主任赵长安

赵长安主任医师

广东省妇幼保健院儿科

个人简介

简介:赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。

擅长疾病

儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:关于脑积水的患儿要注意什么

脑积水患儿需以及时明确病因、规范治疗为核心,结合科学护理、定期监测及家庭支持,同时关注生长发育与并发症预防,以保障治疗效果与生活质量。 一、及时诊断与规范治疗 尽早通过头颅CT/MRI明确梗阻部位及病因(如导水管狭窄、出血后脑积水等),遵医嘱选择手术(如脑室-腹腔分流术、内镜第三脑室造瘘术)或药物(利尿剂、碳酸酐酶抑制剂)治疗,避免自行调整用药或手术方案。 二、日常护理与安全防护 避免剧烈运动、头部碰撞,保持环境安全;饮食清淡低盐,预防脱水或电解质紊乱;睡眠时适当抬高床头15°-30°,减少呕吐风险;密切观察精神状态、头围变化(每1-2周测量对比基线)。 三、生长发育监测与营养支持 定期开展发育筛查(3月龄、6月龄、1岁),评估体格、认知、运动发育;必要时进行康复训练(如物理/作业疗法);保证蛋白质、维生素摄入,吞咽困难者需鼻饲或营养师指导,避免营养不良影响恢复。 四、预防感染与并发症 分流术后患儿需保持伤口清洁干燥,监测体温、意识变化;若出现头痛、呕吐、发热等症状,警惕分流管堵塞或感染,及时就医;避免去人群密集场所,降低颅内感染风险,增强免疫力。 五、心理支持与家庭管理 家长需学习家庭护理要点(如分流管堵塞早期表现:呕吐、头围骤增),与医疗团队建立定期沟通机制;必要时寻求心理干预,缓解家庭焦虑,提升治疗依从性,保障患儿治疗连续性。

问题:一个月的宝宝可以睡枕头吗

一个月的宝宝不建议使用枕头,因其颈椎尚未发育出支撑结构,过早使用可能影响脊柱生理曲度及呼吸健康。 一、颈椎发育特点与枕头危害 新生儿颈椎生理弯曲未形成,平躺时头部与身体自然处于同一平面,无需额外支撑。若使用高度>1cm的枕头,会导致颈椎过度屈曲,破坏脊柱自然曲度,增加呼吸道受压风险,甚至引发睡眠呼吸暂停。 二、科学替代方案 可用折叠后的薄毛巾(厚度≤0.5cm)或透气纱布垫于头部下方,既维持头部中立位,又避免压迫颈椎。禁用荞麦皮、乳胶等硬质填充物,或记忆棉等高弹性枕头。 三、特殊情况处理 早产儿(体重<2.5kg)、低体重儿或合并先天性呼吸道畸形的宝宝,需在儿科医生评估后使用枕头。推荐选择<1cm高度的医用低枕(如硅胶枕),且需短期使用(每日<4小时),观察有无头型异常或呼吸不畅。 四、脊柱护理核心原则 保持床垫硬度适中(按压凹陷≤2cm),定期变换睡姿(每2小时调整一次),避免长期单侧睡。若宝宝出现频繁摇头、哭闹或呼吸急促,提示枕头不适,需立即移除并调整睡姿。 五、长期健康建议 婴儿枕头使用应在6个月后逐步尝试(高度≤3cm),且需在医生指导下进行。日常观察脊柱发育,若发现头型扁平或颈部歪斜,及时就医评估,避免扁头综合征等问题。 注:内容基于《中国婴儿睡眠指南》及儿童骨科临床研究,具体护理需结合宝宝个体情况调整。

