江苏省人民医院皮肤科
简介：侯麦花，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题，在国内外发表首报疑难及少见病近20例，有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治，尤擅长危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
主任医师皮肤科
腋下有异味不一定是狐臭，可能是局部汗腺分泌异常或细菌分解汗液产生的气味，需结合气味特点、家族史及伴随症状综合判断。一、狐臭的典型特征狐臭（医学称“腋臭”）是腋窝大汗腺分泌的有机物被细菌分解后产生的特殊刺鼻气味，多在青春期后出现，与遗传相关（常染色体显性遗传）。患者腋窝皮肤常无红肿、分泌物增多等表现，但异味在运动后、高温环境下或情绪紧张时会加重，且具有家族聚集倾向。1.非狐臭的常见异味原因生理性异味：腋窝汗腺（小汗腺）分泌的汗液本身无色无味，但夏季出汗多、清洁不及时时，细菌分解汗液中的脂肪酸会产生酸臭味，这种情况通过勤洗澡、保持干燥可缓解。
16岁手上皱纹多可能与皮肤干燥、过度摩擦或营养缺乏有关，可通过科学保湿、减少刺激、补充营养等方式改善，必要时咨询皮肤科医生明确原因。一、科学保湿是基础皮肤缺水会导致角质层干燥紧绷，16岁青少年皮脂腺分泌旺盛但皮肤屏障功能尚未完全成熟，干燥环境下更易出现细纹。建议每日用32~35℃温水洗手，避免频繁使用含酒精的清洁用品，洗手后及时涂抹含神经酰胺或透明质酸的护手霜，尤其在接触冷水、洗涤剂后需立即保湿。二、减少物理刺激与损伤长期握持笔具、频繁使用电子产品或从事家务劳动时，手部皮肤反复摩擦会加速胶原纤维流失。可在学习间隙用握笔器减少手指压力，做家务时佩戴棉质手套，避免直接接触洗洁精等化学清洁剂。若因运动导致手部角质增厚，可每周用含乳酸铵的温和去角质产品（如尿素乳膏）1~2次，帮助更新表皮细胞。
摩擦性苔藓样疹能治愈，多数患者通过避免诱因、局部护理及必要药物干预，数周至数月内可逐渐消退，预后良好。一、病因与诱发因素物理刺激：儿童频繁玩沙土、接触粗糙玩具或长时间握持物品（如握笔姿势不当），导致手部反复摩擦刺激皮肤，诱发局部炎症反应。心理因素：部分患者存在焦虑情绪或压力，可能通过神经内分泌调节影响皮肤状态。环境因素：潮湿闷热环境或接触洗涤剂、消毒剂等化学物质，可能加重皮肤屏障损伤。二、典型表现与诊断皮疹特征：多见于手背、前臂等易摩擦部位，表现为针尖至粟粒大小的肤色或淡红色小丘疹，密集分布呈苔藓样，表面光滑或有少量鳞屑，一般无明显瘙痒或轻微瘙痒。
凹陷疤痕修复需结合成因与阶段，轻度可通过药物、激光等非手术干预，严重者需手术重塑，同时坚持防晒与保湿。一、凹陷疤痕的修复原则凹陷疤痕形成源于皮肤真皮层胶原流失或结构破坏，修复需分阶段干预。早期（3个月内）以抑制炎症、促进胶原再生为主；稳定期（6个月以上）则需改善组织凹陷形态，恢复皮肤平整度。二、非手术修复方法外用药物：硅酮类凝胶（如积雪苷霜软膏）可软化疤痕、促进胶原排列，需坚持使用2~3个月见效；糖皮质激素注射（如曲安奈德）适用于增生性凹陷疤痕，能抑制纤维组织过度增生，但需控制剂量，避免皮肤萎缩。物理治疗：点阵激光（CO?或铒激光）通过微小热损伤刺激胶原重组，每次治疗间隔1个月，3~5次为一疗程；微针疗法可导入生长因子（如重组人表皮生长因子凝胶），刺激表皮细胞增殖，适合表浅性凹陷。
痒疹是一种以皮肤瘙痒和丘疹为主要表现的慢性炎症性皮肤病，病因复杂，与免疫异常、感染、过敏体质及精神因素等密切相关，儿童和青少年更易发病。一、免疫相关因素免疫系统异常激活是核心病因之一。特应性皮炎（湿疹体质）患者常伴随IgE介导的过敏反应，血清IgE水平升高会刺激肥大细胞释放组胺，引发剧烈瘙痒和皮疹。此外，结节性痒疹常与Th1型免疫反应亢进有关，表现为皮肤局部免疫细胞过度活化，形成慢性炎症结节。二、感染与炎症因素病毒、细菌或寄生虫感染可能诱发痒疹。EB病毒感染后部分患者出现慢性瘙痒性皮疹，可能与免疫复合物沉积有关；幽门螺杆菌感染与青少年痒疹存在关联，根除治疗后部分患者症状缓解。此外，蚊虫叮咬后的过敏反应可形成“丘疹性荨麻疹”，反复搔抓会导致皮肤角质层增厚，形成顽固性痒疹结节。