主任黄国华

黄国华副主任医师

南方医科大学南方医院呼吸内科

个人简介

简介:黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。

擅长疾病

慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

TA的回答

问题:气短喘不上气来怎么办

气短喘不上气可能由心肺疾病、急性感染、心理因素或基础疾病引发,需结合具体情况处理。紧急情况下(如伴随胸痛、面色发绀)应立即停止活动并拨打急救电话;非紧急情况可先调整姿势、避免劳累,同时排查诱因并及时就医。 一、心肺疾病相关气短 多见于心功能不全、冠心病或心律失常,老年人及有高血压、糖尿病病史者风险较高。发作时应保持半坐卧位,避免平卧加重肺部负担,同时监测心率、血压变化。若伴随下肢水肿、夜间憋醒,需尽快就医排查心脏功能。 二、呼吸系统相关气短 常见于哮喘急性发作、肺炎或慢阻肺急性加重,儿童及长期吸烟者需重点关注。哮喘患者需远离过敏原,避免接触粉尘或冷空气;感染性气短常伴随发热、咳嗽,需在医生指导下使用抗感染药物或支气管扩张剂。孕妇因激素变化可能加重呼吸负担,需减少剧烈活动并定期产检。 三、心理因素或焦虑相关气短 情绪激动后易出现过度通气综合征,伴随头晕、手脚麻木,青少年及更年期女性较常见。可通过缓慢深呼吸(4秒吸气、6秒呼气)缓解症状,避免快速喘气加重呼吸性碱中毒。长期焦虑者需结合心理疏导,必要时在精神科医生指导下干预。 四、其他基础疾病或生活方式相关气短 贫血(血红蛋白<100g/L)、肥胖(BMI>28)或高原反应(海拔>3000米)也可能引发气短。贫血患者需避免剧烈运动,日常多摄入含铁食物;肥胖者应控制体重,减少夜间睡眠呼吸暂停风险;高原地区需逐步适应海拔变化,避免突然登高。 特殊人群需注意:儿童气短需警惕异物吸入,避免接触坚果、小玩具;老年患者用药需严格遵循医嘱,避免自行增减药物剂量;孕妇若出现气短加重,应及时告知产科医生评估心肺功能。

问题:什么样的人群容易得结核病

免疫力低下者、与结核患者密切接触者、患有基础疾病者、生活环境拥挤者及特殊职业人群,是结核病的高发易感染群体。 免疫力低下人群 HIV感染者因免疫缺陷,结核发病风险是普通人群的30倍;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂(如肿瘤化疗药)者,免疫功能受抑制;老年及婴幼儿因免疫发育或衰退不完善,均易感染结核。建议定期监测免疫指标,避免滥用免疫抑制剂。 密切接触传染源者 与开放性结核患者(痰涂片阳性)共同生活的家庭成员,尤其是未规范治疗者,感染率显著升高;同宿舍、学校等集体生活者,空气传播风险增加;医护人员因频繁接触患者,若防护不当(如未戴口罩),感染风险为普通人群的2-3倍。预防措施:保持通风,戴口罩,患者痰液规范消毒。 基础疾病患者 糖尿病患者因高血糖环境促进结核菌繁殖,结核合并糖尿病者治疗周期延长50%;矽肺、尘肺等肺部纤维化疾病者,肺组织损伤为结核菌定植提供条件;慢性肾病、肝病患者因免疫功能下降,易继发结核感染。管理重点:严格控制基础病,定期筛查结核感染指标。 生活环境恶劣人群 拥挤、潮湿、通风不良的场所(如农民工宿舍、老旧社区),结核菌在空气中停留时间延长,传播效率提升;长期营养不良、过度劳累者,机体抵抗力下降,易被结核菌侵袭。建议改善居住环境,加强营养,避免熬夜及过度劳累。 特殊职业及移民人群 医护人员、结核病防治工作者因职业暴露风险高,需加强防护;来自高流行区(如非洲、东南亚)的移民,既往感染率高,入境后需强制筛查;长期在结核高发地区旅居者,感染后未及时诊治易发展为活动性结核。措施:职业人员岗前培训,入境者实施结核筛查。

