主任叶树楠

叶树楠副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介:叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。

擅长疾病

股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

TA的回答

问题:侧睡肩膀痛是什么原因

侧睡时肩膀痛主要与肩部肌肉持续受压、颈椎力学失衡、肩部原有病变加重、睡眠环境适配性不足及特殊人群生理特点相关。 一、肩部肌肉持续受压 侧睡时肩部肌肉(如三角肌、冈上肌)因体位限制处于静态紧张状态,尤其是习惯长期单侧侧卧者,肌肉持续受压超过30分钟可导致局部血液循环速度下降20%~30%,乳酸等代谢废物堆积,引发酸痛。体重较大者因肩部负荷增加,肌肉受压程度更显著;睡眠中翻身不及时(如打鼾人群)会进一步延长肌肉压迫时间。 二、颈椎力学失衡 枕头高度(以侧睡时颈椎与躯干呈自然直线为宜,过高或过低均会破坏颈椎生理曲度)及材质不合适,可使颈椎向一侧倾斜,C5-C6神经根受牵拉或压迫,引发肩痛。此类疼痛常伴随颈部僵硬,夜间更明显,中老年人因颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)风险较高,更易出现此问题。 三、肩部原有病变加重 肩周炎患者肩关节囊及周围韧带粘连,侧睡时肩关节活动范围受限,粘连组织受牵拉刺激神经末梢;肩袖损伤患者(如冈上肌肌腱撕裂)在侧睡时肩袖肌腱受压面积增加,炎症介质释放量升高,疼痛加剧。既往肩部外伤史(如撞击伤)或长期伏案工作者(肩臂劳损累积),肩袖、韧带等结构损伤风险更高。 四、睡眠环境与身体结构适配性不足 床垫过软或过硬会导致肩部支撑点不稳定,侧睡时肩胛骨与胸廓相对位置偏移,三角肌、斜方肌等肌群被动紧张;孕妇(孕中晚期腹部重量增加)因重心偏移,常不自觉采用侧卧姿势,肩部肌肉需额外承担平衡躯干的作用,长期可引发疲劳性疼痛。 五、特殊人群风险差异 儿童(3-12岁)骨骼发育未成熟,长期单侧侧卧可能影响肩部骨骼对称性生长;老年人肌肉萎缩、骨密度下降(骨质疏松),侧睡时骨小梁受压易引发骨痛;女性乳腺体积较大者,侧卧时胸部对肩部的垂直压力增加,疼痛风险升高;糖尿病患者因微循环障碍,肩部疼痛恢复速度较常人慢,且可能因血糖波动加重炎症反应。

问题:扁平足的矫正方法

扁平足矫正可采用非手术方法,如适配矫形鞋或鞋垫提供足弓支撑助发育或缓解成人不适,通过康复训练锻炼肌肉、拉伸筋膜,选择游泳、瑜伽等运动矫正;非手术效果差的严重患者可考虑手术矫正且儿童手术需谨慎成人要权衡风险;生活中需避免长时间站立行走,儿童避过早不当负重,成人选合适鞋类维持足部健康。 一、非手术矫正方法 1.矫形鞋或鞋垫:适配的矫形鞋或鞋垫可提供足弓支撑,减轻足部压力。针对儿童,其足部处于发育阶段,定制符合足弓形态的矫形鞋垫有助于促进足部正常发育;成人佩戴合适矫形鞋垫能缓解因扁平足引发的疼痛等不适,需依据个体足弓具体情况选择或定制相应产品。 2.康复训练:通过特定足部肌肉锻炼增强足弓周围肌肉力量,如踮脚尖训练,儿童进行时需成人监护,避免过度疲劳,可每日分多次进行,每次保持适当时长;足底筋膜拉伸训练能提升足底筋膜柔韧性,减轻扁平足相关不适,成人可根据自身耐受度调整训练强度。 3.运动矫正:选择合适运动项目,游泳因水的浮力可减轻足部负担且锻炼足部肌肉,儿童游泳是良好选择;瑜伽中部分涉及足部平衡的动作有助于增强足弓稳定性,但需确保动作幅度与正确性,避免因不当动作加重足部问题,同时应避免儿童过早进行过度负重的运动,如长时间跑步等。 二、手术矫正方法 对于非手术治疗效果欠佳的严重扁平足患者可考虑手术矫正,手术方式包含软组织手术、骨性手术等。儿童由于足部仍处于发育阶段,手术需谨慎,通常优先采用非手术矫正;成人若扁平足严重影响生活质量,经评估后可考虑手术,但需充分知晓手术风险及预后情况,权衡利弊后再做决定。 三、生活方式相关注意事项 扁平足患者应避免长时间站立或行走,注意适时休息。儿童需避免过早进行不适当的负重活动,如过早长时间跑步等,以保障足部正常发育;成人应选择合适鞋类维持足部健康,避免穿着过于扁平或不合脚的鞋子,加重足部不适。

