主任李丹滨

李丹滨副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。

擅长疾病

包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

TA的回答

问题:男人尿不尽什么原因

男人尿不尽多与前列腺疾病、泌尿系统感染、尿道梗阻、神经调节异常或心理因素相关,需结合检查明确病因。 一、前列腺疾病 慢性前列腺炎(病原体感染或盆底肌紧张)和前列腺增生(中老年男性高发)是最常见原因。前者伴尿频、尿急、下腹坠胀;后者因增生腺体压迫尿道,出现尿流变细、排尿无力。老年男性需重点排查,避免久坐、憋尿加重症状。 二、泌尿系统感染 细菌(如大肠杆菌)逆行感染尿道或膀胱,引发黏膜充血水肿,刺激排尿反射。典型症状为尿频、尿痛、尿液浑浊或带血,糖尿病、免疫力低下者易感。建议多饮水、勤排尿,注意经期/性生活卫生,减少感染风险。 三、尿道梗阻或狭窄 尿道结石(尤其膀胱颈或后尿道结石)或尿道狭窄(先天发育或炎症瘢痕导致)可机械性阻塞尿液排出。结石常伴突发疼痛、排尿中断;狭窄则长期尿流不畅。长期憋尿者易形成结石,需通过超声/CT定位,必要时碎石或手术。 四、神经源性膀胱功能障碍 糖尿病神经病变、脊柱损伤、脑卒中后遗症等致支配膀胱的神经受损,导致逼尿肌/括约肌功能失调,尿液无法完全排空。糖尿病患者需严格控糖,定期监测神经功能;脊柱损伤者需早期康复干预。 五、心理或功能性因素 长期焦虑、压力过大通过神经调节干扰膀胱功能,无器质性病变但持续尿不尽。常见于高压工作者、焦虑症患者,需结合心理疏导,配合凯格尔运动、定时排尿训练改善症状。 提示:若尿不尽伴尿痛、血尿、发热或持续超过2周,应及时就医,通过尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等明确病因,避免自行用药延误病情。

问题:尿道炎3个月了该怎么办呀

慢性尿道炎持续3个月需立即就医明确病因,通过规范诊疗、生活调整及合并症排查控制病情,避免进展为慢性肾盂肾炎等严重并发症。 一、明确病因,精准诊断 需通过尿常规、尿培养+药敏试验确定病原体(如大肠杆菌、支原体/衣原体等),必要时行尿道镜检查排除尿道结石、狭窄等结构异常;女性需同步排查阴道分泌物感染,男性筛查前列腺液,明确病因后针对性治疗。 二、规范用药,避免耐药 常用药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢类(头孢克肟)、大环内酯类(阿奇霉素)等,需根据药敏结果调整;孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类,肝肾功能不全者需减量,严格遵医嘱完成2-4周疗程,避免自行停药导致复发。 三、生活调整,辅助康复 每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,保持外阴清洁(女性用温水冲洗,男性注意包皮清洁);饮食清淡,补充维生素C(促进黏膜修复),忌辛辣、酒精;穿棉质透气内裤,性生活前后清洁外阴,减少感染诱因。 四、排查合并症,根源治疗 同步检查血糖(糖尿病患者需控制空腹血糖<7mmol/L)、肾功能及尿道结构(如膀胱输尿管反流);女性排查妇科炎症(如宫颈炎),男性筛查前列腺炎,必要时通过尿道扩张或手术矫正尿道狭窄,从源头阻断感染反复。 五、特殊人群管理 孕妇优先选择青霉素类或头孢类抗生素,禁用喹诺酮类;糖尿病患者需联合二甲双胍/胰岛素控制血糖;性伴侣同治(尤其淋病、衣原体感染),未治愈前避免性生活;免疫力低下者(如老年人)需延长疗程,联合维生素B族等辅助修复黏膜。

