哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：1991年毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，1998年攻读硕士学位,2001年攻读博士学位，2006年完成了免疫学博士后研究。现培养博士研究生4名，硕士研究生13名。学术地位：中华医学会呼吸分会青年委员。中国医师协会黑龙江分会会员。中华临床医师杂志审稿专家。
对呼吸内科常见病、多发病及疑难病的诊断，慢阻肺的诊治和肺癌的防治。
主任医师呼吸内科
急性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难等症状，疼痛随呼吸加重，严重时会因胸腔积液影响呼吸功能。一、典型胸痛症状刺痛或牵拉痛：常突然发作，深呼吸、咳嗽或改变体位时加重，疼痛部位多在腋下或侧胸壁，可放射至肩部或腹部。疼痛性质：炎症刺激胸膜所致，呈尖锐性或持续性钝痛，与呼吸运动密切相关。二、发热与全身症状中低热：多数患者伴有38~39℃发热，持续数天至2周，儿童可能表现为高热惊厥（需警惕）。全身不适：伴随乏力、食欲减退、盗汗等症状，重症者可出现寒战、意识模糊。三、呼吸道症状刺激性咳嗽：干咳为主，炎症刺激支气管黏膜引起，夜间或体位变动时加重。
肺性脑病以呼吸功能不全引发的意识障碍、神经精神症状为核心表现，护理需重点关注呼吸支持与症状管理。一、典型临床表现神经精神异常：早期出现头痛、失眠、烦躁或嗜睡，晚期可陷入嗜睡、昏迷（大脑缺氧或二氧化碳潴留抑制神经功能）。呼吸异常：呼吸浅慢或急促，严重时呈"潮式呼吸"（呼吸深浅交替、暂停），因气道阻塞或呼吸中枢受抑制。循环系统改变：面色潮红、球结膜充血水肿（二氧化碳升高扩张血管），心率加快或血压波动，严重者出现休克。体征特异性：腱反射减弱或消失，巴宾斯基征阳性（锥体束受损），肌肉震颤或抽搐（神经兴奋性增高）。
有时候胸闷感觉呼吸困难可能与心肺功能异常、情绪因素或环境变化相关，需结合具体诱因判断，长期发作应及时就医排查器质性病变。一、生理性诱因与应对措施情绪应激：焦虑、紧张时交感神经兴奋，导致呼吸急促、胸闷感，可通过深呼吸（缓慢吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒）调节自主神经。环境因素：密闭空间、空气污浊处易引发短暂不适，开窗通风、转移至开阔处可缓解。二、病理性因素与典型表现心肺系统疾病：冠心病患者常伴胸骨后压榨感，高血压性心脏病可因血压波动诱发胸闷；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者多有长期咳嗽、咳痰史，活动后症状加重。
做肺CT前需提前去除胸部金属饰品、紧身衣物，避免进食产气食物，孕妇需提前告知医生。检查前需明确是否有碘对比剂过敏史，儿童及青少年需家长陪同并配合镇静。检查时保持呼吸平稳，检查后多喝水促进对比剂排出。一、检查前准备去除胸部金属物品：包括项链、钥匙、内衣金属扣等，避免产生伪影影响图像质量。紧身衣物需更换为宽松棉质衣物，减少胸部压迫感。检查前1小时避免进食产气食物（如豆类、洋葱），防止肠道气体干扰肺组织观察。二、特殊人群注意事项孕妇需提前告知医生，必要时采用低剂量CT扫描（辐射剂量降低至常规的1/3~1/5）。儿童及精神紧张者需提前与医生沟通，必要时遵医嘱使用镇静剂（如水合氯醛）帮助顺利完成检查。过敏体质者需确认是否对碘对比剂过敏，有过敏史者禁止增强CT检查。
支气管哮喘治疗药物分为控制药物和缓解药物，控制药物需长期规律使用以维持病情稳定，缓解药物用于快速缓解急性症状。一、控制类药物（需长期规律使用）吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂（局部抗炎，减少气道过敏反应），是哮喘长期控制的首选药物，需每日使用。白三烯调节剂：如孟鲁司特钠片（调节气道炎症反应，适用于过敏性哮喘），可单独或联合ICS使用。长效β2受体激动剂（LABA）：如沙美特罗气雾剂（扩张支气管，与ICS联用增强控制效果），需规律使用。二、缓解类药物（按需使用）短效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇气雾剂（快速缓解急性发作时的支气管痉挛，需随身携带）。