问题:女生肩膀宽怎么办

女生肩膀宽的改善需结合成因科学干预,分为骨骼优化、肌肉调整、体脂管理及特殊阶段处理。若伴随肩颈酸痛、体态异常或活动受限,需优先排查病理性因素(如脊柱侧弯、激素异常等),及时就医评估。 一、骨骼结构优化 遗传导致的骨架宽无法改变,但可通过体态调整改善视觉效果。建议每日靠墙站立10-15分钟(后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙,收下巴),配合“T字支撑”训练(跪姿,双臂侧平举成T字,维持20秒/组),强化上背部肌群,改善圆肩驼背视觉误差。 二、肌肉形态管理 长期负重训练(如举重、游泳)导致肩部肌肉发达者,需调整运动方案:减少肩部大重量抗阻训练,增加静态拉伸(如“手臂交叉拉伸”,左右各30秒/组),每日2-3次放松斜方肌;避免单侧肌肉过度发力(如单侧提重物),防止肌肉不对称增粗。 三、体脂率调节 脂肪堆积型肩膀宽需科学减脂:结合全身有氧运动(慢跑、跳绳,每周3-5次,每次30分钟以上)与核心力量训练(平板支撑、卷腹),同时保证每日蛋白质摄入(约1.2-1.6g/kg体重),避免节食。重点注意肩部拉伸与按摩(如泡沫轴滚动斜方肌),减少局部脂肪堆积。 四、特殊生理阶段干预 青春期女性(10-18岁)骨骼发育关键期,需避免含胸驼背(如长时间低头写字),可在学校课间进行“扩胸运动”(双手交叉后展,维持15秒/组);孕期女性因激素变化易致体态前移,每日进行“靠墙扩胸”(背部贴墙,双臂向后展至肩胛骨收紧);产后女性建议产后6周后开始“产后体态修复操”(猫牛式、婴儿式交替),同步调整哺乳姿势,避免单侧抱娃导致肩部不对称。 五、健康风险提示 未成年女性(<18岁)需避免过度束腰、紧身衣导致胸廓发育受限;患有甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病者,需优先治疗原发病,配合医生调整体态管理方案。

