主任叶树楠

叶树楠副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介:叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。

擅长疾病

股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

TA的回答

问题:腰痛挂什么科室比较好

腰痛原因复杂,挂科需结合症状、病史及高危因素选择,常见科室包括骨科、康复科、风湿免疫科、肾内科及疼痛科等。 骨科是腰痛最常见就诊科室,适用于急性外伤(如跌倒、撞击)、慢性劳损(如久坐久站引发的腰肌劳损),或伴随下肢麻木、放射性疼痛、弯腰受限等脊柱问题者(如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄)。特殊人群:老年人、骨质疏松患者优先挂骨科;孕妇需结合产科评估,排除孕期并发症。 若腰痛伴晨僵(>30分钟)、关节肿胀(如骶髂关节、髋关节)、夜间痛醒等症状,需排查强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,建议挂风湿免疫科,结合炎症指标(血沉、C反应蛋白)及影像学检查(骶髂关节CT)确诊。 若腰痛伴随尿频尿急、血尿、发热或恶心呕吐等泌尿系统症状时,需警惕肾结石、肾盂肾炎等,建议先挂肾内科排查,必要时转诊泌尿外科(如结石需碎石治疗)。 慢性顽固性腰痛(持续>3个月)、疼痛评分>6分(VAS评分)或保守治疗无效者,可挂疼痛科,通过神经阻滞、射频消融等微创技术缓解疼痛,避免长期药物依赖。 康复科适用于慢性肌肉/韧带损伤(如腰臀肌筋膜炎)、运动康复期或需物理治疗恢复(如术后康复),且无明显器质性病变者,通过理疗、针灸、运动疗法改善功能,降低复发风险。

问题:筋骨痛怎么治疗

筋骨痛的治疗需结合休息保护、物理干预、药物辅助、康复锻炼及必要时的手术干预,需根据病因及病情阶段选择综合方案。 急性期(疼痛剧烈或急性损伤时)需制动休息,避免负重或剧烈活动;慢性期应保持正确姿势,适度活动维持关节功能,如久坐者定时起身活动、避免弯腰负重加重腰椎负担。 急性期(48小时内)局部冷敷缓解炎症水肿,慢性期(超过48小时)热敷促进血液循环;可配合超声波、经皮神经电刺激(TENS)等理疗,同时进行针对性康复训练(如腰背肌核心训练、膝关节屈伸练习)。 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或外用止痛药膏(双氯芬酸乳胶剂);肌紧张者可联用肌松药(如乙哌立松)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱,胃溃疡患者慎用口服NSAIDs。 针灸、推拿等中医疗法可缓解局部痉挛与疼痛,需由专业医师操作;中药辅助可选活血化瘀类(三七、丹参),但需辨证使用,避免与西药叠加导致出血风险。 保守治疗3-6个月无效(如骨关节炎严重畸形、椎间盘突出压迫神经)时,可考虑关节置换、椎间盘髓核摘除等手术。老年人骨质疏松性筋骨痛需补充钙剂与维生素D;孕妇以休息和轻柔按摩为主,儿童生长痛以观察休息为主,无需过度干预。

问题:脚背上腱鞘囊肿手术要休息多久

脚背上腱鞘囊肿术后一般需休息2~4周,具体时长取决于手术方式、囊肿大小及个人恢复情况。 手术方式影响休息时长 传统开放手术需2~4周,因创伤较大需更长制动期;关节镜辅助微创手术创伤小,1~2周即可逐步恢复。开放手术需完整剥离囊壁,恢复周期稍长;微创手术通过小切口精准切除,早期即可部分负重。 伤口愈合期需严格护理 术后1周为伤口愈合关键期,需保持敷料清洁干燥,避免沾水或污染,遵医嘱2~3天换药1次。此阶段减少踝部负重,避免剧烈活动,防止切口裂开或感染。 功能恢复需循序渐进 术后2周伤口基本愈合后,可在医生指导下开始踝泵运动、脚趾屈伸等轻柔活动,逐步增加活动范围。4周后尝试低强度行走,8周后根据恢复情况恢复日常活动,避免过早剧烈运动导致囊肿复发。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因血糖影响愈合,建议休息3~4周;老年患者代谢较慢,恢复周期延长至3周左右;儿童活动量大,需家长加强看护,避免过早剧烈活动。 影响恢复的关键因素 术后护理、囊壁切除完整性及是否合并感染是重要影响因素。若术中囊壁残留,囊肿可能复发需二次手术;合并感染时需口服头孢类抗生素控制炎症,同时配合康复锻炼恢复关节活动度。

问题:股骨头缺血坏死常见原因有哪些

股骨头缺血坏死常见原因 股骨头缺血坏死(ONFH)常见原因包括创伤性损伤、长期酗酒、激素滥用、基础疾病及特殊职业暴露,其中创伤性骨折和激素使用是最主要诱因。 创伤性因素 髋部骨折(尤其是股骨颈头下型骨折)、髋关节脱位等直接破坏股骨头血供,临床研究显示头下型骨折后缺血坏死发生率超50%。老年人、骨质疏松患者愈合能力弱,创伤后发病风险更高。 长期酗酒 酒精代谢产物可致血管痉挛、脂质代谢紊乱,脂肪酸沉积堵塞滋养血管。男性酗酒者(日均饮酒>150ml)风险是非酗酒者的5-8倍,常合并肥胖、高血压等代谢异常。 长期使用糖皮质激素 长期使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素,可抑制成骨细胞活性,诱发血管炎及血栓形成。连续用药>3个月者需定期筛查骨密度,降低发病风险。 基础疾病影响 糖尿病(微血管病变)、镰状细胞贫血(血液黏稠度高)、类风湿关节炎(血管炎)等可间接减少股骨头血供。糖尿病患者ONFH发生率是非糖尿病人群的2-3倍,需严格控糖。 特殊职业与环境 潜水、高压氧作业者因减压病致血管栓塞;长期吸烟者(尼古丁收缩血管)风险显著升高。职业人群需规范防护,吸烟者应尽早戒烟。

问题:手上的腱鞘炎严重了会怎样

手上腱鞘炎若未规范治疗,可进展为疼痛加剧、活动受限、肌腱粘连、神经压迫及感染等严重后果,需尽早干预以避免残疾或全身并发症。 疼痛与功能障碍恶化 炎症加重致局部肿胀、剧烈疼痛,活动时疼痛放射至腕部或前臂,精细动作(如写字、系鞋带)无法完成,长期制动引发关节僵硬,夜间疼痛显著影响睡眠及日常生活。 肌腱粘连与关节畸形 腱鞘因慢性炎症增厚纤维化,肌腱滑动受阻,手指屈伸时出现“扳机样”卡顿,严重者关节固定于屈曲位(如手指无法伸直),需手术松解粘连组织。 神经压迫综合征 增厚腱鞘压迫周围神经(如桡神经、正中神经),手指出现麻木、刺痛、感觉异常(如“蚁行感”),尤其拇指、食指等受压明显,影响精细操作及生活质量。 化脓性感染风险 细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发的腱鞘炎,炎症扩散可形成局部脓肿,伴红肿热痛、皮肤温度升高,若未及时处理,感染可沿腱鞘蔓延至前臂,甚至引发败血症,需切开引流并联用抗生素(如头孢类)。 特殊人群注意事项 糖尿病、老年、免疫低下者愈合能力差,感染进展快,易并发败血症;孕妇因激素变化可能加重症状,建议优先控制基础病,避免自行用药,及时就医。

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