主任叶树楠

叶树楠副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介:叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。

擅长疾病

股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

TA的回答

问题:腱鞘炎挂什么科

腱鞘炎通常首选骨科就诊,若发病部位或病情特殊,可根据细分科室进一步选择。腱鞘炎是肌腱与腱鞘因机械摩擦、劳损或感染引发的炎症性病变,属于运动系统疾病,骨科医生可通过体格检查和影像学评估(如超声、X线)明确诊断并制定治疗方案。 一、骨科(创伤骨科/关节外科):作为腱鞘炎的主要初诊科室,适用于大多数非特异性腱鞘炎(如因长期重复性动作、劳损导致的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等)。骨科医生会结合病史、压痛部位及活动受限情况,判断是否需保守治疗(如休息、理疗、局部注射)或手术松解腱鞘。 二、细分科室(按发病部位): 1. 手外科/显微外科:手腕、手指等手部腱鞘炎(如“扳机指”),手外科医生擅长处理精细手部肌腱、腱鞘病变,可通过微创技术(如腱鞘切开术)快速缓解症状。 2. 足踝外科:足部腱鞘炎(如跟腱炎、拇长屈肌腱鞘炎),足踝外科对足部骨骼、肌腱解剖结构更熟悉,能针对性评估足弓压力、鞋子适配性等诱因。 3. 运动医学科:因运动损伤(如反复跳跃、跑步导致的肌腱过度牵拉)引发的腱鞘炎,且合并半月板、韧带损伤时,运动医学科可联合处理肌腱与关节结构问题。 三、特殊人群科室选择: 1. 儿童:小儿骨科,儿童腱鞘炎可能与先天发育异常(如扳机指)、感染(如结核性腱鞘炎)或长期固定姿势(如握笔姿势错误)相关,需由小儿骨科医生排除骨骼发育问题。 2. 孕妇:普通骨科,孕期激素水平变化导致肌腱松弛,且活动受限增加腱鞘炎风险,骨科医生会优先选择保守治疗(如支具固定),避免药物影响胎儿。 3. 老年人:骨科(关节外科),老年腱鞘炎常合并骨关节炎、类风湿关节炎,需评估关节退变程度,制定兼顾肌腱炎症与关节功能的治疗方案。 四、其他科室补充: 1. 感染科:化脓性腱鞘炎(局部红肿热痛、发热)需紧急处理,骨科医生控制感染后,感染科可协助制定抗生素使用方案。 2. 康复科:保守治疗后(如制动、理疗),康复科通过关节活动度训练、肌耐力锻炼预防复发。 科室选择需结合医院科室设置,建议提前查询官网或拨打导诊台电话确认“骨科”下设亚专业(如手外科、足踝外科),避免因科室名称差异延误诊治。

问题:腿麻怎么办

腿麻多因神经或血管受压、血液循环障碍、代谢异常等引起,需结合具体原因采取干预措施,优先非药物调整,必要时就医明确病因。 一、排查常见诱因与科学应对 神经受压常见于腰椎间盘突出、梨状肌综合征,因神经受挤压出现麻木,可伴随腰臀疼痛或下肢放射痛,需减少弯腰负重,急性期卧床休息,避免久坐久站,必要时在康复师指导下进行牵引或理疗。血液循环障碍多因久坐久站、血管弹性下降,表现为对称性麻木或酸胀,可通过定时活动、抬高下肢促进血液循环,避免穿过紧衣物。代谢性疾病如糖尿病神经病变,常伴随夜间麻木加重、疼痛,需严格控制血糖,补充B族维生素(如甲钴胺)营养神经。 二、非药物干预为核心策略 调整姿势:避免长时间保持同一姿势(如久坐、翘二郎腿),每30~40分钟起身活动,变换站姿或坐姿。物理缓解:出现麻木时可轻柔按摩小腿肌肉,或用温水(38~40℃)热敷麻木部位15~20分钟促进局部循环。生活方式改善:肥胖者需控制体重(体重指数维持在18.5~23.9),减少高盐高脂饮食,避免吸烟(吸烟会加剧血管收缩),每日饮水1500~2000ml维持血液流动。 三、特殊人群针对性处理 老年人需警惕脑血管病或腰椎退变,若伴随言语不清、肢体无力,应立即就医排查脑卒中;糖尿病患者若出现对称性肢体麻木(尤其下肢远端),需定期监测血糖,糖化血红蛋白控制在7%以下。孕妇因子宫增大压迫神经,建议侧睡时在双腿间夹软枕,避免仰卧位,日常穿平底鞋减少下肢压力。儿童腿麻多因外伤或短暂神经刺激,需避免长时间保持同一姿势,非药物干预无效时排查感染或神经发育问题。 四、及时就医的关键情形 若麻木持续超过2周未缓解,或伴随下肢无力、肌肉萎缩、大小便失禁(提示马尾神经综合征),或麻木范围快速扩大至躯干,需尽快就诊,通过肌电图、腰椎MRI等明确病因。糖尿病患者出现新发麻木且血糖波动大时,需内分泌科就诊调整治疗方案。 五、药物辅助原则 必要时使用药物缓解症状,如营养神经药物甲钴胺,改善循环药物前列地尔(需静脉注射),但需严格遵医嘱,儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非必要药物,用药期间监测症状变化。

