哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科
简介：医学博士，博士后，耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师，副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作，2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年，主要研究方向声源定位的基础与临床。
眩晕疾病，包括梅尼埃疾病，良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。
副主任医师
睡觉打鼾主要是睡眠时上呼吸道软组织松弛塌陷、气流振动气道所致，常见于肥胖、睡姿不当、鼻腔/咽喉结构异常或呼吸中枢调节异常等情况。一、上呼吸道结构异常鼻腔问题：过敏性鼻炎、鼻息肉等导致鼻腔狭窄，气流受阻。咽喉问题：扁桃体肥大、腺样体增生（儿童常见）或舌体肥大，使气道变窄。二、肌肉松弛与肥胖因素肌肉松弛：睡眠时咽喉部肌肉放松，软组织塌陷阻塞气道。肥胖影响：颈部脂肪堆积压迫气道，BMI≥28kg/m2人群风险显著升高。三、不良生活习惯睡姿不当：仰卧时舌根后坠加重阻塞，侧卧可缓解。饮酒吸烟：酒精松弛肌肉，吸烟引发气道炎症水肿。
耳垂后无痛性硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或瘢痕疙瘩，需结合生长特点、质地和变化趋势初步判断，建议优先观察而非盲目处理。一、皮脂腺囊肿：油脂腺堵塞形成的"皮下小疙瘩"耳垂后皮脂腺丰富，若腺管堵塞会形成潴留性囊肿，表现为圆形或椭圆形硬疙瘩，表面皮肤正常，与皮肤粘连但基底可推动。此类囊肿生长缓慢，感染时才会红肿疼痛，日常无需特殊处理，避免挤压以防感染扩散。二、淋巴结反应性增生：身体"小卫士"的正常应答耳垂周围分布淋巴结，当口腔、咽喉等部位有轻微炎症（如咽炎、龋齿）时，淋巴结可能反应性增大变硬。此类疙瘩通常质地中等，可活动，直径多<1cm，随原发病好转会逐渐缩小。若持续半年以上无变化，需排查结核或肿瘤等少见病因。
总是会突然流鼻血可能与鼻黏膜脆弱、血管脆性增加或全身性因素有关，频繁发作需排查局部病变或潜在疾病。一、鼻局部因素：1.鼻黏膜干燥/损伤：干燥气候、频繁挖鼻或擤鼻会导致鼻黏膜血管破裂，尤其儿童鼻黏膜较薄更易出血。2.鼻腔病变：慢性鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉会使鼻黏膜长期充血水肿，血管破裂风险增加，需通过鼻内镜检查明确。二、全身因素：1.凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏或长期服用抗凝药（如阿司匹林）可能导致自发性出血，需通过血常规和凝血功能检查确诊。2.心血管与代谢问题：高血压患者血压波动时易引发鼻黏膜血管破裂，糖尿病患者高血糖状态会损伤血管壁结构。三、应急处理与预防：1.紧急止血：保持头部微前倾，捏住鼻翼两侧5~10分钟，冷敷鼻梁处，避免仰头导致血液流入咽喉。2.日常防护：室内使用加湿器维持湿度40%~60%，避免辛辣饮食，儿童需纠正挖鼻习惯，高血压患者应规律监测血压。3.就医指征：若每周发作超过2次、出血量多且难以止血、伴随头晕乏力或皮肤瘀斑，需及时就诊排查病因。鼻出血频繁发作可能是局部或全身问题的信号，建议优先到耳鼻喉科和内科进行基础检查，明确病因后针对性治疗。严禁自行服用未经医生指导的止血药物或偏方，以免延误病情。
耳屎增多需先明确原因，日常可通过科学清洁、调整习惯缓解，必要时就医处理。一、科学清洁耳道的方法温水冲洗法：将头偏向一侧，用37℃左右温水缓慢冲洗耳道，水流轻柔避免压力过大。此方法适用于耳道干燥、耵聍较软的情况，可每周1~2次进行。棉签辅助法：仅用棉签轻轻擦拭外耳道口，禁止深入耳道（深度不超过1厘米），以防损伤耳道皮肤或将耵聍推向深处。二、生活习惯调整要点减少耳道刺激：避免频繁用发夹、指甲等尖锐物品掏耳，游泳或洗澡后及时擦干耳道，防止潮湿环境滋生细菌。饮食调理：日常可适量补充富含维生素A、维生素B族的食物（如胡萝卜、动物肝脏、坚果等），有助于维持耳道黏膜健康。
突发性耳鸣常与内耳血液循环障碍、病毒感染、精神压力等因素相关，表现为突然发生的单侧或双侧高频耳鸣，可能伴随听力下降或眩晕。一、血管性因素内耳供血主要依赖内听动脉，若血管痉挛、栓塞或狭窄，会导致内耳毛细胞缺氧受损。高血压、糖尿病患者因血管硬化风险更高，过度劳累、熬夜等诱因可能诱发血管功能紊乱。研究显示，突发性耳聋患者中约30%存在内耳微循环障碍[1]。二、感染性因素病毒感染是常见诱因，如流感病毒、EB病毒等可引发内耳免疫反应。病毒侵入后激活免疫系统，释放炎症因子损伤内耳结构，尤其儿童和免疫力低下人群更易发病。中国《突发性耳聋诊疗指南（2021）》指出，病毒感染占突发性耳鸣病因的20%~30%[2]。