四川大学华西医院泌尿外科
简介：张卫东，男，副主任医师，教授，医务部部长，58年2月出生，1982年毕业于华西医科大学医学系，1987年华西医科大学医学系泌尿外科硕士研究生毕业，毕业后一直从事泌尿、男科学研究、教学及临床工作，曾任医院医教部部长。中华医学会全国男科学专委会委员，四川省医学会男科学专委会副主任委员，四川省性学会常务理事，中国中西医结合学会泌尿外科专委会委员。
泌尿、男科学研究
副主任医师
复方利多卡因乳膏对部分早泄患者有用。其通过局部麻醉降低阴茎敏感度，作用于外用药物，需提前涂抹并等待吸收，起效时间约15-30分钟，持续效果约1-2小时。对于原发性早泄（自幼或首次性行为即出现），复方利多卡因乳膏可作为一线辅助治疗，通过降低龟头神经敏感性延长性生活时间，改善患者心理状态。对于继发性早泄（由心理压力、焦虑或其他疾病引发），需结合心理干预与药物治疗，复方利多卡因乳膏可在性生活前使用，帮助建立信心，但无法根治病因。特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性慎用，儿童禁用；皮肤破损或过敏体质者避免使用，用药后若出现红肿、刺痛等不适需立即清洗并就医。
前列腺检查项目因年龄、症状和风险因素而异。常见基础检查包括尿常规、前列腺特异性抗原（PSA）检测、前列腺指检（DRE），影像学检查如超声、MRI适用于进一步评估。40岁以上男性筛查：建议每年检测PSA，结合DRE，若异常需做前列腺超声或MRI。有家族史者可提前至40岁开始筛查，高危人群（如肥胖、糖尿病患者）需加强监测。前列腺炎患者检查：需尿常规排除感染，前列腺液检查（EPS）明确炎症类型，必要时通过超声观察前列腺结构变化。反复发作或复杂病例可考虑MRI明确病因。前列腺增生（BPH）评估：除常规PSA、尿常规检查外，建议进行残余尿量测定（超声）、尿流动力学检查评估排尿功能，高龄或有其他基础疾病者需综合评估手术风险。
如何快速排出肾积水需根据病因和积水程度决定，短期目标是缓解梗阻，长期需解决根本问题。一、梗阻性肾积水（结石/肿瘤/狭窄）若为结石引起，需通过药物（如[利尿剂]）或体外碎石/内镜手术解除梗阻，药物仅适用于轻度积水且无感染者，需在医生指导下使用。二、感染性肾积水需优先抗感染治疗（如[抗生素]），待感染控制后再处理梗阻，儿童需避免使用肾毒性药物，孕妇用药需严格评估风险。三、生理性肾积水（妊娠/剧烈运动）妊娠中期后积水多为生理性，可通过侧卧、减少盐分摄入缓解，分娩后通常自愈；剧烈运动后积水需休息1-2周，复查无改善需排查梗阻。
尿道口疼痛通常与泌尿系统感染、局部刺激或损伤相关，多数情况下及时干预可在数天内缓解。需结合伴随症状和风险因素判断原因，优先通过非药物措施改善，必要时就医明确诊断。一、泌尿系统感染（UTI）细菌感染是常见原因，女性因尿道短更易发生。典型症状包括尿频、尿急、尿液浑浊或带血，部分患者伴下腹部不适。需通过尿液检查确认感染，可遵医嘱使用抗生素治疗。二、局部刺激或损伤性生活摩擦、卫生用品过敏或过度清洁可能引发疼痛。表现为排尿时刺痛，无明显分泌物。建议暂停刺激性行为，用温水清洗，更换棉质透气用品，避免含香精的清洁剂。三、特殊人群注意事项
割包皮一般挂泌尿外科或男科。成人及青少年：若包皮过长或包茎导致反复感染、排尿困难等问题，建议挂泌尿外科。若医院设有男科专科，也可选择男科。儿童：若儿童存在生理性包茎（3-4岁前），通常无需手术；若合并反复感染、排尿异常，可挂小儿泌尿外科或儿科，由专科医生评估是否需要手术。特殊情况：糖尿病患者或免疫功能低下者，术前需控制基础疾病，术后需加强护理，此类患者建议提前告知医生，选择经验丰富的泌尿外科医生手术。术后护理：术后保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，遵医嘱复诊。饮食清淡，避免辛辣刺激食物，减少勃起相关不适。