主任郭俊兵

郭俊兵副主任医师

中山大学附属第一医院口腔科

个人简介

简介:郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。

擅长疾病

牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

TA的回答

问题:小女生有口臭怎么办

小女生口臭可能由口腔局部因素(如龋齿、口腔卫生不良)、全身因素(如消化系统问题、呼吸道疾病)及饮食等因素引起,需从多方面找原因并处理,要选儿童适用产品,持续不缓解或伴其他异常需及时就医,同时调整口腔卫生和生活饮食习惯。 一、口腔局部因素导致的口臭及处理 (一)龋齿 情况说明:小女生若口腔中有龋齿,食物残渣易滞留在龋洞内,经过细菌发酵等作用产生异味。 处理方法:家长应带孩子及时到口腔科就诊,根据龋齿的严重程度进行相应治疗,如填充龋洞等。同时要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,饭后可以使用清水或淡盐水漱口,减少食物残渣在口腔内的残留。 (二)口腔卫生不良 情况说明:如果小女生没有养成良好的刷牙习惯,口腔内会有大量食物残渣、软垢堆积,细菌滋生,从而产生口臭。 处理方法:教导孩子正确的刷牙方法,每天早晚至少刷牙2分钟,保证牙齿的每个面都能清洁到位。可以选择适合儿童的软毛牙刷。除了刷牙,还可以使用牙线帮助清洁牙齿邻面的食物残渣。一般建议儿童每天使用1次牙线。 二、全身因素导致的口臭及处理 (一)消化系统问题 情况说明:例如消化不良,小女生胃肠功能尚未完全发育成熟,若饮食不规律,进食过多不易消化的食物,容易出现消化不良,进而导致口臭。还有可能是幽门螺杆菌感染,虽然儿童感染率相对成人低,但也有发生的可能,幽门螺杆菌感染可引起胃肠道不适并伴有口臭。 处理方法:对于消化不良,要调整孩子的饮食结构,尽量让孩子吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物以及甜食。可以适当让孩子进行一些户外活动,促进胃肠蠕动。如果怀疑幽门螺杆菌感染,需要就医进行相关检测(如尿素呼气试验等),但儿童幽门螺杆菌感染的治疗需要谨慎,需在医生指导下进行评估后决定是否治疗。 (二)呼吸道疾病 情况说明:如鼻窦炎,鼻腔分泌物倒流至口腔,可能会引起口臭。小女生如果患有鼻窦炎,除了鼻塞、流涕等症状外,还可能伴有口臭。 处理方法:如果考虑鼻窦炎导致口臭,需要带孩子到耳鼻喉科就诊,进行相应的治疗,如鼻腔冲洗等,保持鼻腔通畅,减少分泌物倒流至口腔。 三、其他因素及注意事项 (一)饮食因素 情况说明:一些特殊食物也可能导致暂时性口臭,比如食用大量洋葱、大蒜等具有刺激性气味的食物后,口腔会有异味。 处理方法:尽量让孩子避免在短时间内大量食用这类食物。如果食用后出现口臭,可以通过多漱口、刷牙等方式减轻异味。 (二)特殊人群注意 情况说明:小女生处于生长发育阶段,身体各器官功能相对较弱。在处理口臭问题时,要特别注意选择儿童适用的口腔护理产品,避免使用不适合儿童的成人产品,防止对儿童口腔黏膜等造成刺激。同时,家长要密切关注孩子口臭的情况,如果口臭持续不缓解或者伴有其他异常症状(如腹痛、发热、鼻塞、流涕等),应及时带孩子就医,进行全面检查,以明确病因,进行针对性治疗。 总之,小女生有口臭时,需要从口腔局部和全身等多方面寻找原因,并采取相应的处理措施,同时注重孩子的日常口腔卫生和生活饮食习惯的调整。