问题:总是咳嗽干呕是怎么回事

总是咳嗽干呕可能与呼吸道炎症、消化系统功能异常、环境刺激或特殊生理状态相关,持续超过2周需就医排查,避免延误潜在疾病(如胃食管反流病、慢性咽炎)的干预时机。 一、呼吸道相关疾病引发咳嗽干呕。慢性咽炎常表现为咽部异物感、干燥,晨起或说话后加重,炎症刺激咽喉迷走神经易诱发干呕;慢性支气管炎患者因气道黏膜慢性炎症、分泌物增多,咳嗽时可能伴随胃部反射性痉挛。长期吸烟者、老年人(尤其合并慢性阻塞性肺疾病)更易出现此类症状,需结合肺部影像学及肺功能检查辅助诊断。 二、消化系统疾病诱发症状。胃食管反流病(GERD)因胃酸反流刺激咽喉部,典型表现为餐后、平卧时咳嗽加重,伴反酸、烧心感;幽门螺杆菌感染可能通过诱发慢性胃黏膜炎症,间接影响咽喉反射功能。孕妇因激素水平变化导致食管下括约肌松弛,糖尿病患者自主神经病变可能延缓胃排空,均增加反流风险。 三、环境或理化因素刺激。长期暴露于PM2.5、粉尘、油烟等空气污染环境,或教师、歌手等用嗓频繁人群,易因呼吸道黏膜慢性损伤引发炎症反应,导致咳嗽干呕;化学气体(如甲醛、油漆)、二手烟等刺激更敏感,儿童及老年人(尤其合并心肺基础病)症状可能更明显。建议特殊职业人群定期体检,普通人群佩戴防护口罩减少暴露。 四、特殊人群需重点关注。儿童因鼻腔分泌物倒流(如过敏性鼻炎)或胃食管功能尚未成熟,易出现类似症状,需避免使用成人镇咳药,优先生理盐水洗鼻、调整饮食;孕妇除GERD外,妊娠后期子宫压迫胃部加重反流,可通过少食多餐、抬高床头缓解;老年人若长期服用ACEI类降压药(如卡托普利)可能出现干咳,需排查药物副作用,优先非药物干预。

问题:两种药要相隔多久才能吃

两种药相隔多久吃取决于多种因素,一般没有明确时间限制的可同时或相隔较短时间服用,有相互作用的需相隔1-6小时服用,具体应参考药物说明书或咨询医生、药师。特殊人群及与食物相互作用时需调整间隔。 两种药要相隔多久才能吃,取决于它们的作用机制、代谢途径以及药物相互作用等因素。一般来说,以下是一些常见的情况: 1.没有明确时间限制:如果两种药物没有相互作用,且不会影响彼此的疗效或安全性,通常可以同时服用或相隔较短时间服用。例如,一些维生素、矿物质补充剂和普通感冒药可以同时使用。 2.1-2小时:某些药物可能需要在一定时间间隔后服用,以避免相互影响。例如,一些抗生素(如头孢呋辛酯)和某些抗酸药(如铝碳酸镁),建议相隔1-2小时服用,以确保药物的吸收和疗效。 3.4-6小时:对于一些作用时间较长的药物,如某些降压药、降糖药,为了避免药物在体内蓄积或相互作用,可能需要更长的时间间隔。这些药物通常建议相隔4-6小时服用。 4.根据药物说明书:最重要的是参考药物的说明书,其中通常会提供关于药物服用间隔的具体建议。如果对两种药物的服用时间有疑问,应咨询医生、药师或医疗保健提供者。 需要注意的是,特殊人群(如老年人、儿童、肝肾功能不全者)对药物的代谢和反应可能不同,因此药物的服用间隔可能需要调整。此外,某些药物可能会与食物相互作用,影响吸收或药效,也需要根据具体情况进行调整。 总之,在服用任何药物之前,最好遵循医生或药师的建议,按照说明书上的指示服用,并避免自行调整药物的服用时间。如果对药物的使用有任何疑虑或问题,应及时咨询专业人士。保护健康,谨慎用药。

问题:急性呼吸窘迫综合征症状是什么

急性呼吸窘迫综合征典型症状为进行性加重的呼吸困难、静息性呼吸急促、低氧血症及原发病相关表现,严重时可伴多器官功能障碍,需紧急干预。 进行性呼吸困难 多在原发病(如肺炎、创伤)后1~2天内出现,静息状态下呼吸频率>30次/分,患者自觉吸气费力、喘息不止,夜间或平卧时加重,需被迫坐起呼吸,休息时也无法缓解。 低氧血症表现 血氧饱和度(SpO)<90%(吸氧后仍难维持),口唇、指甲出现发绀(青紫),即使高浓度吸氧也可能难以改善,需机械通气支持,部分患者早期仅表现为“隐匿性低氧”(SpO正常但氧分压显著下降)。 典型呼吸体征 听诊双肺可闻及细湿啰音(类似“爆裂音”)或呼吸音减弱,严重时出现“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),鼻翼扇动,辅助呼吸肌(如胸锁乳突肌)参与呼吸,呈“点头样”呼吸动作。 伴随原发病症状 因ARDS常继发于高危疾病,需结合原发病表现:如肺炎伴高热、咳嗽、脓痰;创伤伴胸痛、伤口渗血;休克伴血压下降、皮肤湿冷;感染中毒者可伴寒战、意识模糊。 特殊人群症状特点 老年人:呼吸困难不典型,多以“乏力、嗜睡”为主,血氧饱和度快速下降(需警惕“沉默性低氧”); 儿童:表现为喂养困难、哭闹不安、呼吸急促(>40次/分),易并发心力衰竭; 孕妇:因子宫压迫胸腔,呼吸困难加重,易合并妊娠高血压,进展风险更高。 注意事项:出现上述症状且有高危因素(如感染、创伤、大量输血)者,需立即就医,通过胸部CT、血气分析明确诊断,及时针对原发病(如抗感染、抗炎)及呼吸支持(无创/有创通气)治疗,避免延误救治。

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