让喝白开水时感觉有甜味。不同生活方式的人，唾液成分可能有所不同，长期吸烟、饮酒的人，其唾液成分可能与正常人有差异，进而影响味觉感知。 二、身体整体状况相关情况 （一）血糖水平影响 血糖水平异常可能导致味觉异常。当血糖升高时，例如糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中的葡萄糖浓度升高，可能会通过血液循环影响口腔内的味觉感受器，使得人对味道的感知发生变化，从而感觉喝白开水有甜味。不同性别在糖尿病的发病和表现上可能有一定差异，女性在妊娠期糖尿病等特殊情况时血糖变化也会影响味觉。对于有糖尿病病史的人群，需要密切关注血糖控制情况来判断是否与血糖相关导致喝白开水感觉甜。 （二）神经系统因素 神经系统的病变或功能异常也可能干扰味觉信号的传递。例如，一些脑部疾病可能影响味觉中枢对味道信息的处理，导致出现味觉异常，感觉喝白开水是甜的。不同年龄人群患脑部疾病的风险不同，老年人由于脑血管疾病等发生率相对较高，更需要关注神经系统状况对味觉的影响。如果有神经系统疾病病史的人出现喝白开水嘴巴感觉甜的情况，需要进一步排查神经系统相关问题。 三、其他可能因素 （一）药物影响 某些药物的使用可能会引起味觉改变。例如，一些抗生素、抗高血压药物等可能会导致味觉异常，出现喝白开水感觉甜的情况。不同年龄人群对药物的代谢和反应不同，儿童由于肝肾功能发育不完全，对药物的不良反应更需谨慎评估。如果正在服用药物的人出现喝白开水嘴巴甜的情况，需要考虑药物是否是诱因，并咨询医生调整药物等相关事宜。 （二）饮食与生活习惯综合影响 长期的不良饮食和生活习惯也可能导致这种情况。比如长期高糖饮食，可能会使味觉阈值发生改变，即使喝白开水也可能感觉有甜味。不同生活方式的人群，如素食者、肉食者等，饮食结构不同，长期下来对味觉的影响也不同。改变不良的饮食和生活习惯，如减少高糖食物摄入等，可能会改善这种喝白开水感觉甜的情况。