江苏省人民医院眼科
简介：江苏省人民医院 眼科 副主任医师，中山大学眼科学博士，从事眼科专业15年，以第一作者/通讯作者发表论文十余篇，其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。
副主任医师眼科
散光的矫正与日常注意事项包括光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）、手术治疗（准分子激光手术、散光矫正型人工晶状体植入术）、视觉训练（部分调节性散光可通过视觉训练改善）以及日常注意用眼习惯、饮食和定期检查，散光一般难自行恢复，需据个体情况由专业医生制定治疗方案。 角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）。RGP对散光的矫正效果较好，尤其适合不规则散光，它可以随着眼球运动而保持较好的适配性，矫正视力优于框架眼镜，还能控制青少年近视的进展，但佩戴需要注意卫生和正确的佩戴方法，初次佩戴者需严格遵循医嘱进行眼部检查和适配。 手术治疗 准分子激光手术：对于年满18周岁以上，且近两年屈光度数稳定的散光患者可考虑。通过激光切削角膜来改变角膜的曲率，从而矫正散光，但手术有一定的适应证和禁忌证，术前需要进行严格的眼部检查，排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等禁忌情况。不同年龄的患者，手术的效果和安全性可能有差异，年轻人眼部情况相对更稳定，但也需根据个体眼部具体状况评估。 散光矫正型人工晶状体植入术：适用于白内障患者同时合并散光的情况，通过植入特殊设计的人工晶状体来矫正散光。对于有白内障且合并散光的中老年人是一种选择，但手术需要评估患者的眼部结构等多方面因素。 视觉训练 对于部分调节性散光：可以通过视觉训练来改善。例如通过特定的聚散球训练、反转拍训练等，增强眼部肌肉的调节能力和双眼的协调能力，在一定程度上可能对散光的改善有帮助，但训练需要在专业医生或视光师的指导下进行，根据个体的散光情况制定个性化的训练方案，不同年龄的人群训练的效果和适应程度不同，儿童在训练时需要家长密切配合监督。 日常注意事项 用眼习惯：保持正确的读写姿势，读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离，避免长时间近距离用眼，每用眼30-40分钟应休息10-15分钟，向远处眺望或做眼保健操。不同年龄的人群用眼时长和休息要求有所不同，儿童由于注意力容易分散，更需要家长引导养成良好用眼习惯。 饮食：保证均衡饮食，多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓等，这些营养物质对眼睛健康有益，但饮食对散光的直接矫正作用有限，是从整体上维护眼部健康的一部分。 定期检查：定期进行眼部检查，尤其是儿童和青少年，建议每半年到一年进行一次眼部检查，及时发现散光度数的变化，以便及时采取相应的矫正措施。不同年龄段检查的频率和重点不同，老年人由于眼部疾病的发生率增加，更要密切关注散光等眼部情况的变化。 需要注意的是，散光一旦形成通常难以自行恢复到完全正常，以上方法主要是通过矫正来提高视力和改善视觉质量，具体的治疗方案需要根据个体的年龄、散光度数、眼部健康状况等综合因素由专业医生制定。
