江苏省人民医院皮肤科
简介：侯麦花，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题，在国内外发表首报疑难及少见病近20例，有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治，尤擅长危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
主任医师皮肤科
保持眼部健康需保证不同人群充足睡眠以利睫毛毛囊生长代谢，摄入含维生素A、C、蛋白质的食物维持睫毛健康，用温和产品轻柔清洁眼部并避免过度揉眼，选择正规睫毛增长液时注意敏感人群且低龄儿童不宜使用，还需戒烟并减少紫外线过度暴露以保障眼部及睫毛健康。 一、保持眼部健康 1.充足睡眠：睡眠不足会影响身体新陈代谢及睫毛毛囊的正常生理功能，成年人每日应保证7~8小时高质量睡眠，儿童及青少年需保证更长时间睡眠，如儿童8~12小时，青少年10小时左右，充足睡眠有助于睫毛毛囊正常生长代谢，为睫毛生长提供良好内部环境。 2.合理饮食：摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，维生素A可参与眼部黏膜组织的合成与修复，对睫毛毛囊健康有重要作用；富含维生素C的柑橘类水果等，维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白合成，利于睫毛结构维持；富含蛋白质的蛋类、奶类等，蛋白质是睫毛的重要组成成分，充足蛋白质供应可保障睫毛正常生长。 二、正确眼部护理 1.轻柔清洁眼部：使用温和的眼部卸妆产品彻底清洁眼部妆容，避免化妆品残留堵塞睫毛毛囊，清洁时用清水轻柔冲洗眼部，动作要轻柔，防止损伤睫毛毛囊。对于儿童，家长需协助其用适合儿童的温和眼部清洁产品，避免刺激眼部皮肤。 2.避免过度揉眼：过度揉眼会损伤睫毛毛囊，导致睫毛脱落或生长受阻，日常应尽量克制揉眼行为，若眼部有不适，可通过眨眼等方式缓解，儿童好奇心强易揉眼，家长需引导儿童养成良好用眼习惯。 三、正规产品辅助 选择经过临床验证的正规睫毛增长液，其有效成分可能包含促进毛发生长的生长因子等物质，但使用时需注意，皮肤敏感人群可能出现过敏反应，使用前应先在耳后皮肤进行小面积试用，观察有无红肿、瘙痒等过敏现象。对于低龄儿童，由于其眼部皮肤更娇嫩且发育未完全，不建议使用睫毛增长液类产品。 四、规避不良生活习惯 1.戒烟：吸烟会使血管收缩，影响眼部血液循环，导致睫毛毛囊营养供应不足，进而影响睫毛生长，吸烟者应尽量戒烟，以改善眼部血液循环，利于睫毛健康生长。 2.减少紫外线过度暴露：长时间紫外线照射可能损伤眼部皮肤及睫毛毛囊，外出时可佩戴遮阳帽、太阳镜等防护眼部，减少紫外线对眼部的伤害，儿童在户外活动时更需做好眼部防晒，避免因紫外线损伤影响睫毛生长。
发现接触竹白霜过敏首要立即脱离过敏原，轻度皮肤瘙痒用炉甘石洗剂等处理并观察症状变化，重度过敏出现严重情况立即送医，儿童接触后易严重过敏需加强监护，孕妇用药谨慎需医生制定方案，老年人有基础病要如实告知病史并加强护理。 一、立即脱离过敏原 当发现接触竹白霜出现过敏情况时，首要步骤是迅速脱离与竹白霜的接触环境。若是皮肤接触竹白霜，应马上用大量流动清水持续冲洗接触部位，冲洗时长建议保持15-20分钟，以此最大程度清除残留的竹白霜，降低其对皮肤的持续刺激；若是呼吸道吸入竹白霜引发过敏，需立即转移至通风良好的场所，保证呼吸通畅。 二、轻度过敏症状的处理 1.皮肤瘙痒处理：若仅出现轻度皮肤瘙痒等症状，避免用手搔抓皮肤，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，但需注意儿童使用时应在成人监护下进行，且要避免炉甘石洗剂进入眼、口等黏膜部位。同时，要保持皮肤清洁干燥，穿着宽松、棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。 2.观察症状变化：在此期间需密切观察过敏症状的发展情况，如皮疹范围是否扩大、瘙痒程度有无加重等，以便及时判断是否需要进一步医疗干预。 三、重度过敏症状的应对 若出现严重过敏反应，例如呼吸困难、大面积皮疹迅速蔓延、喉头水肿等情况，应立即拨打急救电话送往医院救治。