哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科
简介:2008年毕业于哈尔滨医科大学临床医学七年制,以优异的成绩完成住院医师规范化培训,顺利晋升为主治医师。2015年至今呼吸科博士在读。2016年末顺利晋升为副主任医师。 从事呼吸内科专业多年,具有丰富的临床经验。曾参加厅局级课题及项目,发表国家级核心期刊多篇。
各种呼吸系统常见病、疑难病及危重症的诊断及救治,尤其在肺心病方面有深入的研究。熟练掌握呼吸内科常用技术:胸腔穿刺术及气管插管术等。
副主任医师呼吸内科
头疼感冒通常由病毒感染引起,多为自限性疾病,病程一般5-7天。治疗以缓解症状、增强舒适感为主,优先采用非药物干预,必要时遵医嘱使用对症药物。普通感冒(无并发症)普通感冒多表现为鼻塞、流涕、低热(<38.5℃)、头痛等症状,可通过多休息、补充水分(每日1500-2000ml)、保持室内通风缓解不适。发热时可采用物理降温(如温水擦浴),症状严重时可使用解热镇痛药或复方感冒药缓解。流行性感冒(流感)流感常伴随高热(>38.5℃)、肌肉酸痛、乏力等表现,需尽早(发病48小时内)咨询医生,必要时使用抗病毒药物(如奥司他韦)。若无并发症,对症治疗(退热、止咳)与普通感冒类似,但需密切监测体温变化,避免高热惊厥。
普通感冒多为自限性疾病,病程通常5~7天,症状较轻时无需特殊药物,可通过休息、补水等非药物方式缓解;若症状明显影响生活,可根据症状类型选择对症药物,如发热头痛选对乙酰氨基酚或布洛芬,鼻塞流涕选伪麻黄碱,咳嗽选右美沙芬(需注意年龄禁忌)。1.无发热仅鼻塞流涕可选用含伪麻黄碱的药物缓解鼻塞,需注意高血压、心脏病患者慎用,因可能升高血压。2.发热伴头痛肌肉酸痛对乙酰氨基酚或布洛芬是首选,两者退热效果相当,对乙酰氨基酚胃肠道反应较小,布洛芬抗炎镇痛更强。儿童(2~6岁):对乙酰氨基酚适用,6个月以下禁用;孕妇:对乙酰氨基酚优先,布洛芬妊娠晚期禁用。
肺炎的症状因病原体类型、感染严重程度及患者基础状况不同而有差异,常见症状包括发热(多为持续或反复高热)、咳嗽(初期干咳,后期可能伴脓痰)、呼吸急促或呼吸困难,部分患者可能出现胸痛、乏力、精神萎靡,婴幼儿及老年人症状可能不典型,如仅表现为拒食、嗜睡或呼吸异常。细菌性肺炎:起病较急,高热伴寒战,咳嗽剧烈,咳黄脓痰,严重时出现呼吸困难,血常规可见白细胞及中性粒细胞显著升高,胸部影像学检查常显示实变影。病毒性肺炎:多为低热或中等发热,咳嗽较轻但病程较长,可伴咽痛、流涕,部分患者出现呼吸困难、低氧血症,儿童及老年人易进展为重症,胸部影像学常呈间质性改变。
气管支气管异物急救需分情况处理:成人及能配合者立即采用海姆立克法;婴幼儿需拍背冲击法;若异物堵塞气道导致窒息,立即拨打急救电话并同时实施心肺复苏。1.成人及青少年(12岁以上)若异物卡在声门或气管,患者清醒且能配合,立即采用海姆立克法:施救者站于患者身后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指),另一手抓住握拳手快速向内上方冲击5次,重复直至异物排出。若患者失去意识,立即拨打急救电话并开始心肺复苏,开放气道时需注意避免盲目伸手掏取异物。2.婴幼儿(12岁以下)施救者单膝跪地,另一腿屈膝,将患儿俯卧于前臂上,头略低,用手掌托住下颌及头部,用另一手的掌跟在两肩胛骨之间快速拍打5次;若无效,翻转患儿呈仰卧位,头略低,两手指按压两乳头连线中点下方,快速向下按压5次,交替进行至异物排出。避免拍打颈部或盲目伸手,防止异物移位。
肺部纤维化轻度通常指肺功能检查中用力肺活量(FVC)或一氧化碳弥散量(DLCO)下降程度在预计值的80%~90%之间,且无明显呼吸困难症状,影像学上纤维化范围局限于肺外周或局部轻微病变。一、肺功能指标界定轻度纤维化的肺功能标准以FVC和DLCO为核心指标:FVC占预计值80%~90%,DLCO占预计值70%~80%(不同病因参考值略有差异),且无静息或活动后低氧血症(血氧饱和度>90%)。二、影像学分级高分辨率CT(HRCT)显示轻度纤维化时,病变多为磨玻璃影或网格影,分布局限于胸膜下或肺基底部,无广泛蜂窝状改变,肺容积无明显缩小。