问题:青春期牙龈炎治疗方法

青春期牙龈炎治疗包括局部清洁治疗,如掌握正确刷牙法、用牙线等辅助清洁及龈上洁治;控制菌斑,包括口腔卫生指导及使用抗菌剂;治疗全身性相关因素,如针对内分泌因素及系统疾病进行处理;还需定期复查调整方案巩固疗效及强化口腔健康意识预防复发。 一、局部清洁治疗 青春期牙龈炎主要是由局部菌斑堆积引起,所以良好的局部清洁是基础治疗。患者需掌握正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟,以有效清除牙龈缘附近的菌斑、软垢和食物残渣。同时,可使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝,特别是牙龈乳头处,这有助于去除邻面的菌斑,保持牙龈组织的健康,减少菌斑对牙龈的刺激。对于一些菌斑、软垢堆积较多的患者,还可由专业牙医进行龈上洁治,即洗牙,通过超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑等,减轻牙龈的炎症反应。 二、控制菌斑 口腔卫生指导:向患者及家长强调菌斑控制的重要性,根据患者的年龄、生活方式等进行个性化的口腔卫生指导。处于青春期的患者可能学业较忙,生活方式上可能存在口腔卫生维护不规律的情况,需要督促其养成良好的口腔卫生习惯,比如提醒其在饭后及时漱口,减少食物残渣在口腔内的残留时间。对于有吸烟习惯的患者,吸烟会加重牙龈炎症,应建议其尽量戒烟或减少吸烟量,因为烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能,不利于牙龈炎的治疗和恢复。 使用抗菌剂:在局部清洁的基础上,可辅助使用一些抗菌剂来控制菌斑。例如,0.12%-0.2%的氯己定含漱液,每天含漱1-2次,每次含漱10-30秒,能够有效地抑制菌斑的生长,减轻牙龈的炎症。但需要注意的是,氯己定含漱液长期使用可能会导致牙齿、舌面染色等副作用,所以不建议长期连续使用,一般使用1-2周后需暂停一段时间。 三、治疗全身性相关因素 内分泌因素:青春期患者体内激素水平发生变化,尤其是性激素水平的改变,会使牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强,从而加重牙龈炎。对于因内分泌因素导致的牙龈炎,主要还是通过上述的局部治疗来控制牙龈炎症,随着青春期结束,激素水平逐渐恢复稳定,牙龈炎症有可能会有所减轻,但在这期间仍需要积极进行局部的抗炎治疗。 系统疾病:如果患者合并有糖尿病等全身性疾病,也可能会影响牙龈炎的治疗和预后。对于合并糖尿病的青春期牙龈炎患者,需要在控制血糖的基础上进行牙龈炎的治疗。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重牙龈的炎症,所以要密切监测血糖,将血糖控制在合理范围内,同时按照牙龈炎的治疗方案进行局部清洁、抗炎等处理。 四、定期复查 治疗过程中需要定期复查,一般每1-2个月复查一次。医生会检查牙龈的炎症情况、菌斑控制情况等,根据复查结果调整治疗方案。例如,如果患者菌斑控制不佳,需要进一步加强口腔卫生指导;如果牙龈炎症仍较明显,可能需要再次进行龈上洁治等治疗。通过定期复查,能够确保青春期牙龈炎得到有效的控制,促进牙龈组织的恢复健康。同时,在复查过程中还可以对患者进行口腔健康知识的再教育,强化其口腔卫生意识,预防牙龈炎的复发。

