广东药科大学附属第一医院泌尿外科
简介：罗力，男，广东药科大学附属第一医院，泌尿外科，主任医师，尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。从医30余年，医学院研究生毕业25年，一直从事泌尿外科临床工作，能熟练处理各种本专科疑难疾病，参加多地会诊与手术。
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。
主任医师泌尿外科
男人早射（早泄）的病因涉及生理、心理及综合因素，包括性神经敏感性过高、性刺激过快积累、心理焦虑抑郁、慢性疾病（如糖尿病、前列腺炎）、激素水平异常（如睾酮降低）等。 生理因素：性神经递质（如5-羟色胺）调节异常、龟头敏感度高、阴茎海绵体血流动力学改变，或存在泌尿生殖系统慢性炎症。 心理因素：初次性行为失败、性经验不足、对伴侣的焦虑、长期精神压力或抑郁状态，均可能导致交感神经兴奋阈值降低。 综合因素：长期熬夜、久坐、酗酒、吸烟等不良生活习惯，或夫妻关系不和谐、性观念保守等社会心理因素，可加重症状。 特殊人群注意：青少年因性知识缺乏易出现误解，应避免过早性行为；中老年男性需排查前列腺疾病、激素水平下降等器质性问题，建议优先非药物干预（如行为训练、心理疏导）。 治疗原则：以行为疗法（如停-动法）和心理干预为基础，必要时在医生指导下使用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。
什么药物可以延时 目前临床用于延时的药物主要包括局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）和5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非），但需根据具体情况遵医嘱使用。 局部麻醉剂类 局部麻醉剂通过降低龟头敏感度发挥作用，适用于原发性早泄患者。使用时需注意涂抹后洗净，避免影响伴侣感受，对麻醉剂过敏者禁用。 5型磷酸二酯酶抑制剂类 西地那非等药物通过改善血管血流促进勃起，间接延长性生活时间，适用于合并勃起功能障碍的患者。需注意与硝酸酯类药物禁忌同服，低血压患者慎用。 特殊人群提示 - 老年患者：因代谢减慢，需警惕药物蓄积风险，建议从小剂量开始。 - 肝肾功能不全者：需调整剂量，避免加重肝肾负担。 - 儿童：不建议使用，可能影响生殖系统发育。 非药物干预优先 心理疏导、行为训练（如“停-动法”）和规律运动可改善早泄，药物仅作为辅助手段。建议优先尝试生活方式调整，无效时再考虑药物治疗。
一个肾脏的费用因多种因素差异较大，活体肾移植供肾费用约10~20万元（含手术及围手术期管理），而肾切除手术（如因疾病切除）费用通常在3~5万元（含检查及基础手术）。 活体肾移植供肾费用：包含供者术前全面评估（如影像学检查、肾功能检测等）、手术费、住院费及术后短期免疫抑制剂管理费用，不同地区医疗定价差异显著。 疾病相关肾切除费用：若因肾结石、肾肿瘤等疾病切除单肾，费用主要涉及术前检查（如CT/MRI）、麻醉及手术操作，医保报销后个人承担部分可能更低。 特殊人群注意事项：高龄供者需额外评估心血管风险，糖尿病供者需严格控制血糖以避免手术并发症；儿童供肾需符合伦理规范且仅在极端情况下实施，需多学科团队协作评估。 费用影响因素：供肾来源（活体/尸体）、手术复杂程度（如合并血管重建），以及受体术前身体状况均会导致总费用波动，建议术前向正规医疗机构咨询明确具体方案。
枸橼酸西地那非片常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良，多在用药后短期内出现，通常可自行缓解。 头痛与面部潮红 这两类副作用与药物扩张血管作用相关，尤其在用药后1-2小时内明显，可能伴随轻微头晕感。高血压、心血管疾病患者需注意监测血压变化，避免症状加重。 消化系统不适 常见表现为恶心、胃灼热等，与药物影响胃肠蠕动有关。空腹用药可能增加不适概率，建议餐后服用以减轻症状，糖尿病患者需警惕血糖波动风险。 视觉异常 少数人可能出现短暂视物模糊、对光敏感，多因药物对视网膜血管的轻微影响。存在视网膜病变或青光眼病史者应避免使用，用药期间避免驾驶或操作危险设备。 特殊人群注意 65岁以上老年人、肝肾功能不全者需在医生指导下使用，避免因代谢减慢导致副作用累积。低血压患者禁用，女性、儿童及青少年无明确适应症，不建议使用。用药期间若出现持续胸痛、严重过敏反应，应立即就医。
喝可乐与肾结石的关联取决于摄入量和个体因素。长期大量饮用高糖碳酸饮料可能增加患病风险，但适量饮用通常无直接关联。 高糖与碳酸饮料的影响：可乐含糖量高，长期过量摄入会导致尿液中钙、草酸浓度升高，增加结石形成几率。碳酸成分虽可能影响尿液pH值，但健康人适量饮用影响有限。 个体差异与风险人群：有肾结石病史、高尿酸血症或代谢异常者，饮用可乐会加重肾脏负担，需严格限制。儿童和青少年处于生长阶段，过量饮用可能影响钙吸收，增加骨骼发育相关风险。 预防建议：日常应控制可乐摄入量，每日不超过200毫升。多喝水（每日1500-2000毫升）可稀释尿液，降低结石风险。饮食中减少高盐、高嘌呤食物摄入，保持均衡营养。 特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者需特别谨慎，高糖会加重妊娠并发症风险，糖尿病患者可能导致血糖波动。老年人肾功能减退时，需更严格限制饮料摄入，避免加重肾脏代谢负担。