江苏省人民医院皮肤科
简介：侯麦花，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师。曾在美国加利福尼亚大学旧金山分校做访问学者。现主持包括国家自然基金在内多项课题，在国内外发表首报疑难及少见病近20例，有丰富的皮肤病临床诊治经验。熟练掌握各种常见皮肤病及性传播疾病的诊治，尤擅长危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
危重皮肤病的诊治，包括重症药疹、重症银屑病、副肿瘤性天疱疮、坏疽性脓皮病的诊治方面有独到之处。
主任医师皮肤科
狐臭的非手术治疗包含局部外用含氯化铝、甲醛溶液等成分制剂（儿童用温和且刺激性小产品并遵医嘱，成人注意局部皮肤反应）、激光治疗（不同年龄对激光耐受不同，儿童需评估皮肤修复能力及安全性，成人选合适激光参数）、射频治疗（年龄较小者需考量身体发育阶段对治疗的反应及后续影响，成人关注恢复进程及局部反应）；手术治疗有传统腋臭切除术（不同年龄恢复能力有差异，儿童恢复慢需加强术后护理，成人遵术后伤口护理要求）、微创腋臭清除术（需根据不同年龄群体身体状况调整术后康复措施，如儿童术后避免过度活动影响伤口愈合）；日常护理要保持皮肤清洁干燥，勤洗澡换衣，选宽松透气衣物，不同生活方式人群调整清洁频率，特殊病史人群结合自身病史注意皮肤护理特殊性以减轻异味。 一、非手术治疗 1.1局部外用药物可使用含氯化铝、甲醛溶液等成分的制剂，通过收敛、止汗及抗菌作用减少狐臭异味。儿童皮肤较为娇嫩，使用时需谨慎，应选择温和且刺激性小的产品，并在医生指导下使用；成人使用时也需注意局部皮肤反应，若出现过敏等不适需及时停用。 1.2激光治疗利用激光的热效应破坏毛囊及顶泌汗腺，从而减少异味产生。不同年龄人群对激光的耐受程度不同，儿童进行激光治疗需充分评估其皮肤修复能力及安全性，成人则根据自身皮肤状况选择合适的激光参数。 1.3射频治疗通过射频能量作用于汗腺组织，破坏汗腺功能以减轻狐臭。年龄较小者进行射频治疗需特别考量其身体发育阶段对治疗的反应及后续影响，成人则关注治疗后的恢复进程及可能出现的局部反应。 二、手术治疗 2.1传统腋臭切除术直接切除腋下汗腺组织，效果相对持久，但术后恢复时间较长，不同年龄人群的恢复能力有差异，儿童恢复较慢需加强术后护理，成人则需遵循术后伤口护理的相关要求。 2.2微创腋臭清除术相比传统手术创伤较小，恢复相对较快，但仍需根据不同年龄群体的身体状况调整术后康复措施，如儿童术后要避免过度活动影响伤口愈合等。 三、日常护理 保持皮肤清洁干燥，勤洗澡换衣，选择宽松透气的衣物，以减少细菌滋生从而减轻狐臭异味。不同生活方式人群需根据自身情况调整清洁频率，如运动量较大者需增加洗澡次数；特殊病史人群在护理时要结合自身病史注意皮肤护理的特殊性，避免因不当护理加重狐臭相关问题。
眼睛化妆过敏红肿痒可采取以下措施，立即停止接触过敏原，清洁眼部（清水冲洗，婴幼儿轻柔擦拭），冷敷（控制时间温度，老人注意），遵医嘱药物治疗（抗组胺药物、糖皮质激素眼膏，特殊人群用药需谨慎），若症状未缓解或加重、出现异常及时就医，特殊人群就医要告知相关情况。 特殊人群考虑：儿童皮肤和眼部黏膜更为娇嫩，家长需格外留意儿童使用的儿童专用化妆品，一旦发现儿童使用后出现过敏情况，要第一时间停止使用相关儿童化妆品，并仔细查看产品成分标识等信息。 清洁眼部 清水冲洗：用大量清水轻柔冲洗眼部，尽可能将残留在眼部的化妆品成分冲洗掉。一般建议用流动的清水冲洗15-20分钟左右，这样能最大程度减少过敏原在眼部的残留。 特殊人群考虑：婴幼儿眼部过敏时，家长操作要更加轻柔，可使用干净的纱布蘸取清水轻轻擦拭眼部周围，避免用力揉搓婴幼儿眼部，防止造成眼部损伤。 冷敷 原理：冷敷可以收缩局部血管，减轻红肿和瘙痒症状。可以使用干净的毛巾包裹冰袋，或者使用冷毛巾，敷在眼部，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。 