主任张华

张华主任医师

北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科

个人简介

简介:

张华,主任医师,研究生学历,国医大师吕仁和名医传承工作室成员,一直从事糖尿病及其各种并发症、甲状腺等相关内分泌疾病及其他常见内科疾病临床及研究工作,重视体质调整提倡医疗、康复、养生结合,对患者综合调理,减轻病痛、提高生活质量。曾主持区人才项目“体质治未病”课题,参与国家自然基金、国家十二五科技、首发基金、北京市科委“十病十药”、北京中医药大学课题数项。

擅长疾病

中药、针灸合用治疗早期糖尿病及糖尿病各种并发症(心脑血管病变、神经病变、肾脏病等)、甲状腺疾病及肥胖症、不孕不育、蛋白尿、痛风及更年期内分泌疾病

TA的回答

问题:白肺的症状和表现

呼吸相关症状有呼吸困难(白肺致肺部气体交换受损引发,儿童因呼吸储备弱更明显)、咳嗽(肺部病变刺激呼吸道黏膜引起,儿童因气道窄等咳嗽表现不同);血氧相关表现有血氧饱和度下降(白肺致氧气摄入少致其降低,儿童因血氧调节弱更迅速严重);全身表现有口唇发紫(血氧含量低致还原血红蛋白增加,儿童因口唇黏膜薄更明显)、精神状态改变(患者可现精神萎靡等,儿童可现嗜睡等,因儿童神经系统对缺氧更敏感)。一、呼吸相关症状1.呼吸困难表现:患者会感觉呼吸费力,严重时可能出现呼吸急促,呼吸频率明显加快。例如,正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟,白肺患者呼吸频率可能会超过30次/分钟。对于儿童来说,不同年龄段正常呼吸频率不同,婴儿(1-12个月)正常呼吸频率为30-60次/分钟,幼儿(1-3岁)为25-40次/分钟,学龄前期儿童(3-6岁)为20-30次/分钟,学龄期儿童(6-12岁)为18-25次/分钟,白肺患儿呼吸频率会超出相应年龄段正常范围。

问题:一直咳嗽不停挂什么科

咳嗽不停可能涉及呼吸内科(感冒后咳嗽迁延不愈、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘等及相关检查)、耳鼻喉科(鼻窦炎、咽炎等及相关检查)、急诊科(伴有呼吸困难等危急症状时)、过敏反应科(过敏因素引起的咳嗽如过敏性鼻炎引发的咳嗽等及相关检查)需根据不同情况对应科室就诊及检查。一、呼吸内科1.常见情况:咳嗽不停首先考虑呼吸内科相关疾病,如感冒后咳嗽迁延不愈、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘等。感冒后咳嗽多因病毒感染后,气道反应性增高所致,胸部影像学检查多无明显异常,但有咳嗽症状持续较久;支气管炎可由细菌或病毒感染引发,除咳嗽外可能伴有咳痰等表现;肺炎患者除咳嗽外,常伴有发热、咳痰、胸痛等,胸部影像学可见肺部浸润影;支气管扩张患者有慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血的典型表现;支气管哮喘患者咳嗽多为刺激性干咳,常在接触过敏原、冷空气等诱因下发作,可伴有喘息、气急等症状。不同年龄人群表现可能有差异,儿童支气管哮喘咳嗽特点可能更具发作性,与接触特定环境因素相关;老年人肺炎表现可能不典型,发热等症状可能不明显,更需关注咳嗽等呼吸道症状变化。

问题:哺乳期吃了感冒药多久才能哺乳

哺乳期女性用感冒药后哺乳时间需综合考虑感冒药类型、个体差异及特殊情况。中成药类多数24小时左右可哺乳,复杂成分需咨询医生;西药类依成分不同代谢时间各异,含对乙酰氨基酚4-6小时可哺乳,含金刚烷胺等需2-3天等;个体差异中肝肾功能好可提前哺乳,肝肾功能不全要延长,哺乳频率高需更谨慎;感冒重必须用药要选安全药并调整哺乳间隔,婴儿异常要停哺就医且停哺期间挤奶。西药类感冒药:西药类感冒药种类繁多。如果是含有对乙酰氨基酚的感冒药,一般服用后4-6小时药物在体内的血药浓度会降到较低水平,此时可以考虑哺乳。对乙酰氨基酚是较为常用且相对安全的解热镇痛药物,其半衰期约为2-4小时,经过4-6小时基本能代谢掉大部分。而如果是含有金刚烷胺等成分的感冒药,金刚烷胺的代谢相对较慢,可能需要等待2-3天左右再哺乳,因为金刚烷胺可能会在婴儿体内蓄积,对婴儿的神经系统等产生潜在影响。还有一些含有伪麻黄碱等成分的感冒药,伪麻黄碱的代谢时间也需要关注,一般也建议等待1-2天左右再哺乳,以确保药物对婴儿的影响降到最低。

问题:新冠后一直咳嗽怎么办

观察咳嗽特征包括留意持续时间、伴随症状及不同人群表现,就医评估中持续超两周或伴高热等严重症状需尽快就医且医生会做相关检查,一般处理措施有环境调整(保持室内湿润、避刺激气体等)和饮食注意(清淡、多喝水等),针对不同原因如感染后咳嗽可用药或呼吸训练,并发支气管炎或肺炎有细菌感染时遵医嘱用抗生素,特殊人群中儿童要密切观察精神状态等且用药谨慎,老年人要重视咳嗽对生活影响、告知既往病史及考虑药物相互作用。一、观察咳嗽特征持续时间与伴随症状:留意咳嗽是短时间还是长期存在,有无咳痰、痰的颜色(如黄色、绿色提示可能有感染)、是否伴有发热、胸痛、呼吸困难等症状。不同年龄人群表现可能不同,儿童咳嗽可能更易出现呼吸急促等情况,老年人可能基础疾病多,咳嗽表现不典型但需更谨慎对待。

问题:支气管扩张能治吗

支气管扩张可治,治疗包括控制急性感染期选合适抗生素、用支气管舒张剂改善气流受限、呼吸训练和物理排痰清除气道分泌物、适用于反复大咯血且病变局限者的手术治疗以及合并基础疾病时对基础疾病的治疗,具体方案依个体情况制定,规范综合治疗可控症状、减发作次数、提高生活质量。支气管扩张是可以治疗的,治疗主要包括以下几个方面:一、控制感染急性感染期:当出现咳嗽、咳痰增多等急性感染表现时,需根据病情选择合适的抗生素。例如,常见的流感嗜血杆菌感染,可选用阿莫西林等;若为铜绿假单胞菌感染,可能会用到头孢他啶等。有痰时可进行痰培养加药敏试验,以更精准地选择抗生素,这对于控制感染、缓解症状至关重要。不同年龄、基础健康状况不同的患者,感染控制的具体方案会有所差异。比如儿童患者,在选择抗生素时需充分考虑其肝肾功能发育情况,避免使用对其有较大毒副作用的药物;老年患者可能合并多种基础疾病,在用药时要注意药物之间的相互作用。

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