在医院，医生会根据具体病情采取相应治疗措施，可能会使用抗组胺药物等进行对症处理，但具体用药需严格遵循医嘱。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，接触竹白霜后更易发生严重过敏反应。家长应加强对儿童的监护，避免儿童接触竹白霜，一旦儿童接触后出现过敏迹象，如皮肤红斑、瘙痒等，要迅速进行清水冲洗并及时就医，且就医时需向医生详细告知儿童接触竹白霜的情况。 2.孕妇：孕妇发生竹白霜过敏时，用药需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。应及时就医，由医生根据孕妇具体过敏情况权衡利弊后制定合适的治疗方案，避免自行盲目用药。 3.老年人：老年人可能伴有基础疾病，过敏反应可能会对其基础健康状况产生更大影响。老年人出现竹白霜过敏后应及时就医，且在就医时要向医生如实告知自身基础病史，如是否有心血管疾病、糖尿病等，以便医生综合评估病情并进行针对性治疗，同时要注意观察老年人过敏后的身体反应变化，加强护理。
严格防晒是基础需依不同年龄段选合适防晒品，科学护肤可选用含烟酰胺、维生素C等有效成分的护肤品并遵循正确步骤，医疗美容可借助激光祛斑但要选正规机构专业操作，生活方式上需保证充足睡眠、健康饮食，孕妇孕期长斑不建议有创治疗靠防晒和基础护理，敏感肌选祛斑产品要先小面积试用避免刺激。 一、严格防晒是基础 紫外线是引发和加重色斑的关键因素，日常应每日使用防晒指数（SPF）≥30且防护紫外线A（PA）等级为+++的防晒霜，外出时搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒措施。不同年龄段均需重视防晒，儿童皮肤娇嫩，应选用温和无刺激的儿童专用防晒产品；成年人则根据活动场景选择合适防晒用品；老年人皮肤屏障功能减弱，更要加强防晒以减少色斑形成与加重。 二、科学护肤助力祛斑 1.选择有效成分护肤品：可选用含烟酰胺的护肤品，烟酰胺能抑制黑色素传递，减少色斑形成；含维生素C的产品具有抗氧化作用，帮助淡化已形成的色斑。但需注意，敏感肌人群在选择此类产品前应先进行局部皮肤测试，避免出现过敏等刺激反应。 2.正确护肤步骤：清洁面部后，先使用爽肤水调整肌肤状态，再涂抹含有祛斑有效成分的精华液，最后使用保湿面霜锁水，坚持长期使用才能见到一定效果。 三、医疗美容手段辅助 1.激光祛斑：如调Q激光等，通过特定波长激光击碎黑色素颗粒，促进其代谢排出。但需选择正规医疗机构，由专业医生操作。不同年龄人群适用情况不同，年轻人皮肤修复能力较强，治疗后恢复相对较快；老年人需评估皮肤状况，谨慎选择激光治疗。 四、生活方式调整 1.保证充足睡眠：熬夜会影响人体新陈代谢，加重色斑问题，每日应保证7~8小时高质量睡眠，让肌肤在夜间得到修复。 2.健康饮食：多摄入富含维生素的食物，如橙子、猕猴桃、西兰花等，维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，有助于抑制黑色素生成；减少高糖、高脂食物摄入，维持机体代谢平衡。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期长斑多为生理现象，产后多数可缓解，此阶段不建议进行有创祛斑治疗，可通过严格防晒与基础护肤进行日常护理。 2.敏感肌人群：选择祛斑相关产品时需格外谨慎，先在耳后等部位进行小面积试用，确认无不适反应后再用于面部，避免因产品刺激加重皮肤敏感问题。
皮肤过敏瘙痒的治疗需以明确病因为基础，结合非药物干预与药物控制，核心是避免诱发因素并缓解症状。临床治疗遵循“分级处理、个体化方案”原则，以下从关键维度展开： 一、非药物干预是基础治疗手段。首先需通过过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）明确致敏原，常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、化妆品、海鲜等，明确后应严格规避。皮肤护理需注意：每日用32~37℃温水清洁，选择pH值5.5~6.5的温和沐浴露，避免热水烫洗、搔抓及刺激性清洁用品；保湿以含神经酰胺、透明质酸的医用护肤品为主，修复皮肤屏障功能。