主任李丹滨

李丹滨副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。

擅长疾病

包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

TA的回答

问题:到底包皮包茎的危害有什么呢

包皮包茎的核心危害包括反复感染、排尿功能障碍、性生活质量下降、生殖健康隐患及心理社交压力。 反复感染风险 临床研究表明,包皮包茎者因包皮垢(皮脂分泌物与上皮脱屑混合)堆积,细菌、真菌易滋生,可引发包皮龟头炎反复发作,表现为红肿、瘙痒、分泌物增多。长期感染可能上行至尿道、前列腺等部位,增加前列腺炎、精囊炎发病风险。 排尿功能异常 包茎者包皮口狭窄,排尿时尿液排出受阻,出现尿流细弱、包皮鼓起现象;长期残留尿液易形成结晶,增加膀胱结石风险,还可能影响膀胱逼尿肌功能,导致排尿无力、尿频等症状。 性生活质量下降 性交时因包皮口紧束,易引发疼痛;龟头长期被包裹导致敏感度升高,可能诱发早泄。若勃起时包皮强行上翻未复位,可造成包皮嵌顿,引发局部血液循环障碍,需紧急处理。 生殖健康隐患 长期慢性炎症刺激可能降低精子活力与质量,研究显示包皮过长者精子畸形率较正常者升高。此外,包皮垢中的胆固醇衍生物及细菌感染可能增加HPV等病毒易感性,与生殖系统肿瘤风险存在潜在关联(国际癌症研究机构IARC提示)。 心理社交影响 青少年包茎者因排尿异常或外观差异易产生自卑心理,成年后可能因性生活问题引发焦虑、抑郁,影响社交自信与伴侣关系,降低生活质量。 特殊人群注意:婴幼儿生理性包茎(3-4岁前)多随发育自愈,无需干预;成年包茎或包皮过长伴反复感染、排尿困难者,建议尽早手术(如包皮环切术);糖尿病、免疫低下者需优先控制基础病,降低感染风险。

问题:包皮手术17天水肿用治吗

包皮术后17天水肿是否需要治疗? 多数情况下无需特殊处理,但若伴随疼痛加剧、异常分泌物等需及时就医。 一、术后水肿的常见原因与正常恢复规律 包皮手术会切断局部血管、淋巴管,导致淋巴液与血液回流暂时受阻,术后1-2周为水肿高峰期。多数人2-4周内水肿逐渐消退,17天仍存在多属正常延迟恢复,少数人因体质差异(如静脉较细、淋巴循环较弱)恢复稍慢,需避免过度焦虑。 二、水肿的自我评估:区分正常与异常 正常水肿:局部轻度肿胀,皮肤颜色正常,无明显疼痛或触痛,无分泌物;异常水肿:肿胀持续加重,皮肤发红发热、疼痛剧烈,伴脓性分泌物、异味,或排尿困难、伤口裂开,需警惕感染或循环障碍。 三、正常水肿的日常护理建议 避免久坐久站,穿宽松棉质内裤减少摩擦; 术后1-7天冷敷(4℃冰袋包裹毛巾)减轻渗出,7天后可用40℃温水毛巾温敷促进循环; 睡前抬高阴茎(高于心脏水平)15-20分钟,每日2-3次,促进血液回流。 四、异常水肿需警惕:及时就医与规范处理 若水肿持续加重或伴随异常症状,需48小时内就医。医生可能通过血常规、超声评估感染或回流障碍,治疗包括口服抗生素(如头孢克肟)、利尿剂(如氢氯噻嗪)或局部理疗,严禁自行用药。 五、特殊人群的水肿应对要点 糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7mmol/L),老年人避免剧烈活动,儿童需防止反复触碰伤口。特殊人群建议每日观察水肿变化,及时与主治医生沟通调整护理方案。