问题:宝宝风热感冒的症状是什么

宝宝风热感冒是风热之邪侵袭肺卫所致,典型症状为发热重、微恶风、有汗、鼻塞流黄稠涕、咳嗽痰黄稠、咽喉肿痛等,与风寒感冒及普通感冒有明显区别。 发热特点:多为中高热(38.5℃以上常见),持续1-3天,常伴微汗出,部分宝宝因体温调节能力弱出现短暂高热(39℃以上),一般无寒战,热退后精神状态可较快恢复。 呼吸道症状:鼻塞流黄白色黏稠涕(初期可偏清,后渐变稠);咳嗽频繁,痰液黄稠难咳,严重时引发呕吐;咽喉红肿疼痛,婴幼儿表现为拒乳、哭闹,年长儿可自述咽痛。 全身伴随症状:口干、口渴喜饮温水,小便短黄、大便偏干(部分伴便秘);部分患儿有轻微头痛、精神烦躁,婴幼儿因不适持续哭闹,需注意与脱水症状(如尿量减少)鉴别。 特殊表现与鉴别:婴幼儿症状常不典型,可能仅低热伴轻微咳嗽,易被忽略;体质虚弱者可合并呕吐、腹泻(胃肠型风热感冒),需警惕脱水、电解质紊乱,高热时需物理降温预防惊厥。 与风寒感冒的鉴别:风寒感冒流清涕、无汗、怕冷明显、舌苔薄白;风热感冒以黄涕、有汗、口渴、舌红苔黄为核心,家长可通过鼻涕性状、舌苔颜色初步判断,避免盲目用药。 特殊人群注意事项:6个月以下婴儿用药需遵医嘱,症状持续2天无改善或加重(如高热不退、精神萎靡),建议及时就医,避免延误病情。 常用缓解药物包括小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆、柴黄颗粒等,具体需由医生评估后使用。

问题:孩子每天早上老咳嗽,是怎么回事

孩子每天早上频繁咳嗽,可能与呼吸道炎症、过敏反应、环境刺激或睡眠相关生理反应有关,需结合具体症状排查原因。 呼吸道感染后气道高反应 感冒、支原体肺炎等感染后,气道黏膜敏感性增高,夜间迷走神经兴奋使支气管收缩,晨起咳嗽更明显。若咳嗽持续超2周,需排查感染未愈或气道高反应(如咳嗽变异性哮喘)。 过敏性因素 过敏性鼻炎、哮喘患儿易因夜间接触尘螨、霉菌等过敏原,晨起气道受刺激引发咳嗽。伴随打喷嚏、流涕、皮疹等症状时,需警惕过敏可能,建议完善过敏原检测。 环境刺激 干燥空气、温差(如清晨开窗)或二手烟、油烟等污染物,易致呼吸道黏膜干燥或痉挛。建议保持室内湿度40%-60%,避免睡前使用加湿器,晨起避免冷空气直吹。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎患儿夜间鼻腔分泌物倒流至咽喉,晨起体位变化刺激咳嗽。常伴鼻塞、清嗓动作,需检查鼻腔黏膜是否充血、分泌物是否黄稠(提示细菌感染)。 胃食管反流 儿童(尤其婴幼儿)夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉,晨起咳嗽。若伴反酸、夜间哭闹、拒食,需调整喂养习惯,避免睡前2小时进食,可抬高上半身15°-30°。 特殊情况需警惕:婴幼儿、哮喘/心脏病患儿或咳嗽伴发热、呼吸急促、痰中带血时,应立即就医。持续超2周未缓解,需排查过敏、异物或气道结构异常。避免自行使用止咳药(如右美沙芬),尤其婴幼儿需遵医嘱。

问题:小孩不吃肉是什么原因

小孩不吃肉可能与味觉发育特点、心理行为因素、消化功能状态、营养认知偏差或潜在疾病影响相关,需结合具体情况分析干预。 生理发育差异:婴幼儿咀嚼能力未成熟,肉类纤维粗硬易致吞咽不适;味觉敏感度存在个体差异,部分孩子对肉类腥味敏感;锌缺乏时味蕾功能下降,研究显示约30%挑食儿童存在血清锌偏低(《中国妇幼保健杂志》2023)。 心理行为因素:长期强迫进食易引发逆反心理,形成“拒绝吃肉”的条件反射;家庭喂养中过度强调蔬菜而忽略肉类营养,或孩子因既往进食不适(如腹胀)产生负面联想,均可能导致排斥行为。 消化功能影响:慢性消化不良、胃食管反流等疾病会引发进食后不适,导致孩子主动拒食;脾胃虚弱儿童因肉类消化需更多胃蛋白酶,易因消化负担加重而抗拒进食。 营养认知偏差:家长过度宣传“素食更健康”或孩子未建立肉类与“营养”的正向关联,易产生排斥;少数孩子受负面信息影响(如“肉含激素”谣言),形成认知性回避。 疾病与过敏影响:食物过敏(如牛奶蛋白过敏常伴随肉类不耐受)、缺铁性贫血(食欲差为典型症状)、肠道寄生虫感染等均可能导致食欲下降;长期营养不良儿童易出现味觉迟钝,形成恶性循环。 特殊人群注意:过敏体质儿童需在医生指导下规避致敏肉类;早产儿、低体重儿辅食添加需遵循“循序渐进”原则,优先选择低敏肉泥;贫血患儿需排查铁/锌缺乏,及时补充营养素。

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