问题:颈椎受凉的症状有哪些

颈椎受凉后,因局部血液循环障碍、肌肉痉挛及神经刺激,可引发一系列症状,主要包括颈部局部症状、牵涉性症状及全身伴随症状,不同人群症状表现及严重程度存在差异。 一、颈部局部症状 颈部疼痛:受凉导致颈部血管收缩、肌肉代谢减慢,乳酸等代谢产物堆积刺激神经末梢,表现为持续性酸痛或胀痛,活动时疼痛加重,休息后部分缓解,疼痛部位多在颈后正中或两侧肌肉处。 颈部僵硬感:寒冷刺激使颈部肌肉发生痉挛,肌肉紧张度增加,颈部活动范围减小,晨起时因夜间血液循环缓慢,僵硬感更明显,适当活动后可部分改善。 颈部活动受限:颈椎周围肌肉痉挛或关节周围组织炎症导致活动阻力增加,表现为低头、仰头、侧转困难,转动时可能伴随“咔哒”声或疼痛加剧,严重时需用手辅助转动。 二、牵涉性症状 肩臂放射痛:颈椎受凉后肌肉紧张压迫或刺激神经根,引起支配区域(肩、上臂、手指)放射痛,呈刺痛或麻木感,低头、咳嗽时疼痛加重,常见于长期伏案或颈椎退变人群。 头晕头痛:颈部交感神经受刺激或椎动脉因血管收缩致脑供血不足,出现头晕(转头时加重)、后枕部或太阳穴处头痛,部分患者伴随恶心感,老年及颈椎病病史者更易出现。 三、特殊人群症状特点 儿童:颈椎发育未成熟,受凉后肌肉易痉挛,表现为颈部僵硬、活动困难,家长需避免空调直吹颈部,日常用围巾保暖,症状持续超24小时需就医。 老年人:颈椎退变明显,受凉常诱发疼痛加剧,伴随肩臂麻木,建议优先热敷、轻柔按摩,避免剧烈活动,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 长期伏案者:颈部肌肉劳损基础上受凉,症状更显著,表现为持续酸痛、活动受限,需每小时起身活动颈肩,工作间隙用热水袋热敷,减少症状发作。 颈椎病患者:受凉为急性发作诱因,疼痛剧烈且持续时间长,需避免低头过久,配合颈椎牵引(专业指导),日常佩戴颈托保护。

问题:颈椎骨质增生不见好转怎么办

颈椎骨质增生持续不缓解的科学应对策略 颈椎骨质增生长期未改善需优先明确病因,结合影像学评估调整治疗方案,通过规范康复与生活方式优化实现症状缓解。 重新评估病情,明确压迫根源 建议复查颈椎MRI/CT,明确增生部位(如钩椎关节、椎体后缘)及程度,重点排查是否合并椎间盘突出、椎管狭窄或脊髓/神经受压。排除颈椎不稳、黄韧带肥厚等合并症,鉴别颈椎病急性发作与单纯骨质增生。 调整治疗方案,强化阶梯干预 短期可换用塞来昔布(非甾体抗炎药)、甲钴胺(神经营养剂)等药物(需遵医嘱)。物理治疗升级为超声波、中频电疗等深部透热疗法,脊髓型颈椎病禁用暴力牵引。若保守3月无效,需由脊柱外科评估微创(椎间盘镜减压)或手术(颈椎前路融合术)指征。 科学康复训练,激活颈肌功能 每日进行颈背肌等长收缩训练(靠墙静蹲:背部贴墙,头部后仰至耳垂贴肩,10秒/组,3组/日)、颈椎活动度训练(米字操:缓慢画“米”字,每个方向停留2秒,顺时针/逆时针各5次)。训练后若疼痛加重需暂停,配合热疗(40℃毛巾敷颈15分钟/次)或冷疗(急性期冷敷20分钟)辅助。 优化生活方式,减少颈椎负荷 避免长时间低头(手机/电脑使用<1小时/次,间隔30分钟仰头活动),选择高度约一拳(10cm)的圆柱枕(填充荞麦壳/记忆棉)。工作时保持视线水平,避免颈椎前屈>30°,冬季戴护颈保暖,减少突然转头或颈部负重。 特殊人群需个性化管理 老年骨质疏松者慎用抗凝药与非甾体抗炎药联用;孕妇以物理治疗为主(如穴位贴敷、温和牵引);合并糖尿病患者术前需血糖控制HbA1c<7%,降低感染风险。所有特殊人群干预均需经专科医生评估。 提示:颈椎骨质增生管理需长期坚持,单纯药物无法逆转退变,需结合生活方式、康复训练及规范医疗干预综合改善。

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