广东药科大学附属第一医院泌尿外科
简介：罗力，男，广东药科大学附属第一医院，泌尿外科，主任医师，尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。从医30余年，医学院研究生毕业25年，一直从事泌尿外科临床工作，能熟练处理各种本专科疑难疾病，参加多地会诊与手术。
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。
主任医师泌尿外科
成人遗尿症治疗需结合病因，以非药物干预为主，必要时辅助药物。首先排查泌尿系统疾病、内分泌异常或神经系统问题，同时改善生活习惯。 一、原发性遗尿（无器质性病变） 调整饮水习惯，睡前2小时限水，避免咖啡因摄入。采用膀胱训练法，逐渐延长排尿间隔，配合定时唤醒排尿。 二、继发性遗尿（由疾病引发） 需优先治疗基础疾病，如糖尿病、尿路感染或前列腺增生。此类情况应及时就医，避免延误病情。 三、药物干预 仅适用于严重病例，常用抗利尿激素类似物或三环类抗抑郁药，需在医生指导下使用，严格遵守用药禁忌。 四、特殊人群注意事项 老年患者需关注肾功能变化，定期监测尿常规；妊娠期女性应调整盆底肌训练强度，避免过度劳累；儿童需家长协助建立规律排尿习惯，避免心理压力。 五、心理支持 遗尿可能导致自卑情绪，建议患者及家属保持耐心，避免指责，必要时寻求心理咨询，重建自信心。
尿短尿少可能由生理性因素（如饮水不足、大量出汗）或病理性因素（如泌尿系统疾病、心肾功能异常）引起，需结合具体情况判断。 生理性因素：饮水过少或环境炎热导致体液不足，肾脏浓缩尿液，尿量自然减少，及时补水后通常恢复。 泌尿系统疾病：如尿路感染、尿路结石或前列腺增生，可能阻塞尿路或刺激膀胱，导致排尿次数增多但尿量减少，常伴随尿痛、血尿等症状。 心肾功能异常：心力衰竭或肾衰竭时，肾脏滤过功能下降，导致尿量减少，同时可能出现水肿、呼吸困难等表现，需紧急就医。 特殊人群注意：婴幼儿代谢旺盛，需保证充足饮水；老年人前列腺增生风险高，出现排尿困难时及时检查；孕妇子宫压迫膀胱也可能引起尿量变化，需定期产检监测。 应对建议：生理性尿少通过补水缓解；持续异常或伴随症状应及时就医，避免延误病情。
前列腺按摩通常由医护人员操作，患者取膝胸位或截石位，医生戴手套后以食指经肛门轻柔按摩前列腺，每次按摩持续约1-2分钟，每周1-2次，需在排空膀胱后进行。 不同场景下的操作要点 无菌操作规范：操作前需清洁肛门及会阴部，避免感染。医生需严格消毒手指及肛门周围，操作中动作轻柔，避免暴力按压。 患者配合注意事项：按摩时患者应放松肛门括约肌，配合深呼吸，若出现剧烈疼痛或不适需立即停止。按摩后可能出现短暂排尿不适，属正常现象。 特殊人群提示：急性前列腺炎或前列腺脓肿患者禁止按摩；老年男性或合并前列腺增生者，需提前告知医生病史，由专业人员评估操作风险。 自我按摩适用情况：仅在医生指导下，经专业培训后，可尝试在家中进行经直肠自我按摩，需确保手部清洁，操作力度适中，避免损伤尿道。 禁忌情况：前列腺肿瘤、严重痔疮或肛裂患者，以及处于急性感染期的患者，应避免前列腺按摩，以防病情加重或感染扩散。
肾结石引发的肚子痛，若疼痛剧烈且持续不缓解，需立即就医。若疼痛程度较轻，可尝试大量饮水、适度走动促进结石排出，同时可在医生指导下使用非甾体抗炎药等缓解症状。 一、药物干预： - 疼痛剧烈时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或解痉药物（如黄体酮）缓解疼痛与痉挛。 - 避免自行使用强效止痛药，尤其是肾功能不全者需谨慎。 二、非药物干预： - 大量饮水（每日2000~3000ml）可稀释尿液、促进结石排出，降低疼痛风险。 - 适度走动或改变体位（如侧卧）可能帮助结石移位，缓解梗阻。 三、特殊人群注意： - 孕妇：需优先采用非药物干预，避免药物对胎儿影响，及时联系产科医生。 - 老年人：若疼痛伴随血尿、发热，可能提示感染或梗阻加重，应尽快就医。 - 儿童：禁止自行用药，需由儿科医生评估后处理，优先通过超声定位结石位置。 四、就医指征： - 疼痛持续超过2小时未缓解或反复发作。 - 伴随高热、寒战、严重血尿或排尿困难。 - 既往有肾功能不全或结石病史者，需警惕梗阻性肾病。 快速缓解需结合结石大小、位置及个体情况，轻度疼痛可通过保守方法缓解，重度疼痛或伴随并发症时必须及时就医，避免延误病情。
勃起后睾丸疼痛可能由多种原因引起，常见于性刺激后短暂性生理反应、生殖系统炎症或结构异常。若疼痛持续超过1小时、伴随肿胀或排尿异常，需及时就医排查。 一、性刺激相关生理性疼痛 性兴奋时睾丸充血可能引发短暂坠胀感，通常在射精后20分钟内缓解。此类情况多见于年轻男性，因性刺激导致睾丸海绵体充血未完全消退，属正常生理现象。 二、生殖系统炎症引发疼痛 睾丸炎：细菌或病毒感染（如腮腺炎病毒）可致睾丸红肿热痛，疼痛可能放射至腹股沟区。性活动频繁或免疫力低下者风险较高。 附睾炎：附睾炎症常伴随睾丸牵涉痛，性刺激后症状加重，需通过超声检查明确诊断。 三、精索静脉曲张相关疼痛 精索静脉回流受阻导致睾丸局部淤血，性兴奋时血管扩张加重症状。久坐、肥胖或长期憋尿者需警惕，疼痛多伴随阴囊坠胀感。 四、外伤或结构异常影响 既往睾丸外伤、隐睾症患者或存在睾丸扭转风险者，性刺激可能诱发疼痛。此类情况需立即处理，避免睾丸缺血坏死。 特殊提示：性活动中出现疼痛应立即停止，观察1-2小时无缓解需急诊检查。日常注意规律排精、适度运动，避免久坐及过度性刺激，降低生殖系统负担。