问题:女性肾结石不能吃什么食物

女性肾结石患者需避免的5类食物 女性肾结石患者应避免高草酸、高嘌呤、高盐、高糖及过量高磷食物,同时减少动物内脏、海鲜等摄入,以降低结石形成风险。 高草酸食物 菠菜、苋菜、杏仁、巧克力、浓茶等草酸含量高,易与钙结合形成草酸钙结石。特发性高草酸尿症女性需严格限制,建议每日草酸摄入<50mg,可选择低草酸蔬菜(如西兰花、黄瓜)替代。 高嘌呤食物 动物内脏(肝、肾)、带壳贝类、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒等代谢后产生尿酸,尿酸过高易形成尿酸结石或在酸性尿液中结晶。每日嘌呤摄入建议<300mg,避免食用隔夜浓汤及酒精饮料。 高盐食物 咸菜、酱菜、火腿、香肠等高钠食品会增加尿钙排泄,降低枸橼酸浓度(抑制结石的关键物质)。每日盐摄入应<5g,减少加工肉制品及酱油、味精等高钠调味品。 高糖食物 甜饮料、糕点、蜂蜜、糖果等含大量添加糖,会增加尿钙排泄并降低枸橼酸浓度。建议用天然甜味剂(如少量木糖醇)替代,控制添加糖<25g/日,减少空腹饮用含糖饮料。 高磷食物 碳酸饮料(含磷酸)、加工食品(罐头、方便面)、蛋黄等过量磷会升高尿钙,尿液酸化后尿酸、磷酸钙更易结晶。建议减少碳酸饮料,优先选择新鲜食材,每日磷摄入<1000mg(结合总饮食)。 特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下补钙(避免过量);更年期女性雌激素下降易增加结石风险,需严格控盐控糖;素食者应避免过量食用菠菜、杏仁等草酸食物,建议搭配钙源(如低脂牛奶)以减少草酸吸收。

问题:女性憋不住尿吃什么药

女性憋不住尿(尿失禁)常用药物需结合病因选择,常见药物包括M受体拮抗剂(如托特罗定、索利那新)、抗抑郁药(如度洛西汀)及局部雌激素(辅助绝经后患者),建议先就医明确类型再用药。 明确尿失禁类型是用药前提 尿失禁分三类:压力性(盆底肌松弛,如产后漏尿)、急迫性(尿频尿急突然漏尿)、混合型(两者并存)。需通过尿动力学检查、病史采集确诊,避免盲目用药。 急迫性尿失禁首选M受体拮抗剂 托特罗定、索利那新是一线药物,可抑制膀胱过度收缩,缓解尿频尿急。副作用包括口干、便秘,孕妇、青光眼(窄角型)、前列腺增生患者禁用,老年患者需监测认知功能(可能出现意识模糊)。 压力性尿失禁可选度洛西汀 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,增强尿道括约肌收缩。适用于轻中度患者,可能引起恶心、头晕,肝肾功能不全者需调整剂量,癫痫、躁狂史患者禁用,用药期间监测血压。 混合型尿失禁需个体化联合用药 优先控制急迫症状(如托特罗定),再评估是否联合度洛西汀,不可自行叠加。需由医生根据症状严重程度调整方案,避免药物相互作用。 特殊人群用药禁忌 孕妇、哺乳期女性禁用多数抗胆碱药;老年患者避免联用降压/降糖药;肝肾功能不全者需医生调整剂量,防止药物蓄积毒性;绝经后患者可在医生指导下短期外用雌激素改善尿道黏膜。 提示:药物仅为辅助手段,盆底肌训练、生活方式调整(控制体重、减少咖啡因摄入)及手术治疗(如尿道中段悬吊术)对多数患者更重要,建议在泌尿外科或妇科规范诊疗。

问题:龟头炎有何症状

龟头炎是指龟头部由感染、外伤或刺激等因素引发的炎症,典型症状包括局部红肿、疼痛、瘙痒及异常分泌物,不同病因所致症状存在差异。 红肿与疼痛:常表现为龟头皮肤黏膜发红、肿胀,触诊时疼痛明显,活动或摩擦后症状加重,严重时可出现局部灼热感。若合并包皮炎,可同时累及包皮,形成包皮龟头炎,症状更为复杂。 异常分泌物:因病因不同分泌物形态各异,细菌感染多为黄色脓性分泌物,可伴有异味;真菌感染(如念珠菌)常为白色豆腐渣样分泌物,伴瘙痒;滴虫感染分泌物多为黄绿色泡沫状,偶见血丝;过敏或刺激因素所致分泌物较少,多为透明黏液。 溃疡与糜烂:病情进展或反复感染时,可出现龟头表面黏膜破损、糜烂,严重者形成浅表溃疡,触碰易出血,疼痛加剧,部分患者可伴腹股沟淋巴结肿大、触痛。 全身症状与特殊表现:多数患者以局部症状为主,但若为严重感染(如淋球菌、梅毒螺旋体感染)或免疫低下者,可能伴发热、乏力、腹股沟淋巴结肿大等全身症状;少数患者因长期刺激出现皮肤干燥、脱屑,或尿道口狭窄影响排尿,需警惕排尿困难或尿流异常。 特殊人群注意事项:糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,症状可能不典型(如红肿不明显但瘙痒突出);婴幼儿多因尿布未及时更换、尿液刺激引发,表现为局部红肿、排尿哭闹、分泌物增多;老年患者常因慢性炎症或合并前列腺增生,症状迁延难愈,需排查合并尿道感染或性传播疾病风险。 (注:以上症状仅为典型表现,具体诊断需结合病史及实验室检查,药物治疗需遵医嘱,避免自行用药。)

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