常见眼睛矫正手术有准分子激光手术价格通常在一万至两万元左右、半飞秒激光手术一般在两万至三万元、全飞秒激光手术大概在三万至四万元，价格受地区差异、患者眼部条件、医院等级与医生经验影响，未成年人眼部发育未稳一般不建议手术、孕妇激素变化等不适合手术、眼部疾病患者需先治基础病再评估能否手术。 一、常见眼睛矫正手术类型及大致价格范围 （一）准分子激光手术 其价格通常在1万～2万元左右，该手术是通过准分子激光对角膜前表面进行切削，来改变角膜的曲率，从而矫正近视、远视或散光等屈光不正问题。不过，具体价格会因医院所在地区经济水平、医院等级等因素有所不同，经济发达地区的三甲医院收费往往处于较高区间。 （二）半飞秒激光手术 价格一般在2万～3万元。半飞秒手术需要先用飞秒激光制作角膜瓣，然后再用准分子激光进行切削，相对准分子激光手术，其精准度更高，恢复相对较快，但费用也会因地区和医院差异有所波动。 （三）全飞秒激光手术 价格大概在3万～4万元。全飞秒手术全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出，无需制作角膜瓣，创伤更小、恢复更快，但由于技术要求较高等因素，费用相对前两者更高。 二、影响眼睛矫正手术价格的因素 （一）地区差异 不同地区的消费水平不同，一线城市的医疗成本较高，像北京、上海等地的医院，眼睛矫正手术价格会比二三线城市的医院高。例如，一线城市的三甲医院准分子激光手术可能接近2万元，而二三线城市同类型医院可能在1.5万元左右。 （二）患者眼部条件 患者的近视度数、散光度数等眼部参数会影响手术价格。一般来说，度数越高，手术的复杂程度越大，所需的耗材等成本相应增加，价格也会更高。比如，近视度数超过800度的患者，手术价格可能比近视度数300度的患者高出3000～5000元。 （三）医院等级与医生经验 等级较高的医院，如三甲医院，其设备、技术等方面更有保障，收费相对较高。同时，经验丰富的医生主刀的手术，由于其技术水平和临床经验带来的风险把控等优势，价格也会比普通医生高一些。 三、特殊人群注意事项 （一）未成年人 未成年人眼部仍处于发育阶段，眼球结构尚未完全稳定，进行眼睛矫正手术可能会影响眼部正常发育，甚至导致术后视力回退等问题，所以一般不建议未成年人进行眼睛矫正手术。 （二）孕妇 孕妇体内激素水平处于变化状态，这可能会影响眼部的屈光状态，同时手术过程中的紧张情绪等也可能对孕妇和胎儿产生不利影响，因此孕妇不适合进行眼睛矫正手术。 （三）眼部疾病患者 患有严重眼部疾病，如青光眼、严重干眼症、角膜病变等的患者，进行眼睛矫正手术可能会加重病情或影响手术效果，需先积极治疗基础眼部疾病，待病情稳定后，由医生评估是否能进行手术以及手术的具体方案。
小孩眼睛痒常见原因包括过敏性反应、眼部感染、物理刺激、干眼症及异物残留，需结合具体表现判断，优先通过非药物干预缓解，严重时及时就医。 一、过敏性因素（最常见原因之一） 1. 诱发原因：尘螨、花粉、动物皮屑、食物（如牛奶、鸡蛋）等过敏原接触后，引发Ⅰ型变态反应，激活肥大细胞释放组胺等炎症介质，刺激眼表神经末梢产生瘙痒。过敏性结膜炎患儿常伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，眼结膜充血明显，分泌物呈清水样或黏液状。 2. 特殊人群提示：过敏体质儿童（如父母有过敏性鼻炎、哮喘史）风险更高，需严格规避已知过敏原，日常用防螨床品、佩戴口罩，避免接触宠物或毛绒玩具，室内保持通风干燥。 二、感染性因素（细菌或病毒感染） 1. 细菌性结膜炎：多由金黄色葡萄球菌、链球菌等感染引起，表现为眼结膜充血、黄色/绿色黏稠分泌物，晨起时睫毛可能被分泌物黏连，瘙痒伴随异物感。 2. 病毒性结膜炎：以腺病毒、肠道病毒感染为主，分泌物稀薄呈水样，常伴随畏光、流泪、眼睑水肿，可通过接触传播。 