问题:清洗牙齿好不好

清洗牙齿有预防口腔疾病(减少菌斑牙石堆积、早期发现口腔问题)和维护口腔健康美观(改善口腔卫生、提升牙齿美观)的好处,不同人群洗牙有特殊情况,如孕妇、患全身性疾病、儿童等需注意,洗牙后可能出现牙齿敏感、牙龈出血等反应及相应应对方法。 减少菌斑和牙石堆积:日常口腔清洁可能无法完全清除牙齿表面的菌斑和牙石,定期洗牙(超声洁治等方式)可以有效去除这些物质。菌斑是一种细菌性生物膜,长期堆积会引发牙龈炎,导致牙龈红肿、出血等问题;牙石则是菌斑钙化形成的,会刺激牙龈,进一步加重牙龈炎症,还可能引起牙周炎,出现牙龈萎缩、牙齿松动等严重问题。例如,有研究表明,定期洗牙的人群患牙龈炎和牙周炎的概率明显低于不洗牙的人群。 早期发现口腔问题:洗牙过程中,牙医可以全面检查口腔状况,包括牙齿的龋坏情况(早期较小的龋坏可能肉眼不易察觉,洗牙时可发现)、口腔黏膜情况等,以便及时进行干预和治疗。 维护口腔健康美观 改善口腔卫生状况:洗牙后牙齿表面变得清洁,口气也会更加清新。这是因为菌斑和牙石被清除,减少了细菌产生异味物质的可能。 提升牙齿美观度:长期存在的牙石、色素等会使牙齿颜色变黄、变黑,影响美观,洗牙可以去除这些外源性色素和牙石,让牙齿恢复原本的色泽,使牙齿看起来更洁白、美观。 洗牙的注意事项 不同人群的特殊情况 孕妇:怀孕前三个月和后三个月一般不建议洗牙,因为在洗牙过程中可能会产生紧张情绪,刺激子宫收缩,增加流产或早产的风险。但在怀孕中期(4-6个月),如果有严重的牙龈出血等口腔问题,经医生评估后可以谨慎进行洗牙。 患有某些全身性疾病的人群:如患有未控制的糖尿病,洗牙可能会导致感染风险增加,因为糖尿病患者免疫力相对较低,洗牙后的创口可能不易愈合;有心脏病的患者,如安装有心脏起搏器等,洗牙时的超声振动可能会干扰心脏起搏器的正常工作,需要提前告知医生并采取相应措施;血液系统疾病患者,如血小板减少性紫癜等,洗牙可能会导致出血不止,应在病情稳定后,由医生评估洗牙的必要性和风险。 儿童:儿童洗牙需要特别谨慎,一般建议在家长帮助下养成良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙等,尽量避免过早进行洗牙。如果儿童有严重的菌斑、牙石堆积等问题,应在医生的指导下,选择合适的方式和时机进行处理,操作过程中要更加轻柔,以避免损伤儿童的牙齿和牙龈。 洗牙后的反应及应对 牙齿敏感:部分人洗牙后可能会出现短时间的牙齿敏感,表现为对冷、热、酸、甜等刺激敏感。这是因为洗牙去除了牙石,暴露了部分牙本质,牙本质小管受到刺激后会引起敏感症状。一般这种敏感会在数天至几周内逐渐缓解。可以使用抗敏感牙膏来缓解症状,同时在洗牙后的短期内避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物。 牙龈出血:洗牙过程中可能会导致原本有炎症的牙龈出血,这是比较常见的现象。通常在洗牙后的1-2天内会逐渐停止。如果出血较多或持续时间较长,应及时复诊,查明原因。 总之,清洗牙齿对口腔健康有诸多好处,但不同人群在洗牙时需要考虑自身的特殊情况,洗牙后也需要注意相应的反应和护理。

问题:口腔上颚痒怎么办

口腔上颚痒可能由过敏因素(食物、接触物、药物过敏)、局部刺激因素(口腔卫生不良、温度或机械刺激)引起,若持续不缓解或伴其他不适需及时就诊口腔科或耳鼻喉科,医生会进行局部检查等,儿童、老年人、过敏体质人群有各自注意事项,儿童要防搔抓感染、老人控基础病、过敏体质要详告过敏史。 一、明确可能原因并针对性处理 (一)过敏因素 食物或接触物过敏:若因食用某些易过敏食物(如芒果、海鲜等)或接触过敏原(如某些口腔护理产品中的添加剂)导致口腔上颚痒,首先要立即停止接触可疑过敏原。对于儿童,要特别留意其近期饮食及接触的新物品,避免再次接触。例如儿童食用芒果后出现口腔上颚痒,需清洁口腔,用清水漱口,以后避免让儿童直接接触芒果果肉。成人则要回忆近期接触的特殊物质,如更换了新品牌的牙膏后出现症状,应停用该牙膏。 药物过敏:某些人可能对特定药物过敏,用药后出现口腔上颚痒等过敏反应。此时需及时就医,由医生判断是否与药物有关,并决定是否调整用药。对于有药物过敏史的人群,在就医时要主动告知医生既往过敏情况。 (二)局部刺激因素 口腔卫生不良:口腔内细菌、食物残渣堆积刺激口腔上颚引起痒感。要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线清理牙缝。儿童需在家长帮助下养成刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于2分钟。成人也应定期更换牙刷,保持口腔清洁。 温度或机械刺激:过冷、过热的食物刺激口腔上颚,或牙齿咬伤、不当的口腔操作等机械刺激也会导致痒感。避免食用过冷过热的食物,进食时细嚼慢咽,防止咬伤口腔黏膜。儿童在进食时家长要看护好,避免其大口快速进食导致咬伤上颚,成人则要注意饮食温度和进食方式。 二、就医及检查建议 及时就诊情况:如果口腔上颚痒持续不缓解,或伴有肿胀、疼痛、皮疹、呼吸困难等其他不适症状,应及时前往口腔科或耳鼻喉科就诊。儿童出现此类情况更要重视,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快。例如儿童口腔上颚痒同时出现呼吸急促,需立即就医。 检查项目:医生一般会进行口腔局部检查,查看口腔上颚是否有红肿、破损、皮疹等情况,还可能询问病史、过敏史等。对于怀疑过敏因素导致的,可能会进行过敏原检测等相关检查。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童口腔上颚痒时,家长要格外注意观察其口腔及全身情况,因为儿童不会准确表达病情。避免儿童用手搔抓口腔上颚,防止引起感染。同时,儿童的饮食要清淡,避免刺激性食物,按照儿童口腔护理的正确方法进行口腔清洁。 (二)老年人 老年人可能本身口腔卫生状况较差,且可能有其他基础疾病,如糖尿病等,这会影响口腔上颚痒的恢复。老年人要积极控制基础疾病,保持口腔清洁,若口腔上颚痒持续不愈,要及时就医,排查是否有其他潜在疾病影响。 (三)过敏体质人群 过敏体质人群更易出现因过敏导致的口腔上颚痒,要格外留意生活中的过敏原,外出时可能需要注意周围环境中的花粉等过敏原,在就医时要详细告知医生过敏史,以便医生准确判断病情并进行针对性处理。

