主任范存义

范存义主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:范存义,主任医师,教授,博士生导师,医学博士,曾任上海交通大学附属第六人民医院副院长,现任上海市四肢显微外科研究所副所长、上海交通大学创伤骨科研究所副所长。擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗,在不同类型的肘关节功能障碍的治疗方面积累了取得了丰富的治疗经验,并取得了良好的临床疗效,病人满意度高。 在周围神经损伤的治疗与肢体功能重建方面也开展了大量的工作,积累了很多疑难杂症的治疗经验。 在骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与手指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面也积累了丰富的经验。

擅长疾病

擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗,在周围神经损伤的治疗与功能重建方面、骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面积累了丰富的经验。

TA的回答

问题:腰椎疾病的症状有哪些

腰椎疾病症状主要包括腰背部疼痛(持续或间歇性,活动后加重)、下肢放射性疼痛或麻木(沿坐骨神经走行,如大腿后侧至小腿外侧)、腰部活动受限(弯腰、转身困难)及伴随症状(如肌肉无力、大小便功能障碍)。 ### 1. 慢性腰痛型 常见于腰椎间盘退变、腰肌劳损人群,疼痛多在久坐、弯腰后加重,卧床休息可部分缓解。长期伏案工作者、肥胖人群及中年以上人群风险较高,需避免久坐,加强腰背肌锻炼。 ### 2. 神经压迫型 腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经时,出现下肢放射性疼痛(如“坐骨神经痛”)、麻木感,严重时肌肉无力(如足下垂)。久坐、弯腰负重后症状明显,咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。中老年人群、重体力劳动者需警惕,建议尽早进行影像学检查明确神经受压程度。 ### 3. 活动受限型 腰椎结构损伤(如骨折、滑脱)或炎症(如强直性脊柱炎)导致腰部活动范围缩小,转身、弯腰、后仰困难。青少年强直性脊柱炎患者早期可出现晨僵,需结合炎症指标及影像学鉴别诊断。 ### 4. 伴随症状型 部分腰椎疾病伴随发热(如感染性脊柱炎)、体重下降(如肿瘤压迫)或大小便失禁(马尾神经综合征),需紧急就医。糖尿病患者合并神经病变时,腰痛与神经症状可能叠加,需综合评估。 **特殊人群提示**:孕妇因体重增加及激素变化易出现腰椎负担加重,建议避免弯腰提重物,使用孕妇专用护腰;老年骨质疏松患者需预防跌倒,降低椎体压缩性骨折风险。

问题:膝盖肿疼咋回事

膝盖肿疼可能由创伤、炎症、退变或感染等多种原因引起,需结合诱因、症状特点及检查明确。 **创伤性损伤**:运动或外力撞击后出现,伴随肿胀、淤青或活动受限,可能是韧带撕裂或骨折,需制动并及时就医。 **炎症性病变**:如骨关节炎,多见于中老年人,关节僵硬、活动时疼痛,X线可见骨质增生;类风湿性关节炎则伴晨僵、对称性肿胀,需免疫科诊治。 **感染性因素**:关节红肿热痛明显,伴发热,可能为化脓性关节炎,需抗生素治疗,延误可致关节破坏。 **特殊人群注意**:老年人需警惕骨质疏松性骨折,年轻人运动损伤高发;糖尿病患者感染风险高,需严格控糖并及时处理。 建议先休息、冷敷,避免负重;若持续不缓解或伴发热、畸形,尽快到骨科或风湿科就诊,明确病因后规范治疗。

问题:小孩手被门夹肿了能动吗

小孩手被门夹肿后能否活动,需根据肿胀程度和疼痛情况判断:轻微夹伤(无明显变形、活动时疼痛轻微)可适当活动,但需避免剧烈用力;若肿胀严重、手指活动受限或剧痛,**不建议强行活动**,应立即处理并就医。 ### 一、轻微夹伤(仅局部肿胀、无活动障碍) 可适度活动手指,促进血液循环。但需观察是否有淤青、按压痛,若活动时疼痛加剧,应暂停活动并冷敷。 ### 二、中度夹伤(肿胀明显、轻微活动受限) 建议减少手部活动,避免加重局部出血或组织损伤。可抬高患肢(高于心脏),24小时内冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)。 ### 三、重度夹伤(肿胀严重、手指畸形或无法活动) **禁止活动**,立即用冷毛巾或冰袋冷敷止血,尽快送医检查是否骨折或软组织严重损伤。医生可能通过X线明确诊断,必要时进行复位或固定。 ### 四、特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤娇嫩,夹伤后肿胀可能更明显,需格外警惕是否影响关节活动;高龄儿童若有既往关节病史,建议优先就医评估,避免延误潜在损伤治疗。 ### 五、预防建议 日常注意门的安全防护(如加装防撞条),教育儿童避免将手伸入门缝,减少夹伤风险。若频繁发生夹伤,需检查家庭环境安全隐患。

问题:脚踝肿痛是什么原因引起的?

脚踝肿痛可能由急性损伤、炎症、静脉淋巴问题或全身性疾病引发,常见于运动后、负重活动后或存在基础疾病者。 1. 急性损伤类:运动中突然扭转或撞击脚踝,导致韧带拉伤、骨折或关节脱位,通常伴随局部肿胀、淤青和活动受限,需立即制动并就医。 2. 炎症性疾病:痛风发作时尿酸结晶沉积关节,48小时内出现红热剧痛;骨关节炎多见于中老年人,长期磨损致关节退变,晨僵但无红肿。 3. 静脉淋巴障碍:久站久坐引发静脉回流不畅,表现为凹陷性水肿;淋巴管炎由感染引起,局部红肿热痛伴发热,需抗感染治疗。 4. 全身性疾病:糖尿病患者易因血管神经病变出现无痛性肿胀;甲状腺功能减退导致黏液性水肿,需结合全身症状排查。 特殊人群提示:老年人骨质疏松骨折风险高,需优先排除骨折;孕妇因激素变化和体重增加易水肿,建议抬高患肢;儿童需警惕外伤或感染,避免剧烈运动。

问题:小腿肿胀发硬怎么办

小腿肿胀发硬需根据病因处理,若症状持续超2周或伴随疼痛、发热等,应及时就医排查深静脉血栓、心肾功能异常等。 **静脉回流障碍**:久坐久站者可抬高下肢,穿医用弹力袜促进血液回流;长期卧床老人需定时翻身,避免血液淤积。 **肌肉劳损或炎症**:急性损伤48小时内冷敷,之后热敷;慢性劳损可通过拉伸、按摩缓解,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药。 **心肾功能异常**:需在医生指导下控制基础疾病,低盐饮食,监测尿量及体重变化,避免加重水肿负担。 **特殊人群注意**:孕妇因激素变化和子宫压迫易肿胀,可适当散步、按摩;糖尿病患者需严格控糖,防止神经病变加重循环障碍。 **就医指征**:肿胀突然加重、皮肤颜色变紫、肢体麻木,或伴随呼吸困难、胸痛,提示血栓或心肺问题,需立即就诊。

上一页123下一页