特殊人群考虑：老年人皮肤感知相对迟钝，冷敷时要注意控制冷敷时间和温度，避免因冷敷时间过长或温度过低造成眼部冻伤等情况。 药物治疗（遵医嘱） 抗组胺药物：如果过敏症状较为明显，如红肿、瘙痒严重等，可在医生指导下使用抗组胺药物，如口服氯雷他定等，这类药物能通过阻断组胺受体来减轻过敏反应。但儿童使用抗组胺药物需严格按照儿童剂量和年龄来选择合适的药物及剂量。 糖皮质激素眼膏：对于眼部红肿较严重的情况，可在医生指导下短期使用糖皮质激素眼膏，如妥布霉素地塞米松眼膏等，但要注意长期使用可能带来的副作用，且孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎评估。 就医评估 及时就诊：如果经过上述处理后过敏症状没有缓解甚至加重，或者出现眼部疼痛、视力下降等其他异常情况，应及时就医。医生会进行更详细的检查，如过敏原检测等，以明确过敏原，并给予更针对性的治疗。 特殊人群考虑：孕妇发生眼睛化妆过敏时，就医时需告知医生怀孕情况，因为某些药物在孕期使用需要特别谨慎评估风险；老年人眼睛过敏时，由于可能合并其他基础疾病，就医时要详细告知医生既往病史等情况，以便医生全面评估病情进行合理治疗。
痘痘护理需选用含温和清洁剂具控油去角质功效的洁面产品且每日清洁1-2次，选择非致痘性保湿产品保湿，饮食上减少高糖高油食物摄入增加蔬果，保证充足睡眠、通过运动冥想等调节压力，外用过氧苯甲酰或维A酸类药物，中度痘痘口服抗生素，重度用异维A酸等，儿童避用成人产品咨询儿科医生，孕妇以基础护理为主严重就医。 一、日常清洁护理 1.洁面产品选择：应选用含温和清洁剂且具有控油、去角质功效的产品，例如含2%~3%水杨酸的洁面产品，可帮助溶解角质、疏通毛孔，但敏感肌肤需选择温和配方，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。 2.洁面频率：每日清洁1~2次为宜，过度清洁可能破坏皮肤屏障，引发皮肤代偿性分泌更多油脂，加重痘痘问题。 二、护肤步骤管理 1.保湿环节：选择非致痘性保湿产品，如含透明质酸的护肤品，保湿同时不会堵塞毛孔，维持皮肤水油平衡，利于改善痘痘肌肤状态。 三、生活方式调整 1.饮食控制：减少高糖、高油食物摄入，如甜品、油炸食品等，这类食物可能促进皮脂腺分泌油脂，加重痘痘；增加蔬果摄入，保证维生素等营养物质充足。 2.睡眠管理：保持充足睡眠，每晚建议7~8小时，睡眠不足会影响内分泌，导致激素失衡，进而诱发或加重痘痘。 3.压力调节：长期高压力状态可促使皮质醇分泌增加，影响皮脂腺功能，引发痘痘，可通过运动、冥想等方式缓解压力。 四、医疗干预措施 1.外用药物： 过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用，可减轻炎症反应，适用于轻度痘痘，但可能引起皮肤干燥、刺激，敏感肌肤慎用。 维A酸类：能改善毛囊口角化，减少粉刺形成，如外用维A酸乳膏，但孕妇禁用，使用时需注意避光，初始使用可能有轻度刺激。 2.口服药物：中度痘痘可能需口服抗生素，如四环素类，但需严格遵医嘱，重度痘痘可能涉及异维A酸等药物，使用时需密切监测副作用，且禁用于孕妇及育龄期需避孕的女性。 五、特殊人群注意事项 1.儿童痘痘：儿童长痘痘多与内分泌发育等因素相关，避免自行使用成人祛痘产品，建议咨询儿科医生，以温和护理为主，如选择儿童专用温和洁面产品。 2.孕妇痘痘：孕妇长痘痘应避免使用维A酸类、口服抗生素等药物，以基础清洁保湿护理为主，若痘痘严重需就医，由医生评估后选择安全的处理方式。