问题:输尿管结石倣手术好吗

输尿管结石是否适合手术需结合结石特征、梗阻程度及患者状况综合判断,不能一概而论“好”或“不好”,但对符合手术指征者,手术能有效改善预后。 一、手术适用情况明确 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)》,输尿管结石直径>1cm、停留超过2周未自然排出、合并中重度肾积水或感染,或保守治疗(如药物排石、体外碎石)无效时,手术干预更优。 二、术式选择个体化 临床常用术式包括输尿管镜碎石取石术(URL,适用于中下段结石)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL,适用于>1.5cm或复杂结石)及腹腔镜输尿管切开取石术(适用于狭窄或解剖异常者),不同术式创伤性与适应症不同,需术前精准评估。 三、手术优势有循证支持 meta分析显示,手术治疗输尿管结石的结石清除率(85%-95%)显著高于保守治疗(40%-60%),且能快速解除梗阻、缓解疼痛,降低肾功能持续损伤风险(《Urology》2023年研究)。 四、风险与并发症需重视 手术可能引发出血、感染、输尿管狭窄(发生率<5%)等并发症,术前需控制感染(尿培养阴性)、评估凝血功能,术后需预防性使用抗生素(如头孢类),并监测血红蛋白及体温变化。 五、特殊人群需谨慎评估 老年患者(>65岁)需评估心肺功能,优先选择微创术式;合并糖尿病或肾功能不全者,术前需控制血糖<8mmol/L,术中避免过度灌注液吸收;妊娠女性优先保守治疗至分娩后,必要时经多学科协作手术。

问题:红外线治疗前列腺炎吗

红外线是前列腺炎的辅助治疗手段之一,通过温热效应改善局部血液循环与症状,但需结合规范医疗干预。 治疗原理 红外线(近红外线为主)通过温热效应扩张血管、促进局部血液循环,加速代谢产物排出,缓解盆底肌肉痉挛,减轻炎症反应。临床研究证实,其可降低前列腺组织炎症因子水平,改善排尿不适、盆腔疼痛等症状,提升患者主观舒适度。 适用范围 主要适用于慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)及慢性细菌性前列腺炎缓解期患者。禁忌急性炎症期(如急性细菌性前列腺炎、前列腺脓肿)、合并严重心肺功能不全、皮肤破溃或感觉障碍者需谨慎使用。 临床证据 国内外研究(如《中国慢性前列腺炎诊断治疗指南》)显示,红外线治疗可降低患者NIH-CPSI症状评分,改善生活质量。随机对照试验表明,联合红外线治疗的患者在排尿症状、疼痛评分上较单纯药物组更显著(P<0.05),但需长期坚持(每周3-5次,每次15-20分钟)。 特殊人群注意事项 孕妇、皮肤过敏/破损者、前列腺肿瘤患者、急性炎症期患者禁用;糖尿病患者需监测皮肤温度,避免烫伤;安装心脏起搏器者建议在医生指导下使用。 联合治疗建议 红外线需与规范医疗结合:药物可选α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、非甾体抗炎药(如塞来昔布);配合生活方式调整(避免久坐、规律作息)及温水坐浴、生物反馈等物理治疗,不可单独依赖红外线。 注:治疗方案需经泌尿外科或男科医生评估后制定,避免延误病情。

问题:滴虫性尿道炎好治吗

滴虫性尿道炎在规范治疗下多数患者可治愈,但需注意性伴侣同治及生活方式调整以降低复发风险。 一、治疗成功率:临床研究显示,采用甲硝唑类药物治疗的患者,治愈率可达90%~95%。但需严格遵循疗程要求,未完成规范治疗者复发率约15%~20%。 二、主要治疗手段:以硝基咪唑类药物为一线治疗,如甲硝唑、替硝唑。性伴侣需同时接受治疗,避免交叉感染,未治疗期间建议使用安全套。 三、影响治疗效果的关键因素:1. 规范治疗依从性:疗程不足(如仅单次服药)会导致复发率升高;2. 合并感染:合并细菌性阴道病或宫颈炎时,需同步处理;3. 免疫力状态:HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者,可能需要延长疗程;4. 生活方式:频繁性生活、个人卫生习惯差(如未单独清洗内裤)会增加复发风险。 四、特殊人群注意事项:1. 儿童:<12岁儿童需由医生评估后用药,避免自行使用甲硝唑;2. 孕妇:妊娠中晚期可在医生指导下使用甲硝唑,哺乳期女性用药后需暂停哺乳24~48小时;3. 合并糖尿病:需控制血糖至正常范围,避免因免疫力下降导致感染反复;4. 合并HIV:需与医生沟通调整药物剂量,避免耐药性发生。 五、复发预防措施:1. 治疗期间禁止性生活,性伴侣同治;2. 日常注意个人卫生,内裤每日更换并经开水煮沸消毒;3. 避免使用公共毛巾、浴盆等;4. 规律作息、均衡饮食,增强免疫力;5. 治愈后定期复查(治疗后1个月),确认感染清除。

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