南方医科大学南方医院创伤骨科
简介：黎健伟，男，副主任医师，南方医科大学骨科博士，主要从事创伤修复的基础与临床研究。对四肢创伤、断指再植、四肢骨折治疗有丰富的经验。参与国家“973”项目子课题、国家自然科学基金、广州市科技计划项目各1项，发表学术论文十余篇，参编、参译骨科学专著6部。
老年骨折，桡骨远端骨折，股骨转子间骨折，四肢创伤骨折，断指再植，骨髓炎等治疗。
副主任医师创伤骨科
使用激素数年后仍有可能发生股骨头坏死，但风险与使用剂量、时长、个体差异（如年龄、基础疾病）及监测措施密切相关。 **长期大剂量激素使用**：连续使用激素超过3个月，尤其是每日剂量相当于泼尼松20mg以上时，股骨头坏死风险显著增加。此类患者需定期进行髋关节影像学检查，如MRI，以便早期发现病变。 **短期中剂量激素使用**：使用激素数年后若剂量逐渐减少至生理替代水平，且总累积剂量较低，风险相对降低。但仍需关注用药期间是否伴随其他危险因素，如酗酒、糖尿病或高凝状态。 **特殊人群风险**：儿童及青少年骨骼发育未成熟，长期使用激素更易引发股骨头坏死，需严格控制用药剂量并密切监测生长发育情况。老年患者代谢能力下降，需结合肾功能、血脂等指标综合评估风险。 **预防与干预**：长期使用者应避免酗酒、吸烟，控制体重以减轻关节负担。出现髋关节疼痛、活动受限等症状时，需及时就医，通过影像学检查明确诊断。早期干预可延缓或阻止病情进展，必要时需手术治疗。
桡骨骨折石膏固定拆除时间通常取决于骨折类型、治疗方式及个体恢复情况，一般在4~8周左右，但需结合影像学检查确认愈合程度。 1.儿童桡骨骨折：通常4~6周可拆除石膏，因儿童骨骼愈合能力强，但需注意避免过早活动导致畸形愈合，拆除后应在医生指导下进行关节功能锻炼。 2.成人稳定性骨折：若无明显移位，采用闭合复位外固定后，一般6~8周可拆除石膏，期间需定期复查X线，确认骨折线模糊、骨痂形成良好后再决定拆除时间。 3.粉碎性或不稳定骨折：可能需要8周以上，部分患者需结合内固定术辅助治疗，拆除石膏前需通过CT等影像学检查评估骨折稳定性，避免过早拆除导致骨折移位。 4.特殊人群（如糖尿病、骨质疏松患者）：愈合时间可能延长至8~12周，需严格控制基础疾病，定期复查骨密度及骨折愈合情况，拆除石膏后需延长康复训练周期，预防关节僵硬。 拆除石膏后应逐步进行腕关节、肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼，避免剧烈运动，同时注意保护患肢，必要时佩戴护具直至完全恢复。
缺钙引起骨质疏松的典型症状包括腰背部疼痛，尤其在活动后加重，夜间可能更明显；身高变矮或驼背，这是由于椎体压缩性骨折导致；骨骼脆性增加，轻微外力即可引发骨折，如腕部、髋部或椎体骨折；部分患者可能出现肌肉痉挛，尤其是小腿部位。 **疼痛表现**：疼痛多沿脊柱扩散，弯腰、咳嗽或排便时加重，严重时影响日常活动。 **骨骼变形**：椎体因骨量减少易压缩，导致身高逐渐降低，长期可形成圆背畸形，影响体态与呼吸功能。 **骨折风险**：髋部骨折多见于老年人，致残率高；椎体骨折可引发慢性疼痛，影响生活质量。 **特殊人群提示**：绝经后女性因雌激素下降加速骨流失，风险显著升高；老年人因活动减少、营养吸收差，需重点关注骨密度变化；长期卧床或缺乏运动者，骨量流失速度加快，建议定期监测骨健康。 **干预建议**：优先通过富含钙的饮食（如牛奶、豆制品）和规律运动（如快走、太极拳）改善骨密度；必要时在医生指导下使用钙剂和维生素D制剂，避免盲目依赖保健品。
坐骨神经痛是一种常见的疾病，通常由坐骨神经受到压迫或损伤引起。治疗坐骨神经痛的药物主要包括以下几类： 1.非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，具有抗炎、镇痛作用，可以缓解疼痛和炎症。 2.镇痛药：如吗啡、可待因等，主要用于缓解剧烈的疼痛。 3.神经营养药：如维生素B1、B12等，有助于促进神经修复和再生。 4.肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、乙哌立松等，可以缓解肌肉紧张和痉挛，减轻疼痛。 需要注意的是，药物治疗只是坐骨神经痛治疗的一部分，还需要结合其他治疗方法，如物理治疗、针灸、推拿等。此外，在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，按照剂量和用药时间进行服用，避免自行增减药量或停药。 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的患者，药物的选择和使用应更加谨慎，需要在医生的指导下进行。同时，在治疗过程中，应注意休息，避免长时间久坐或站立，保持良好的姿势，避免腰部受伤。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
跑步后大腿后面筋痛多因肌肉拉伤、腘绳肌劳损或乳酸堆积所致，通常在运动后12-48小时内出现，休息后可缓解。 一、肌肉拉伤 运动前未充分热身或突然增加强度，可能导致腘绳肌（大腿后侧肌群）拉伤。表现为局部疼痛、压痛，活动受限。建议立即停止运动，冷敷15-20分钟，48小时后热敷促进恢复。 二、乳酸堆积 高强度运动后乳酸代谢不畅，引发肌肉酸痛。疼痛较弥漫，无明显压痛，伴随肌肉酸胀感。通过拉伸、按摩和补充水分可加速缓解。 三、腘绳肌劳损 长期跑步姿势不当或肌肉力量不足，易导致慢性劳损。疼痛持续存在，活动时加重。需调整跑姿，加强核心与下肢肌肉力量训练，如单腿硬拉、靠墙静蹲。 四、特殊人群注意 儿童青少年骨骼肌肉发育未成熟，需控制运动强度和时长；孕妇因重心改变，跑步时易引发肌肉紧张，建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动；老年人关节退化，跑步需循序渐进，避免过度屈膝。 若疼痛持续超过一周或伴随肿胀、麻木，应及时就医排查肌腱炎、神经压迫等问题。