问题:打篮球手指肿了怎么办

打篮球时手指肿胀多为软组织挫伤或关节扭伤,属于运动损伤范畴。需先通过症状初步判断损伤程度,排除骨折或脱位风险,再采取RICE原则紧急处理,必要时配合药物缓解症状,恢复期逐步进行康复训练。 一、损伤程度初步鉴别:若手指肿胀伴随畸形、异常活动、剧痛或无法活动,可能提示骨折或关节脱位,需立即停止活动并就医;单纯肿胀、压痛局限且可轻微活动,多为软组织挫伤或韧带拉伤,可居家处理。临床研究表明,约15%运动性手指损伤存在骨结构异常,需通过X线或超声检查确认。 二、急性期紧急处理(损伤后24-48小时内): 1. 休息:立即停止篮球运动,避免手指负重或屈伸,防止损伤加重。 2. 冰敷:用冰袋裹毛巾敷于肿胀处,每次15-20分钟,间隔1-2小时,持续48小时内。冰敷可降低局部组织温度,减少炎症因子释放,研究证实能缩短肿胀消退时间30%。 3. 加压包扎:用弹性绷带从手指末端向手腕方向适度缠绕,以手指末端不发紫、无麻木感为宜,减轻渗出。 4. 抬高患肢:将手臂抬高至心脏水平以上,促进静脉回流,缓解肿胀。 三、疼痛与炎症控制:若疼痛影响日常活动,可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但12岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性慎用;有胃溃疡、肾功能不全病史者需遵医嘱。优先采用冰敷、抬高患肢等非药物方式,减少药物副作用。 四、恢复期康复训练(48-72小时后):肿胀稳定后,可进行轻柔的手指屈伸练习(每次10-15次,每日3-4组),逐步恢复关节活动度;避免过早进行剧烈运动或负重,科学的恢复期训练可使恢复时间缩短20%-30%。 五、特殊人群注意事项: 1. 儿童:骨骼发育未成熟,轻微外力可能导致骨骺损伤,家长应密切观察2-3天,若仍有肿胀或活动障碍需及时就医;避免使用成人药物,仅采用冷敷+抬高的基础护理。 2. 老年人:常伴随骨质疏松,即使轻度扭伤也可能隐匿骨折,建议受伤后24小时内就医,排除骨折风险,可在医生指导下进行康复训练。 3. 运动员:若频繁出现手指肿胀,需排查习惯性扭伤或韧带松弛,日常可佩戴指关节护具,训练前充分热身。