生活方式调整方面，饮食需减少辛辣、酒精及高组胺食物（如发酵食品、罐头）摄入，规律作息以降低免疫波动，避免熬夜加重瘙痒。 二、药物治疗需根据病情分级选择。轻度瘙痒可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），短期（≤2周）用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位；中重度瘙痒可联用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），尤其适用于面部、眼睑等敏感区域，避免长期使用激素引发皮肤萎缩。口服药物首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），无中枢镇静作用，适合长期控制过敏症状；若瘙痒严重影响睡眠，可短期（≤3天）使用第一代抗组胺药（如氯苯那敏），但需注意其嗜睡副作用。严重过敏反应（如全身风团、呼吸困难）需由医生评估后短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或肾上腺素急救。 三、特殊人群需个体化调整方案。儿童（2岁以下）禁用强效糖皮质激素，可选用炉甘石洗剂外用或第二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂），用药前需按体重计算剂量；孕妇优先选择FDA妊娠B类抗组胺药（如氯雷他定），避免口服激素，外用药物需经产科医生指导。老年人皮肤屏障功能退化，建议优先外用保湿剂+钙调磷酸酶抑制剂，口服抗组胺药需注意肾功能，避免与降压药、降糖药联用。糖尿病患者需警惕高血糖诱发的皮肤干燥瘙痒，需严格控制血糖同时加强皮肤保湿。 四、及时就医的关键情况。若出现全身风团扩散、喉头水肿、血压下降等过敏性休克前兆，需立即急诊；皮肤出现破溃、渗出、脓疱等感染迹象，或瘙痒持续2周以上无缓解，应排查胆汁淤积、肝肾疾病等继发性瘙痒。就医时需携带过敏原检测报告及用药史，便于医生精准判断治疗方案。
脚底鸡眼是足部角质层因长期摩擦或压力过度增生形成的圆锥状硬结，常伴随疼痛，剧烈运动、穿着不合脚的鞋子（如鞋型过窄、质地过硬）或足部结构异常（如足弓塌陷）是主要诱因。处理需优先减少摩擦压力，结合科学干预，特殊人群需谨慎操作。 1. 成因与高危因素：长期反复摩擦（如剧烈运动时足部与鞋内的反复挤压）或压力（如长时间站立、行走）会使角质层细胞增殖失控，过度堆积形成鸡眼。运动时若鞋子透气性差、缺乏缓冲（如薄底运动鞋），会进一步加剧局部压力集中，尤其在跑步、跳跃等剧烈运动中，着力点反复受压易诱发鸡眼。 2. 典型表现与鉴别：鸡眼通常为边界清晰的淡黄色或深黄色硬结，中心有倒圆锥状角质栓，按压时疼痛明显，表面光滑，与正常皮肤分界清楚。需与跖疣鉴别，后者表面粗糙、有小黑点（血栓形成的小血管），常伴传染性，而鸡眼无传染性。运动后若足部特定区域（如小脚趾外侧、前脚掌）出现持续疼痛性增厚，需警惕鸡眼。 3. 科学处理原则：优先非药物干预，包括更换合脚的运动鞋（选择鞋头宽敞、足弓支撑良好的款式，运动时加硅胶鞋垫缓冲）；温水浸泡（40℃左右，10-15分钟）软化角质后，用浮石轻轻打磨（避免用力过猛损伤真皮层）；含水杨酸的角质剥脱剂（浓度≤60%，需遵说明书局部涂抹，连续使用不超过2周）。若保守处理无效，可由皮肤科医生评估后采用冷冻、激光或手术挖除，禁用未经消毒的工具自行修剪。 4. 特殊人群注意事项：儿童（尤其是低龄儿童）避免使用含水杨酸制剂，优先调整鞋具（穿圆头软底鞋），家长需每日检查足部是否有增厚或摩擦痕迹；老年人（尤其伴糖尿病、高血压者）因足部血液循环差，处理后需严格消毒（用碘伏涂抹），避免感染，建议由家属协助操作；孕妇因足部可能水肿，选择宽松无跟鞋，运动后按摩放松足部，减少局部压力。 5. 预防核心策略：针对剧烈运动人群，运动前需检查鞋子是否合脚（试穿后活动脚趾，确保无挤压），避免长时间穿同一双鞋；运动后立即清洁足部（用温水+中性皂），擦干脚趾缝，穿透气棉质袜子；日常选择圆头、浅口、带足弓支撑的鞋子，避免高跟鞋或过紧袜子；每2周检查足部，发现局部轻微增厚（如按压有轻微疼痛）及时用浮石轻柔打磨，防止角质堆积。