广东药科大学附属第一医院泌尿外科
简介：罗力，男，广东药科大学附属第一医院，泌尿外科，主任医师，尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。从医30余年，医学院研究生毕业25年，一直从事泌尿外科临床工作，能熟练处理各种本专科疑难疾病，参加多地会诊与手术。
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。
主任医师泌尿外科
小便有白沫可能与生理性因素（如尿液浓缩、射精残留）或病理性因素（如蛋白尿、尿路感染）有关，需结合持续时间、伴随症状及检查结果综合判断。一、生理性因素尿液浓缩：饮水不足或大量出汗时，尿液中代谢废物浓度升高，可能出现短暂泡沫，通常泡沫易消散且无其他不适症状。精液残留：男性排尿前若有射精行为，尿道残留精液可能导致泡沫增多，此类泡沫通常较大且持续时间短。二、病理性因素蛋白尿：肾脏滤过功能受损时，蛋白质漏入尿液形成泡沫尿，常见于肾炎、糖尿病肾病等，泡沫细密且持久不散。尿路感染：细菌感染导致尿液成分改变，如含脓细胞或炎性分泌物，可伴随尿频、尿急、尿痛等症状。
包皮环切术通过局部麻醉后切除过长包皮，使阴茎头外露，手术步骤包括术前检查、麻醉、分离粘连、切除包皮、止血缝合等，术后需注意护理预防感染。一、术前评估与准备手术前需通过病史询问、体格检查明确包皮过长或包茎诊断，排除局部感染、凝血功能障碍等禁忌证。医生会标记手术范围，告知患者术后注意事项，如术前清洁、排尿训练等。二、麻醉方式选择成人多采用局部浸润麻醉，通过阴茎根部注射麻醉药物（如利多卡因）实现无痛；儿童或不配合患者可选择基础麻醉联合局部麻醉。麻醉生效后，阴茎会出现暂时性麻木感，无明显疼痛。三、手术核心步骤1.分离粘连：若包皮与龟头粘连，需轻柔分离，避免损伤尿道外口。
精子颜色偏黄且质地稀薄可能是生理现象（如禁欲时间长、饮食影响）或病理表现（如前列腺炎、精囊炎），需结合持续时间、伴随症状判断。一、生理性原因分析禁欲时间过长：精液长时间未排出会浓缩变色，恢复规律排精后通常1~2次即可恢复正常。饮食与生活习惯影响：长期大量摄入辛辣、高脂食物或饮酒，可能导致精液颜色偏黄；饮水过少也会使尿液与精液混合，造成视觉上的色泽变化。二、病理性因素排查生殖系统炎症：前列腺炎或精囊炎时，病原体刺激导致精液中白细胞增多，出现颜色变黄、质地变稀。常伴随尿频、尿急、射精疼痛等症状，需通过前列腺液检查确诊。
大便时尿道口流出乳白色液体可能是前列腺液溢出、尿路感染或盆底肌功能失调等原因，需结合伴随症状判断。若液体量少、无尿频尿痛，多为生理性前列腺液；若伴随尿急、分泌物增多，需警惕感染。一、生理性前列腺液溢出男性前列腺分泌的乳白色液体（前列腺液）可能随排便时盆底肌收缩被动溢出，尤其频繁便秘或久坐人群更常见。这种情况通常量少、透明或乳白色，无异味，无其他不适症状。二、尿路感染可能性泌尿系统感染（如前列腺炎、尿道炎）可能导致尿道口分泌物增多，尤其排便时腹压增加刺激前列腺，分泌物量增多或呈乳白色。常伴随尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀或发热等症状，需及时就医检查尿常规和前列腺液。
睾丸癌常见症状包括睾丸无痛性肿块（多发生于一侧睾丸，质地较硬，表面光滑或不规则）、睾丸或阴囊坠胀感或疼痛（疼痛程度较轻，可能伴随沉重感）、阴囊内积液或肿胀（可能因肿瘤压迫或淋巴回流受阻引起）、部分患者可能出现乳房发育（因肿瘤分泌促性腺激素或雌激素相关物质）。1.睾丸无痛性肿块：这是最典型的表现，常被患者或医生早期发现。肿块多为单侧，质地坚硬，与睾丸组织分界不清，一般无明显疼痛，可能在洗澡或体检时偶然发现。2.睾丸坠胀感或疼痛：部分患者会感到睾丸或阴囊部位持续性或间歇性的坠胀感，有时伴随轻微疼痛，疼痛可能不剧烈，但持续存在或逐渐加重，尤其在站立或活动后可能更明显。