3. 特殊人群提示：免疫力低下儿童（如长期患病、早产儿）感染易扩散，需避免接触患病者，接触后立即用肥皂水洗手，若症状持续超过3天或出现视力下降、发热，需在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物。 三、物理性刺激与眼部疲劳 1. 环境刺激：空气中粉尘、烟雾、刺激性气体（如油烟、香水）刺激眼表，或强光照射导致眼表干燥敏感。 2. 用眼习惯：长时间使用电子屏幕（如看动画、玩游戏），眨眼频率从正常每分钟15-20次降至5-10次，泪膜稳定性下降，引发眼表干涩痒。 3. 特殊人群提示：低龄儿童（3岁以下）泪液分泌功能不完善，过度揉眼易损伤眼表，建议每20分钟远眺放松，户外光线柔和时活动，室内使用加湿器维持湿度40%~60%。 四、异物残留或眼表损伤 1. 异物进入：小飞虫、沙粒、睫毛等异物嵌入结膜囊，刺激眼表产生痒感、异物感，可能伴随眼睑痉挛。 2. 机械损伤：儿童喜欢用手揉眼，指甲划伤结膜或眼睑皮肤，引发局部红肿痒痛。 3. 处理原则：异物残留时禁止揉眼，可用干净流动清水轻柔冲洗眼周，若无法缓解或出现眼红加重、分泌物增多，需由医生使用专业工具取出，避免低龄儿童自行处理。 五、特殊疾病关联 1. 干眼症：秋冬干燥环境或长时间空调环境中，泪液蒸发加速，儿童泪液分泌量少（尤其3岁以下），易出现眼表干燥、异物感、痒。 2. 春季角结膜炎（VKC）：多见于男性儿童，表现为上睑结膜巨大乳头增生，伴随剧烈瘙痒，需长期管理。 3. 特殊人群提示：长期服药儿童（如使用抗组胺药、抗抑郁药）可能出现干眼症状，需观察服药后眼部反应，及时与主治医生沟通调整治疗方案。
晶状体浑浊的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物治疗是辅助手段，手术治疗有白内障超声乳化吸除术和飞秒激光辅助白内障手术等。不同特殊人群有不同注意事项，儿童要密切观察视力发育并适时手术及术后护理；老年人术前要控制基础疾病，术后注意眼部卫生等；妊娠期女性手术需充分评估对孕妇和胎儿的影响并谨慎选择。 一、药物治疗 目前对于早期晶状体浑浊，一些药物可能有一定延缓病情进展的作用，但尚无药物能完全治愈已形成的晶状体浑浊。例如抗氧化剂类药物，如谷胱甘肽等，有研究表明其可能通过参与晶状体的代谢过程，对延缓晶状体浑浊有一定潜在作用，但需更多长期大规模临床研究进一步证实其确切疗效。不过药物治疗一般仅作为辅助手段，不能替代其他主要治疗方式。 二、手术治疗 1.白内障超声乳化吸除术：这是目前临床上常用的手术方式。通过超声乳化仪将浑浊的晶状体粉碎后吸出，然后植入人工晶状体。该手术具有切口小、愈合快、视力恢复相对较快等优点。对于不同年龄、不同身体状况的患者，只要符合手术指征均可考虑。例如对于成年人，若晶状体浑浊影响正常生活和工作，经评估无手术禁忌证即可进行此手术。但对于儿童患者，需要特别谨慎评估，因为儿童眼部还在发育中，手术需充分考虑对眼部发育的影响等多方面因素。 2.飞秒激光辅助白内障手术：利用飞秒激光精确地进行晶状体切割等操作，相比传统超声乳化手术，其切口更小、准确性更高，可减少手术创伤，对于一些特定情况的患者可能是更好的选择，如眼部条件较为特殊的患者等，但同样需要根据患者具体病情和身体状况来综合判断是否适合该手术方式。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童：儿童晶状体浑浊多与先天性因素等有关。如果是先天性白内障导致晶状体浑浊，对于年龄较小的儿童，需要密切观察其视力发育情况，在合适的时机进行手术干预。