问题:口臭舌苔发白怎么办

口臭舌苔发白可能由口腔卫生不良、口腔疾病、胃肠道疾病、全身性疾病等原因引起,需保持健康生活方式,包括均衡饮食、充足作息、适当运动,定期口腔保健,若情况持续不改善或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、口臭舌苔发白的可能原因及对应措施 (一)口腔卫生不良 原因:不按时刷牙、不漱口,食物残渣在口腔内残留,经过细菌发酵产生异味,同时也会导致舌苔发白。 措施:保持良好的口腔卫生习惯,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后及时漱口,使用牙线清洁牙缝。对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,可选择儿童专用的牙膏和牙刷,趣味性的方式可能更易让儿童接受。 (二)口腔疾病 原因:如龋齿、牙龈炎、牙周炎等。龋齿处容易嵌塞食物,细菌滋生;牙龈炎和牙周炎会导致牙龈出血、红肿,进而引发口臭和舌苔发白。 措施:定期进行口腔检查,发现龋齿及时填充;患有牙龈炎或牙周炎时,需进行洗牙、龈下刮治等治疗。儿童若有口腔疾病,要及时带其到口腔科就诊,避免疾病进一步发展影响口腔健康和全身健康。 (三)胃肠道疾病 原因:如消化不良、胃炎、胃溃疡等。胃肠道功能紊乱时,食物消化吸收不良,可能会出现口臭,同时舌苔也会发白。 措施:对于成年人,要注意调整饮食习惯,避免暴饮暴食,少吃辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果等易消化的食物。如果是儿童出现胃肠道相关问题,要注意其饮食的合理性,适当控制食量,可咨询医生是否需要调整饮食结构或进行相关检查。如怀疑有胃肠道疾病,必要时需进行胃镜等检查以明确诊断并进行相应治疗。 (四)全身性疾病 原因:某些全身性疾病也可能导致口臭和舌苔发白,如糖尿病、呼吸系统疾病等。糖尿病患者血糖控制不佳时,体内酮体增加,可出现口臭;呼吸系统疾病如肺炎、支气管炎等也可能引起口臭。 措施:成年人若怀疑有全身性疾病,需进行全面的身体检查,包括血糖、血常规、胸片等检查以明确病因。对于儿童,要关注其全身状况,如有异常表现及时就医检查。 二、预防建议 (一)保持健康生活方式 饮食方面:均衡饮食,多摄入富含维生素、膳食纤维的食物,如各种新鲜蔬菜、水果等,减少高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入。儿童要注意饮食的多样性,保证营养均衡,避免挑食、偏食。 作息方面:保证充足的睡眠,成年人每天睡眠时间建议7-8小时,儿童睡眠时间根据年龄不同有所差异,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童需10小时左右。良好的作息有助于维持身体正常的新陈代谢。 运动方面:适当进行体育锻炼,成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;儿童要保证每天有适量的户外活动时间,促进身体发育和增强体质。 (二)定期口腔保健 成年人每6-12个月进行一次口腔检查和洗牙;儿童每6个月左右进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并处理。 总之,对于口臭舌苔发白的情况,要综合考虑多种因素,从口腔卫生、生活方式、疾病防治等多方面采取措施。如果情况持续不改善或伴有其他不适症状,应及时就医进行详细检查和针对性治疗。

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