急性呼吸窘迫综合征症状是什么

急性呼吸窘迫综合征典型症状为进行性加重的呼吸困难、静息性呼吸急促、低氧血症及原发病相关表现，严重时可伴多器官功能障碍，需紧急干预。

进行性呼吸困难

多在原发病（如肺炎、创伤）后1～2天内出现，静息状态下呼吸频率＞30次/分，患者自觉吸气费力、喘息不止，夜间或平卧时加重，需被迫坐起呼吸，休息时也无法缓解。

低氧血症表现

血氧饱和度（SpO）＜90%（吸氧后仍难维持），口唇、指甲出现发绀（青紫），即使高浓度吸氧也可能难以改善，需机械通气支持，部分患者早期仅表现为“隐匿性低氧”（SpO正常但氧分压显著下降）。

典型呼吸体征

听诊双肺可闻及细湿啰音（类似“爆裂音”）或呼吸音减弱，严重时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），鼻翼扇动，辅助呼吸肌（如胸锁乳突肌）参与呼吸，呈“点头样”呼吸动作。

伴随原发病症状

因ARDS常继发于高危疾病，需结合原发病表现：如肺炎伴高热、咳嗽、脓痰；创伤伴胸痛、伤口渗血；休克伴血压下降、皮肤湿冷；感染中毒者可伴寒战、意识模糊。

特殊人群症状特点

老年人：呼吸困难不典型，多以“乏力、嗜睡”为主，血氧饱和度快速下降（需警惕“沉默性低氧”）；

儿童：表现为喂养困难、哭闹不安、呼吸急促（＞40次/分），易并发心力衰竭；

孕妇：因子宫压迫胸腔，呼吸困难加重，易合并妊娠高血压，进展风险更高。

注意事项：出现上述症状且有高危因素（如感染、创伤、大量输血）者，需立即就医，通过胸部CT、血气分析明确诊断，及时针对原发病（如抗感染、抗炎）及呼吸支持（无创/有创通气）治疗，避免延误救治。