南方医科大学南方医院创伤骨科
简介：黎健伟，男，副主任医师，南方医科大学骨科博士，主要从事创伤修复的基础与临床研究。对四肢创伤、断指再植、四肢骨折治疗有丰富的经验。参与国家“973”项目子课题、国家自然科学基金、广州市科技计划项目各1项，发表学术论文十余篇，参编、参译骨科学专著6部。
老年骨折，桡骨远端骨折，股骨转子间骨折，四肢创伤骨折，断指再植，骨髓炎等治疗。
副主任医师创伤骨科
密固达（通用名：唑来膦酸注射液）治疗骨质疏松的常见副作用主要在用药后3-14天内出现，表现为发热、肌肉骨骼疼痛、注射部位反应等，多数为轻至中度且可自行缓解。发热与肌肉骨骼疼痛：约10%-15%患者会出现发热（通常38℃左右）和全身酸痛，可能与药物引起的炎症反应有关，一般持续1-3天，可遵医嘱使用解热镇痛药缓解。注射部位反应：局部疼痛、红肿或静脉炎发生率约5%-10%，需注意注射时缓慢推注，避免药液外渗。罕见严重副作用：肾功能损伤（尤其老年或合并基础肾病者）、低钙血症、下颌骨坏死（长期用药或高风险人群需注意口腔健康）、房颤风险增加（有心脏病史者慎用）。
70岁老人手关节痛需优先排查类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等疾病，伴随晨僵、肿胀、活动受限等症状时应及时就医，避免延误治疗。类风湿关节炎多见于女性，常累及多个小关节，呈对称性疼痛，晨僵超过1小时，可能伴发热、乏力。需通过血液检查类风湿因子、抗CCP抗体及影像学检查明确诊断。骨关节炎是老年人最常见原因，多为单侧或对称性疼痛，活动后加重，休息缓解，可能伴关节肿大、骨赘形成。X线可见关节间隙狭窄、骨质增生。痛风男性多见，突发关节红肿热痛，血尿酸水平升高，常累及第一跖趾关节，但也可累及手指关节，需通过血尿酸检测及关节超声检查鉴别。
脖子落枕通常由睡眠姿势不当（如枕头过高/过低、颈部扭曲）、颈部受凉、颈椎劳损（长期低头或伏案工作）或颈椎退变（如颈椎不稳、椎间盘突出）引起。睡眠姿势不当：枕头高度不合适或睡姿扭曲颈部，使颈部肌肉长时间处于紧张状态，局部血液循环不畅，肌肉痉挛引发落枕。颈部受凉：夜间空调或风扇直吹颈部，导致局部血管收缩、肌肉僵硬，易诱发落枕。颈椎劳损：长期伏案工作、使用电子设备等导致颈部肌肉慢性疲劳，颈椎稳定性下降，轻微外力即可引发落枕。颈椎退变：中老年人颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等，可能使颈椎稳定性降低，日常活动中易因姿势不当诱发落枕。
胳膊关节处有疙瘩伴瘙痒，需先明确病因（如过敏、湿疹、蚊虫叮咬等），再针对性处理。一、过敏反应：接触过敏原（如金属饰品、洗涤剂）后，局部出现红色丘疹伴瘙痒。建议立即脱离过敏原，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂缓解症状。孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎使用药物，优先清水清洁。二、湿疹：长期摩擦或潮湿环境诱发，表现为红斑、丘疹、脱屑。避免热水烫洗，保持皮肤干燥，可外用弱效糖皮质激素药膏。老年患者皮肤干燥，需加强保湿；婴幼儿应选择无刺激的婴儿专用护肤品。三、蚊虫叮咬：夏季常见，疙瘩中央有针尖大小瘀点，瘙痒剧烈。可外用清凉油或薄荷软膏，避免儿童误食。过敏体质者需警惕全身反应，及时就医。
大腿肌肉疼痛通常需根据诱因处理：急性疼痛（≤72小时）优先休息、冷敷，慢性疼痛（＞72小时）可热敷并逐步恢复活动。运动损伤导致的肌肉疼痛：若因运动过量或姿势不当引发，急性期（48小时内）采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），48小时后可热敷促进血液循环。运动前充分热身、运动后拉伸可预防此类疼痛。肌肉劳损引发的疼痛：长期重复动作或姿势不良导致，需调整生活习惯，避免久坐久站，每小时起身活动5分钟。可通过轻柔按摩放松肌肉，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。神经压迫或疾病相关疼痛：腰椎间盘突出等压迫神经时，疼痛可能放射至大腿，需及时就医。糖尿病患者若出现不明原因疼痛，需排查神经病变，控制血糖并遵医嘱治疗。