因为儿童视觉发育有关键期，错过合适时机可能会导致弱视等严重后果。同时，术后需要严格按照医生要求进行眼部护理和康复训练，定期复查，关注眼部发育和视力恢复情况。 2.老年人：老年人晶状体浑浊多为年龄相关性白内障。老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。术后要注意眼部卫生，避免剧烈运动，按照医嘱使用眼药水等，同时要密切监测基础疾病的变化，因为基础疾病的波动可能会影响眼部恢复情况。 3.妊娠期女性：妊娠期女性出现晶状体浑浊需要手术治疗时，要充分评估手术对妊娠的影响以及妊娠对手术的影响。一般会优先考虑孕妇的安全和胎儿的情况，在保证孕妇安全的前提下谨慎选择手术时机和手术方式，因为手术过程中的一些因素可能会对妊娠期女性和胎儿产生潜在影响。
通过保证充足睡眠、注意眼部防晒、合理饮食调整生活方式，用冷藏毛巾或茶包冷敷收缩眼周血管、用温热毛巾热敷促进眼周血液循环进行物理护理，可通过激光击碎黑色素刺激胶原蛋白再生或注射填充剂改善泪沟凹陷来医疗干预，儿童要保证睡眠排查过敏原，孕妇用非药物方式改善，老年人适度轻柔按摩并关注全身健康状况。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠：成年人每日应维持7~9小时规律睡眠，儿童及青少年因生长发育需求，睡眠时间需相应延长。睡眠不足会使眼周血液循环减缓，代谢废物堆积，加重黑眼圈，因此需养成按时作息的习惯，避免熬夜。 2.注意眼部防晒：紫外线照射可促使眼周皮肤黑色素生成，外出时应佩戴遮阳镜，同时涂抹具有防晒功能的眼霜或面霜，减少紫外线对眼周皮肤的损伤，预防黑眼圈加重。 3.合理饮食：增加富含维生素C、E及花青素的食物摄入，如柑橘类水果、坚果、蓝莓等，这些营养成分有助于抗氧化，改善眼周肌肤状态。避免高盐饮食，以防眼周水肿加重黑眼圈表现。 二、物理护理方法 1.冷敷法：将冷藏的纯棉毛巾或茶包（如红茶包，其中的鞣酸可收缩血管）敷于眼部，每次10~15分钟，每日可进行2~3次。冷敷能收缩眼周扩张的血管，减轻黑眼圈外观，但需注意温度不宜过低，避免冻伤眼周皮肤。 2.热敷法：用40℃左右温热的毛巾敷眼，每次10分钟左右，每日1~2次。温热刺激可促进眼周血液循环，改善因血液循环不畅导致的黑眼圈，但对于炎症性眼部疾病患者需谨慎使用，避免加重症状。 三、医疗干预措施 1.激光治疗：利用特定波长激光击碎眼周沉积的黑色素，刺激胶原蛋白再生，改善黑眼圈。但需选择正规医疗机构，根据个人皮肤类型及黑眼圈成因精准选择激光参数，治疗后需注意眼部护理及防晒，不同皮肤类型对激光的耐受及效果存在差异。 2.填充治疗：对于因泪沟凹陷导致的黑眼圈，可通过注射玻尿酸等填充剂改善局部凹陷状况，从而减轻黑眼圈视觉效果。但填充治疗存在一定风险，如感染、填充剂移位等，需由专业医生操作，并充分评估个体情况。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童黑眼圈多与睡眠不足、过敏或先天因素等有关，应保证充足睡眠，排查过敏原并避免接触，若黑眼圈持续不缓解需及时就医排查潜在疾病，避免自行使用不恰当的眼部护理产品。 2.孕妇：孕期激素变化可能导致黑眼圈出现，应通过调整作息、适度眼部护理等非药物方式改善，避免自行使用未经医学验证的药物或美容产品，以防影响胎儿健康。 3.老年人：老年人黑眼圈常与皮肤松弛、血液循环减慢等因素相关，可通过适度眼部按摩促进循环，但按摩力度需轻柔，同时关注全身健康状况，如心血管疾病等可能影响眼周血液循环的疾病。