主任马昕

马昕主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介：

马昕，主任医师、教授、博士生导师、骨科副主任、华山医院副院长、任上海市第六人民医院党委书记。1986年就读于上海医科大学，师从顾玉东院士和顾湘杰教授，获医学博士， 自2004 年始，担任历届 F1 、MotoGp、A8房车、田径黄金联赛、国际跳水锦标赛、2008年北京奥运会上海分赛场等大型赛事医疗主、副主管和赛事医疗保障负责人，在运动损伤和灾难救助方面积累了丰富的经验。擅长足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等疾病诊治。

擅长疾病

足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等

TA的回答

问题：手腕骨折怎么恢复快些

手腕骨折恢复快需遵循科学治疗流程并结合个性化护理。关键是及时规范复位固定，配合康复训练，同时注意营养与生活方式调整。 **规范治疗是基础**：受伤后48小时内需就医，通过X光确认骨折类型，采用手法复位或手术固定，确保骨骼对位准确。固定期间避免负重，定期复查调整固定装置。 **康复训练促进愈合**：复位稳定后，在医生指导下进行早期手指屈伸、腕关节活动度训练，逐步过渡到力量练习。儿童骨折愈合快，可适当增加康复强度；老年人需延长康复周期，预防关节僵硬。 **营养支持加速恢复**：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼类）和钙（如牛奶、豆制品）摄入，补充维生素D促进钙吸收。糖尿病患者需控制血糖，避免影响骨愈合；孕妇应在医生指导下调整饮食结构。 **生活方式辅助恢复**：固定期间抬高患肢，避免长时间下垂导致肿胀。使用护腕保护，避免再次受伤。吸烟会抑制骨再生，建议戒烟；久坐人群需定时活动，防止静脉血栓。 **特殊人群注意事项**：儿童骨折愈合能力强，但需防止过度活动；老年人需预防骨质疏松，可补充钙剂；运动员应在完全恢复后进行专项训练，避免二次损伤。

问题：肋骨骨折第几天最疼的

肋骨骨折疼痛通常在受伤后3~7天达到峰值，随后逐渐缓解。疼痛程度受骨折数量、部位及个体恢复能力影响，老年人和儿童可能因愈合能力差异表现不同。 **骨折初期（1~3天）**：局部组织水肿、出血刺激神经末梢，疼痛较剧烈，深呼吸或活动时加重。 **疼痛高峰期（3~7天）**：肿胀逐渐稳定，骨折断端摩擦刺激神经，疼痛达到最显著程度，夜间可能因体位变化加剧。 **恢复期（1周后）**：骨痂开始形成，骨折稳定性提升，疼痛随炎症消退和骨骼自我修复逐渐减轻，多数患者2周内疼痛明显缓解。 **特殊人群注意**：老年患者因骨质疏松愈合慢，疼痛可能持续更久；儿童因骨骼弹性好，骨折程度轻，疼痛通常3~5天内缓解。 **缓解建议**：优先采用胸带固定减少活动刺激，非药物干预如冷敷（急性期）、热敷（恢复期）可辅助减轻疼痛，必要时遵医嘱使用止痛药物。

问题：椎间盘突出腿痛得很厉害

椎间盘突出引发的腿痛剧烈时，通常提示神经根受压严重，需结合病程（数天至数月）、疼痛性质（如放射性、持续性）及伴随症状（麻木、肌力下降）综合判断。多数情况下，通过规范治疗可在2-4周内缓解，少数需手术干预。 **急性期剧痛（1周内）**：以卧床休息（避免长时间固定姿势）、短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症为主，配合冷敷减轻神经根水肿。此阶段需避免弯腰、负重，尤其老年患者需警惕跌倒风险。 **亚急性期持续痛（1-4周）**：若保守治疗无效，应尽早进行影像学检查（如MRI）明确压迫程度。可考虑物理治疗（如牵引、理疗），但需在专业康复师指导下进行，避免自行操作加重病情。 **慢性期疼痛（>4周）**：若疼痛反复或伴随肌肉萎缩，需评估是否存在神经不可逆损伤。手术治疗（如椎间孔镜、椎间盘髓核摘除术）可快速解除压迫，但需结合年龄、基础疾病综合决策，儿童及孕妇需优先保守治疗。 **特殊人群注意**：老年人需预防骨质疏松性骨折风险，避免盲目推拿；糖尿病患者需严格控制血糖，防止神经修复延迟；孕期女性建议采用侧卧睡姿，必要时在产科与骨科医生共同评估下选择安全治疗方案。

问题：脚趾根部疼痛是怎么回事

脚趾根部疼痛可能由多种原因引起，如过度使用、外伤、关节炎或感染等。以下是常见原因及应对建议： 1. 过度使用或劳损：长时间站立、行走或穿不合适的鞋子可能导致趾骨间肌肉、韧带疲劳，引发疼痛。此类疼痛通常在休息后缓解，可通过更换舒适鞋具、减少活动量改善。 2. 外伤或挤压：运动损伤、重物砸伤或鞋子过紧挤压可能造成软组织挫伤或趾骨骨折，表现为局部肿胀、淤青。建议立即停止活动，24小时内冷敷减轻肿胀，必要时就医排查骨折。 3. 关节炎：骨关节炎或痛风性关节炎常累及脚趾关节，伴随红肿、僵硬。骨关节炎多见于中老年人，需通过休息、物理治疗缓解；痛风则与高尿酸相关，急性发作期应及时就医。 4. 感染或炎症：甲沟炎、甲沟炎或趾间炎可能因细菌感染引发，表现为局部红肿、发热、化脓。日常需保持足部清洁干燥，严重时需局部消毒并使用抗生素软膏。 特殊人群注意：老年人因关节退变更易患关节炎，建议定期检查；糖尿病患者需特别注意足部血液循环，避免因微小损伤引发感染，日常应穿宽松透气的鞋袜，定期检查足部皮肤。

问题：颈椎病可以引起头疼吗？

颈椎病可以引起头疼，尤其是颈型颈椎病或神经根型颈椎病患者，因颈椎结构异常压迫神经或血管时易出现头痛症状。 **颈型颈椎病引发的头痛**：多为后枕部或颈部疼痛伴放射至头顶的隐痛，常因长期低头、颈部受凉诱发，休息后可缓解，影像学可见颈椎曲度变直或轻度骨质增生。 **神经根型颈椎病引发的头痛**：疼痛沿颈肩部放射至太阳穴或眼眶周围，伴随上肢麻木、疼痛，因颈椎间盘突出压迫神经根所致，低头或转头时症状加重，需结合影像学明确神经受压程度。 **椎动脉型颈椎病引发的头痛**：常表现为眩晕性头痛，因颈椎横突孔狭窄或椎动脉受压导致脑部供血不足，头痛多在转头时突发，可伴恶心、视物模糊，中老年患者或长期伏案工作者风险较高。 **交感神经型颈椎病引发的头痛**：表现为单侧或双侧太阳穴搏动性疼痛，伴随耳鸣、心慌、失眠等交感神经兴奋症状，因颈椎退变刺激交感神经末梢，需排除高血压、偏头痛等其他疾病。 **特殊人群注意事项**：孕妇因激素变化颈椎负担增加，需避免长时间低头；老年人颈椎退变合并骨质疏松时，头痛可能提示椎体不稳，应尽早进行颈椎影像学检查；青少年长期伏案学习，需注意保持颈椎中立位，避免因姿势不良诱发颈椎病性头痛。

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