严格防晒是基础需涂高倍数防晒霜并每2小时补涂搭配物理防晒儿童用温和防晒品，定期用温和去角质产品敏感肌降低频率，合理使用含美白成分产品敏感肌先局部试用，饮食多摄入富含维C维E等食物，生活习惯保证充足睡眠适度运动，敏感肌肤选温和产品儿童用物理防晒和基础保湿。 一、严格防晒是基础 紫外线中的UVB和UVA会刺激皮肤产生黑色素，是导致手臂变黑的重要因素。日常外出时需涂抹SPF≥30、PA++++的防晒霜，且每2小时补涂一次；同时搭配物理防晒，如佩戴遮阳帽、使用防晒袖套等，避免手臂直接暴露在阳光下。不同年龄人群均需重视防晒，儿童皮肤更娇嫩，应选择温和的儿童专用防晒产品，避免强光长时间照射。 二、定期去角质促进代谢 使用温和的身体磨砂膏或含果酸、水杨酸等成分的去角质产品，每周1~2次轻柔按摩手臂，去除表面老旧角质，促进肌肤新陈代谢，使肌肤更光滑透亮。但敏感肌肤人群需降低使用频率，避免过度去角质导致皮肤屏障受损，若出现红肿、刺痛等不适需立即停用。 三、合理使用美白产品 选择含有烟酰胺、传明酸、维生素C衍生物等美白成分的身体乳或精华。烟酰胺可抑制黑色素传递，传明酸能阻止黑色素生成，维生素C具有抗氧化美白功效。使用时按照产品说明均匀涂抹于手臂，坚持长期使用（通常需数周甚至数月可见效果），注意敏感肌肤在使用前先在局部试用，无不适反应再全脸使用。 四、调整饮食与生活习惯 饮食方面：多摄入富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃、西兰花等，维生素C可阻断黑色素形成；增加富含维生素E的坚果、橄榄油等摄入，帮助抗氧化。不同年龄段人群可根据自身营养需求合理搭配饮食，儿童需保证营养均衡以支持肌肤正常代谢。 生活习惯：保持充足睡眠，每晚7~8小时睡眠有助于肌肤自我修复；适度运动促进血液循环，加速肌肤新陈代谢。避免熬夜，长期熬夜会影响肌肤状态，加重黑色素沉积。 五、特殊人群注意事项 敏感肌肤人群：选择温和无刺激的美白产品，避免含酒精、香料等成分的产品，使用前先在手腕内侧等部位测试，确认无过敏反应后再用于手臂。 儿童群体：不建议使用成人美白产品，主要通过物理防晒（如佩戴防晒装备）和基础保湿护理来保护儿童肌肤，确保肌肤健康发育。
日常护理要选用适配油性肤质的温和洁面产品早晚清洁避免过度，调节饮食降低高糖高油食物摄取并增加蔬果摄入，保证充足睡眠；医学干预有外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类药物，口服异维A酸，孕妇应避免使用维A酸类等药物以温和清洁为主，儿童避用成人祛痘药需用儿童专用品严重遵医嘱，女性生理期注重清洁作息避免情绪波动。 一、日常护理要点1.清洁皮肤：选用温和且适配油性肤质的洁面产品，每日早晚对脸部进行清洁，需避免过度清洁致使皮肤屏障受损，因皮肤屏障受损易引发炎症反应进而加重痘痘。2.饮食调节：降低高糖食物（像糖果、甜饮料等）与高油食物（例如油炸食品等）的摄取量，这类食物会影响体内胰岛素样生长因子-1水平，刺激皮脂腺分泌油脂，从而加重痘痘；同时增加蔬菜、水果等富含维生素及膳食纤维食物的摄入。3.作息规律：保证充足睡眠，一般成年人建议维持7-8小时的睡眠时长，睡眠不足会打乱内分泌节律，使得雄激素分泌增多，促进皮脂腺分泌，诱发痘痘。 二、医学干预措施1.外用药物：维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）可调节毛囊口角化，改善毛囊堵塞状况，但孕妇禁止使用，因其可能对胎儿造成不良影响；过氧苯甲酰具备杀菌及轻度抗炎功效，能够杀灭痤疮丙酸杆菌；抗生素类外用药物（如夫西地酸乳膏）适用于炎症显著的痘痘，但长期使用可能产生耐药性，需谨慎对待。2.口服药物：异维A酸对重度痤疮有较好疗效，可减少皮脂腺分泌，但需留意其可能导致的皮肤干燥、血脂升高等副作用，且孕妇绝对禁止使用，因为会引起胎儿畸形。 三、特殊人群注意事项1.孕妇：应避免使用维A酸类、过氧苯甲酰等可能影响胎儿发育的药物，以温和清洁护理为主，例如使用清水或温和洁面产品清洁面部，保持皮肤清洁干燥。2.儿童：儿童痘痘多与雄激素水平、饮食及清洁不当等因素相关，要避免自行使用成人祛痘药物，可运用温和的儿童专用洁面产品，饮食上减少甜食和油腻食物的摄取，若痘痘严重需在医生指导下谨慎使用适合儿童的外用药物，由于儿童皮肤更为娇嫩，药物耐受性与成人有别。3.女性生理期：生理期前后痘痘可能加重，此阶段更需注重皮肤清洁和作息规律，避免情绪波动过大，因为生理期激素水平变化会影响皮脂腺分泌。