江苏省人民医院眼科
简介:江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。
副主任医师眼科
右眼又肿又痛可能由眼睑炎症(如麦粒肿、睑缘炎)、眼表感染(如结膜炎)或用眼过度引发,需结合红肿范围、分泌物等伴随症状判断。一、眼睑局部炎症麦粒肿(睑腺炎):多因细菌感染眼睑腺体所致,表现为眼睑红肿、硬结,触痛明显,严重时形成脓点。初期可局部热敷促进炎症消退,严禁自行挤压,必要时需就医切开排脓。睑缘炎:眼睑边缘皮肤发炎,常伴随鳞屑、结痂,睫毛根部红肿,可能因细菌感染或脂溢性皮炎诱发,需清洁睑缘并遵医嘱使用抗生素眼膏。二、眼表感染性疾病结膜炎:细菌或病毒感染结膜引发,除眼肿眼痛外,常伴眼部分泌物增多(黄色或水样)、眼红、异物感。细菌性结膜炎需用抗生素滴眼液,病毒性结膜炎可自愈但需对症缓解症状。
角膜病是角膜组织(眼球前部透明膜)发生病变的一类眼科疾病,主要包括感染性角膜炎、角膜变性与营养不良、角膜外伤及干眼症引发的角膜病变等类型。一、感染性角膜炎由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起,细菌性角膜炎(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染)常表现为急性起病,角膜出现溃疡和脓性分泌物;病毒性角膜炎(如单纯疱疹病毒)易反复发作,可能遗留瘢痕影响视力;真菌性角膜炎(如镰刀菌、曲霉菌)多有植物性外伤史,病程长且药物治疗效果欠佳。二、角膜变性与营养不良角膜变性多由外伤、炎症或老年退化引起,如老年环(角膜边缘脂质沉积)、带状角膜病变(钙盐沉积)等;角膜营养不良是遗传性疾病,如圆锥角膜(角膜前凸变薄),患者早期视力下降,晚期需角膜移植;格子状角膜营养不良则表现为角膜基质内白色条纹,影响光线折射。
儿童麦粒肿多数情况下可自愈,但需满足一定条件并密切观察。麦粒肿(睑腺炎)是眼睑腺体的急性化脓性炎症,若感染较轻、及时清洁护理,脓液可自行吸收或破溃排出,通常1~2周内好转。但反复感染或严重病例需医疗干预,避免并发症。一、自愈可能性与影响因素麦粒肿能否自愈取决于感染程度和护理措施。轻度外麦粒肿(睫毛毛囊或其附属腺体感染):表现为眼睑局部红肿、硬结,无明显脓头,通过每日热敷2~3次(每次10~15分钟)、保持眼部清洁(可用生理盐水擦拭)、避免揉眼等护理,多数可在1周内自行吸收消退。脓点形成后:若脓液自行破溃,排出后红肿会快速减轻,通常2~3天恢复。但内麦粒肿(睑板腺感染)因位置深在,自愈难度较大,需警惕感染扩散。
上眼睑出现透明小泡多与眼睑结膜或睑板腺的轻微炎症、过敏反应或物理刺激有关,常见于滤泡性结膜炎、睑板腺囊肿早期或眼睑接触性皮炎等情况,多数可自行缓解或通过局部护理改善。一、常见致病原因及典型表现滤泡性结膜炎:由病毒(如腺病毒)或细菌感染引起,常伴随眼痒、异物感,小泡呈半透明颗粒状,可单个或成簇分布在眼睑结膜面。睑板腺堵塞:睑板腺分泌不畅形成的小囊肿,质地较硬、边界清晰,初期可能表现为半透明隆起,通常无明显疼痛但影响外观。眼睑接触性皮炎:接触化妆品、护肤品或金属饰品后引发的过敏反应,小泡常伴随红肿、瘙痒,脱离过敏原后症状逐渐消退。
一只眼睛红了不痛不痒可能是结膜充血或浅层血管扩张所致,常见于用眼疲劳、环境刺激或轻微结膜炎症,多数情况无需过度担忧。一、常见诱因及机制1.用眼疲劳与环境因素长时间使用电子屏幕、熬夜或强光/风沙刺激后,眼部血管易出现暂时性扩张。《中医诊断学》指出,"久视伤血",长期用眼过度会导致眼部气血运行不畅,表现为白睛(眼白)发红但无明显不适。2.结膜轻度炎症过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,结膜肥大细胞释放组胺,引发血管扩张。《临床诊疗指南·眼科学分册》指出,约30%的过敏性眼病仅表现为眼白充血而无瘙痒。慢性结膜炎:长期用眼卫生不佳(如揉眼)可能引发非感染性炎症,表现为眼白持续充血但症状轻微。