问题:年轻人腿疼膝盖疼怎么回事

年轻人腿疼膝盖疼多与运动损伤、慢性劳损、生长发育变化或炎症性疾病相关。青少年骨骼快速生长阶段可能出现生长痛,而成年人或长期运动人群则常因关节过度使用或损伤引发症状,部分炎症性疾病也需警惕。 一、运动损伤与过度使用 急性运动损伤:前交叉韧带(ACL)撕裂、半月板损伤常见于篮球、足球等变向类运动,多伴随关节肿胀、活动受限,MRI检查可明确损伤程度。髌骨骨折或韧带撕裂则需手术干预,保守治疗易遗留关节不稳。 慢性劳损:髌骨软化症因髌骨软骨反复磨损引发,表现为膝盖内侧隐痛,上下楼梯时加重,多见于长期跑步、深蹲人群。股四头肌肌腱炎常因热身不足或突然增加运动量导致,膝盖上方按压痛明显,超声检查可见肌腱水肿。 二、生长发育相关因素 青少年(13-18岁)因骨骼生长速度快,可能出现生长痛,表现为双侧下肢肌肉或关节周围隐痛,夜间明显,活动后缓解,无红肿热痛。Osgood-Schlatter病(胫骨结节骨骺炎)多见于喜欢跑跳的青少年,膝盖下方胫骨结节处疼痛、肿胀,X线可见骨骺炎改变,休息后可缓解。 三、炎症性关节疾病 类风湿关节炎多见于年轻女性,除膝盖外常累及手、腕等多关节,对称性疼痛伴晨僵>1小时,血液检查类风湿因子阳性,MRI可见滑膜增生。幼年特发性关节炎(全身型)可伴随发热、皮疹,需尽早通过抗核抗体谱、关节超声明确诊断。 四、代谢与生活方式影响 长期久坐导致下肢血液循环不畅,可引发大腿前侧或膝盖周围隐痛。肥胖青少年(BMI>25)因膝关节软骨压力增加,退变速度加快,《BMJ Open》2022年研究显示BMI每增加1单位,膝关节疼痛风险升高12%。维生素D缺乏(血清25(OH)D<20ng/ml)影响钙吸收,导致青少年骨骼矿化不良,出现肌肉乏力、隐痛。 五、特殊人群提示 青少年生长痛无需药物干预,减少剧烈活动、热敷可缓解;运动爱好者需遵循“循序渐进”原则,单次运动时长建议<1.5小时,每周3-5次为宜;若疼痛持续2周以上或伴随关节积液、发热、体重下降,应及时排查类风湿关节炎、化脓性关节炎等疾病,避免延误治疗。

问题:腰椎不好症状有什么

腰椎不好的常见症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛/麻木/无力、姿势异常、活动受限及伴随症状,严重时可出现大小便功能障碍。以下是具体症状表现: 腰背部疼痛:疼痛多集中在腰段(L1~L5)或腰骶段(L5~S1),可向臀部、髂嵴或下腹部放射。疼痛性质多样,以隐痛、酸痛、胀痛为主,急性发作时呈刺痛或刀割样痛,久坐、弯腰、劳累后加重,卧床休息或牵引后可部分缓解。老年人因腰椎退变,常出现静息痛(夜间或安静时加重),年轻人若因外伤引发,可能伴随局部肿胀或压痛。 神经受压相关症状:腰椎间盘突出或椎管狭窄常压迫神经根,引发下肢症状。典型为坐骨神经痛,沿腰臀部经大腿后侧至小腿外侧或足背放射,咳嗽、排便时疼痛加剧。不同神经节段受压表现不同:L4~5节段受压时,小腿外侧、足背麻木,足背伸无力(行走时足尖拖地);L5~S1节段受压时,足底、小趾麻木,足跖屈无力(影响足趾抓地);严重时可出现马尾神经综合征,表现为鞍区麻木、排尿困难、尿潴留,需紧急处理。 姿势与活动异常:长期腰痛者常出现腰椎生理性前凸减小、站立时躯干前倾或侧凸,坐位时身体向健侧倾斜。活动时受限明显,前屈、后伸、旋转动作幅度减小,清晨起床腰部僵硬(晨僵>30分钟提示炎性病变),弯腰捡拾物品需双手撑膝辅助,无法完成系鞋带等精细动作。 伴随症状:部分患者伴腰部肌肉痉挛,呈持续性紧张或阵发性抽搐,按压时疼痛加剧,热敷或按摩可短暂缓解。少数因交感神经刺激出现下肢发凉、皮肤苍白或多汗(L3~4节段受压常见)。若出现间歇性跛行(行走200~500米后下肢酸胀需休息),提示椎管狭窄或神经功能受损。 特殊人群表现:老年人因腰椎退变、骨质疏松,疼痛多为弥漫性,常伴椎体压缩性骨折,表现为翻身困难、行走不稳;孕妇因激素松弛韧带、腰椎负荷增加,腰骶部疼痛加重,平卧需垫软枕维持腰椎前凸;青少年多因特发性脊柱侧弯或运动损伤发病,早期表现为双肩不等高、躯干倾斜;长期久坐职业人群(司机、程序员)腰臀交界处隐痛明显,站立后短暂缓解,久坐后起身困难,伴下肢沉重感。

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