北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科
简介：
李丽娜，北京中医药大学东直门医院，肾病内分泌科，主任医师。临床擅治内分泌与代谢相关疾病，如糖尿病、高血脂、痛风、月经不调、痛经、痤疮；免疫系统疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、溃疡性结肠炎、过敏性紫癜等。
治疗糖尿病、高血脂、痛风、月经不调、痛经、痤疮、哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、溃疡性结肠炎、过敏性紫癜等
主任医师
尿结石常见症状有疼痛（肾区隐痛钝痛、输尿管绞痛）、血尿（肉眼血尿、镜下血尿）、排尿异常（尿频尿急尿痛、排尿困难）、其他症状（恶心呕吐、发热寒战），肾区疼痛因结石在肾盂或肾盏内移动刺激黏膜或梗阻致隐痛钝痛活动后加重，输尿管结石致剧烈绞痛呈刀割样放射，血尿因结石损伤黏膜致血管破裂，排尿异常因结石刺激或合并感染及堵塞尿道引起，其他症状因神经反射或感染致。尿结石最常见的症状之一是疼痛，根据结石所在部位不同，疼痛表现有所差异。肾区疼痛：肾结石常引起肾区疼痛，多为隐痛或钝痛，这是由于结石在肾盂或肾盏内移动，刺激肾盂黏膜或引起肾盂梗阻所致。在体力活动后疼痛可能会加重，部分患者可表现为腰部酸胀不适。例如，一些长期从事重体力劳动的人群，若患有肾结石，在劳累后肾区疼痛症状可能更明显。
小便白色浑浊像石灰水常见原因有结晶尿因尿液中某些成分浓度过高冷却析出结晶、脓尿因泌尿系统感染含大量炎性渗出物、乳糜尿因淋巴系统阻塞乳糜液逆流进入尿液，就医检查需做尿常规、尿培养、血液检查等，发现小便白色浑浊像石灰水无论年龄都应及时就医儿童家长需重视成年人也不应忽视应尽早明确原因针对性治疗。一、结晶尿原因：当尿液中某些成分，如尿酸盐、磷酸盐等浓度过高时，在尿液冷却后可析出结晶，导致尿液呈白色浑浊像石灰水状。常见于饮水过少、尿液浓缩的情况。例如，在天气寒冷时，人体出汗减少，肾脏产生的尿液相对浓缩，就容易出现结晶尿。不同年龄人群都可能发生，一般来说，儿童若平时喝水少，也可能出现这种情况；成年人如果长时间不喝水，也容易出现。
血尿可由泌尿系统疾病引发，如肾小球疾病因自身免疫反应致滤过膜受损、感染性疾病因病原体侵袭黏膜、结石因移动损伤黏膜、肿瘤因组织破溃出血；全身性疾病如血液系统疾病因凝血等异常、自身免疫性疾病因免疫系统攻击可致血尿；还可因药物因素损伤泌尿系统、剧烈运动致一过性血尿，出现小便带血应及时就医行尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因并处理。一、泌尿系统疾病相关血尿（一）肾小球疾病1.发病机制：如急慢性肾小球肾炎、IgA肾病等，多由自身免疫反应引发。免疫系统异常攻击肾小球结构，致使肾小球滤过膜受损，红细胞得以漏出进入尿液。
睾丸扭转的相关因素包括解剖结构异常如睾丸引带异常、鞘膜壁层附着异常、先天性解剖发育因素如睾丸系膜过长、睾丸异位，运动相关因素如剧烈运动、寒冷刺激，还有遗传因素及疾病因素如附睾炎、睾丸炎等。睾丸引带异常：正常情况下睾丸引带对睾丸有固定作用，但部分人群睾丸引带发育异常，如引带过长或过短等情况，可能使睾丸在阴囊内活动度增大，容易发生扭转。在儿童中，由于睾丸引带与阴囊的固定结构尚未完全发育成熟，相对更容易出现因引带异常导致的睾丸扭转情况。鞘膜壁层附着异常：鞘膜壁层在睾丸周围的附着位置如果发生异常，会改变睾丸的正常位置关系，使得睾丸固定不牢固，增加扭转风险。例如鞘膜壁层附着点异常可能导致睾丸系膜过长，进而使睾丸在阴囊内旋转空间增大。
前列腺不好可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、尿不尽、会阴部不适、性功能障碍，严重时如急性前列腺炎可致全身症状，不同人群表现有差异，老年男性前列腺增生发生率高且排尿症状突出，年轻男性不良生活方式易致前列腺炎，有家族史人群风险高，需针对不同人群采取相应注意事项。尿频：正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，若排尿次数明显增多则为尿频。前列腺不好时，前列腺可能增生或发炎，刺激膀胱，导致频繁产生尿意，例如老年男性前列腺增生患者常较早出现夜尿频多的情况，随着病情进展，白天也会尿频。尿急：有尿意时迫不及待需立即排尿的感觉。当前列腺存在炎症或受到其他不良刺激时，膀胱逼尿肌功能紊乱，容易出现尿急症状，比如一些前列腺炎患者在炎症刺激下会突然产生强烈的排尿冲动。