病情描述:气管支气管异物的急救措施?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
气管支气管异物急救需分情况处理:成人及能配合者立即采用海姆立克法;婴幼儿需拍背冲击法;若异物堵塞气道导致窒息,立即拨打急救电话并同时实施心肺复苏。
1.成人及青少年(12岁以上)
若异物卡在声门或气管,患者清醒且能配合,立即采用海姆立克法:施救者站于患者身后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指),另一手抓住握拳手快速向内上方冲击5次,重复直至异物排出。若患者失去意识,立即拨打急救电话并开始心肺复苏,开放气道时需注意避免盲目伸手掏取异物。
2.婴幼儿(12岁以下)
施救者单膝跪地,另一腿屈膝,将患儿俯卧于前臂上,头略低,用手掌托住下颌及头部,用另一手的掌跟在两肩胛骨之间快速拍打5次;若无效,翻转患儿呈仰卧位,头略低,两手指按压两乳头连线中点下方,快速向下按压5次,交替进行至异物排出。避免拍打颈部或盲目伸手,防止异物移位。
3.异物嵌顿于喉部(声门处)
若患者出现“V”形手势(双手掐喉)、面色发绀,提示异物完全堵塞气道,立即实施海姆立克法或心肺复苏,同时尽快拨打急救电话。若现场有成人,可让患者倚墙或门框快速冲击上腹部。
4.特殊人群注意事项
老年人或有基础疾病(如慢阻肺、心脏病)者,海姆立克冲击时力度需适中,避免过度施压导致骨折或内脏损伤;孕妇或肥胖者可采用胸部冲击法:双手握拳抵住胸骨下半段,向内上方快速冲击。异物排出后需就医检查是否有黏膜损伤或残留。