包皮环切术怎么做

包皮环切术通过局部麻醉后切除过长包皮，使阴茎头外露，手术步骤包括术前检查、麻醉、分离粘连、切除包皮、止血缝合等，术后需注意护理预防感染。

一、术前评估与准备

手术前需通过病史询问、体格检查明确包皮过长或包茎诊断，排除局部感染、凝血功能障碍等禁忌证。医生会标记手术范围，告知患者术后注意事项，如术前清洁、排尿训练等。

二、麻醉方式选择

成人多采用局部浸润麻醉，通过阴茎根部注射麻醉药物（如利多卡因）实现无痛；儿童或不配合患者可选择基础麻醉联合局部麻醉。麻醉生效后，阴茎会出现暂时性麻木感，无明显疼痛。

三、手术核心步骤

1.分离粘连：若包皮与龟头粘连，需轻柔分离，避免损伤尿道外口。

2.切除包皮：沿标记线环形切除过长包皮，保留适当内板长度（一般0.5~1cm），止血钳钳夹止血，电凝或丝线结扎出血点。

3.缝合切口：采用可吸收缝线连续缝合或间断缝合，部分医院使用包皮环切吻合器（自动缝合）缩短手术时间。

四、术后护理要点

术后需保持伤口干燥清洁，遵医嘱定期换药；排尿时避免尿液污染敷料，可使用无菌纱布保护；术后1~2周内避免剧烈活动，穿宽松内裤减少摩擦；若出现红肿、渗液或发热，需及时就医。

参考文献：

[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1456-1460.

[2]国家卫生健康委员会.包皮环切术诊疗指南(2022年版)[Z].2022.