江苏省人民医院皮肤科
简介：侯麦花，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题，在国内外发表首报疑难及少见病近20例，有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治，尤擅长危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
主任医师皮肤科
下巴肿了一个包且质地较硬，可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿或痤疮等引起。若症状持续超过2周未缓解，或伴随发热、疼痛加剧、包块迅速增大等情况，应及时就医明确诊断。淋巴结炎导致的硬包通常伴随局部疼痛或压痛，可能由口腔、咽喉感染引发。需注意休息，避免挤压，必要时在医生指导下使用抗生素。皮脂腺囊肿引起的硬包表现为圆形、边界清晰的皮下肿块，一般无明显疼痛。若反复感染，需就医通过手术切除，日常注意保持皮肤清洁。痤疮或毛囊炎形成的硬包多见于青少年，与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞有关。需避免辛辣刺激饮食，可外用维A酸类药物改善，严重时需皮肤科就诊。
小孩全身痒需先明确原因，常见于过敏、皮肤干燥或感染，需结合症状持续时间、诱因及伴随表现针对性处理。一、过敏反应引发的全身痒。若接触新食物、衣物或环境，出现风团、红肿，需立即脱离过敏原，可在医生指导下使用抗组胺药物缓解症状，避免抓挠加重皮肤损伤。二、皮肤干燥导致的全身痒。秋冬季节或频繁洗澡后出现，需加强保湿，选择温和无刺激的儿童专用润肤剂，每日涂抹2-3次，减少洗澡频率至每周2-3次，水温控制在32~37℃。三、感染性疾病引发的全身痒。如猩红热、水痘等，伴随发热、皮疹，需及时就医，遵医嘱使用抗感染药物，保持皮肤清洁，避免继发感染，隔离期间避免接触其他儿童。
手上白癜风的成因复杂，主要与自身免疫异常、遗传因素、氧化应激及神经精神因素相关，这些因素共同作用导致黑素细胞功能受损或凋亡。自身免疫因素：体内存在攻击黑素细胞的自身抗体，如抗黑素细胞抗体，可能诱发免疫性炎症，破坏黑素细胞生成过程。遗传因素：家族中有白癜风病史者风险更高，遗传易感性与特定基因（如HLA-DQB1）相关，但遗传并非唯一病因，需环境因素触发。氧化应激：紫外线照射、化学物质接触等导致体内活性氧增加，损伤黑素细胞结构，影响酪氨酸酶活性，阻碍黑色素合成。神经精神因素：长期精神压力、焦虑或创伤可通过神经内分泌系统影响黑素细胞功能，如交感神经兴奋抑制黑素合成，诱发白斑。
皮肤被太阳晒红（日晒伤）后，应立即脱离日晒环境，用冷毛巾或冰袋冷敷15-20分钟缓解红肿疼痛，避免再次暴晒，轻度晒伤通常1-2天可自行恢复，严重时需就医。轻度晒伤（仅红肿、微痛）：脱离日晒后用20℃左右冷水湿敷红肿处，每次15分钟，间隔1-2小时重复，同时外用保湿乳液保持皮肤湿润，避免抓挠以防感染。中度晒伤（红肿、疼痛明显、轻微瘙痒）：冷敷后可涂抹含芦荟成分的保湿霜，每日3-4次，若瘙痒严重可遵医嘱使用炉甘石洗剂，期间避免热水洗脸和使用刺激性护肤品。重度晒伤（红肿、水疱、灼痛、发热）：严禁自行挑破水疱，可用无菌纱布轻轻覆盖，避免摩擦；若出现发热、头晕等症状，需及时就医，医生可能开具含糖皮质激素的药膏或口服药物缓解症状。
小孩风团（荨麻疹）治疗需结合病因与症状严重程度，多数可通过规避诱因和抗组胺药物缓解，严重时需及时就医。急性特发性风团：若由过敏或感染引发，需先规避可疑食物、药物或环境因素，如海鲜、花粉等。症状较轻时可观察，若持续24小时以上或伴随呼吸困难，需使用第二代抗组胺药（如西替利嗪），低龄儿童需遵医嘱选择剂型。慢性风团：若反复发作超6周，需排查潜在疾病（如甲状腺疾病、寄生虫感染），建议记录风团发作日记，明确诱因后针对性规避。长期用药需在医生指导下调整方案，避免自行停药。特殊人群护理：婴幼儿用药需优先选择滴剂或糖浆剂型，避免片剂呛咳风险；孕妇需谨慎使用抗组胺药，优先非药物干预；有哮喘病史者需警惕风团伴随呼吸道症状，及时就医。