广东药科大学附属第一医院泌尿外科
简介：罗力，男，广东药科大学附属第一医院，泌尿外科，主任医师，尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。从医30余年，医学院研究生毕业25年，一直从事泌尿外科临床工作，能熟练处理各种本专科疑难疾病，参加多地会诊与手术。
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。
主任医师泌尿外科
左下腹痛伴随尿频且尿量减少，可能是泌尿系统感染、左侧尿路结石或妇科炎症等问题的信号，需结合具体症状和检查明确病因。一、泌尿系统感染（最常见诱因）典型表现：尿频、尿急、尿痛（排尿时尿道灼热感），尿液可能浑浊或带血，左下腹痛多因膀胱炎症刺激盆腔神经引起。高危因素：女性因尿道短易发生，性生活频繁、憋尿、免疫力下降时风险增加。二、左侧尿路结石（需警惕梗阻）疼痛特点：结石可能卡在左侧输尿管下段，引发腰部或下腹部剧烈绞痛，常伴随恶心呕吐，结石刺激膀胱时会出现尿频、尿不尽感。高危人群：长期高钙饮食、喝水少、有结石病史者更易发生。
性生活后出现血尿、尿急、尿痛，多提示泌尿系统感染或黏膜损伤，需警惕急性膀胱炎、尿道炎等问题，建议及时就医排查。一、常见致病原因1.泌尿系统感染性生活过程中细菌易逆行进入尿道或膀胱，尤其女性因尿道短直更易发生。表现为尿频、尿急、尿痛（排尿时刺痛感），尿液中混有血液（肉眼可见或镜下血尿）。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，约70%的非复杂性尿路感染与性生活相关。2.生殖器官黏膜损伤性生活中动作过于剧烈或润滑不足，可能造成尿道、阴道或宫颈黏膜擦伤，导致少量出血。血液混入尿液后形成血尿，常伴随排尿时轻微灼热感。此类情况多见于初次性行为或长期缺乏性生活后恢复时。
两个睾丸有点痛可能由感染、外伤、精索静脉曲张或前列腺炎等多种原因引起，需结合具体症状和诱因判断，及时排查病因。一、常见感染性因素-睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染（如大肠杆菌、腮腺炎病毒）引发睾丸或附睾炎症，常伴随局部红肿、发热，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。《外科学》（人民卫生出版社，2020）指出，急性睾丸炎需2周~3周规范抗感染治疗，延误可能影响生精功能。二、物理性损伤或压迫-运动/外伤：剧烈运动、撞击或久坐压迫睾丸，可能导致局部血液循环不畅，引发钝痛或坠胀感。《运动医学杂志》（2021年第3期）建议，运动后出现疼痛应立即停止活动，冷敷缓解，持续不适需排查是否有睾丸扭转风险（需紧急就医）。
尿频尿急尿不尽伴随轻微尿痛，多提示泌尿系统感染或前列腺炎等问题，需及时排查病因并对症处理。一、常见病因解析泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）入侵尿道、膀胱引发炎症，女性因尿道短更易发病。典型症状包括频繁排尿（白天8~10次、夜间2~3次）、排尿时尿道灼热感，尿液可能浑浊或带血丝。前列腺炎（男性）：久坐、憋尿等习惯导致前列腺充血，细菌感染或非感染性炎症均可引发。除排尿不适外，还可能伴随会阴部酸胀、腰骶部隐痛，晨起尿道口有分泌物。间质性膀胱炎：膀胱壁慢性炎症导致膀胱容量缩小，症状类似感染但尿常规检查无异常。女性患者多于男性，常与压力、过敏体质相关，排尿后症状可暂时缓解。
大便用力时尿道口滴血可能是痔疮、尿路感染或泌尿系统疾病引起，需结合伴随症状判断，及时就医明确病因。一、常见病因及特征1.痔疮（最常见）特征：滴血鲜红，滴血或便纸带血，常伴肛门疼痛、肿物脱出，用力排便时腹压增加导致痔静脉充血破裂。高危因素：长期便秘、久坐、饮食辛辣、肥胖人群风险较高。2.下尿路感染特征：尿液中带血（镜下血尿），常伴尿频、尿急、尿痛，尿道口灼热感，细菌感染刺激尿道黏膜充血出血。高危人群：女性、免疫力低下者、经期卫生不佳或憋尿习惯者。3.泌尿系统疾病特征：无痛性滴血需警惕，如膀胱结石、尿道息肉或早期泌尿系统肿瘤，尤其伴排尿困难、尿液浑浊时需紧急排查。