主任郑毅

郑毅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普外科

个人简介

简介:郑毅,男,副主任医师,1991年毕业于白求恩医科大学,于首都医科大学附属北京朝阳医院普外科工作至今。现为肛肠良性疾病领域知名专家,主治痔、肛瘘、肛裂、便秘、潜毛窦等。在教学、科研方面亦有一定造诣,国内外核心期刊发表文章二十余篇,著有《直肠癌》、《胃肠外科诊疗与风险防范》、《大肠肛门局部解剖与手术学》等专著。目前任中华医学会中西医结合肛肠学会委员、中华医师学会会员、中华医学会外科学分会会员、中华医学会北京分会会员、民革朝阳区九支主任委员、朝阳区青联委员、朝阳区海外联谊会理事等。

擅长疾病

肛肠良性疾病:痔、肛瘘、肛裂、出口梗阻性便秘(直肠前突、直肠粘膜内脱垂等)、潜毛窦等。

TA的回答

问题:便后擦拭有血的因素

便后擦拭有血的因素主要包括肛肠局部病变(如痔疮、肛裂)、肠道炎症(如溃疡性结肠炎)、血管畸形或肿瘤等。需结合出血颜色、伴随症状及持续时间综合判断。 痔疮:最常见原因,血色鲜红、滴血或便纸带血,常伴排便时疼痛或肛门异物感。久坐、便秘、妊娠等因素增加风险。需改善排便习惯,避免久坐,温水坐浴缓解不适。 肛裂:排便时或便后剧痛,伴少量鲜血,常因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂。儿童、老年人及长期便秘者高发。保持大便柔软,局部涂抹润滑膏可促进愈合。 肠道炎症:如溃疡性结肠炎,血与黏液混合,伴腹泻、腹痛、体重下降。中青年女性相对多见,需肠镜检查明确诊断,规范抗炎治疗。 其他疾病:血管畸形、息肉或肿瘤也可能引起便血,中老年人群需警惕,若出血持续或颜色暗红、黑便,应及时就医排查。 出现便血时,建议记录出血特点,避免刺激性饮食,保持肛周清洁。若症状持续超过1周、出血量增多或伴随腹痛、发热,需尽快至正规医疗机构就诊,明确病因后针对性治疗。

问题:复杂性肛瘘该怎么进行治疗

复杂性肛瘘治疗以手术为主,需结合患者具体情况选择术式,如瘘管切开挂线术、肛瘘切除一期缝合术等,术后配合抗生素预防感染,多数患者可治愈。 复杂性肛瘘手术治疗 复杂性肛瘘需手术干预,常用术式包括瘘管切开挂线术(适用于高位肛瘘,通过橡皮筋缓慢切割保护括约肌)、肛瘘切除一期缝合术(适用于低位、无明显感染的肛瘘)及肛瘘切除拖出术(适用于马蹄形肛瘘),手术需彻底清除内口及瘘管,避免复发。 药物辅助治疗 术后可短期使用抗生素(如头孢类)预防感染,疼痛明显时可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需遵医嘱,避免长期滥用。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖,以降低感染风险;老年患者或合并基础疾病者,需评估手术耐受性,优先选择创伤较小的术式;儿童患者需由专业儿科医师评估,避免影响肛门功能。 术后护理要点 保持局部清洁干燥,排便后温水坐浴;饮食清淡,避免辛辣刺激;定期复查,观察伤口愈合情况,及时处理假性愈合。

问题:拉大便有鲜红的血还疼是怎么回事

拉大便有鲜红的血还疼,多为下消化道出血或肛门直肠疾病表现,常见于痔疮、肛裂、肠道炎症或息肉等,需结合症状特点排查。 痔疮出血:多为排便时或便后滴血,血色鲜红,无痛或轻微疼痛,常因便秘、久坐等诱发,中老年人群及长期排便困难者风险较高。 肛裂出血:伴随排便时或便后剧烈疼痛,呈撕裂感,血色鲜红,出血量少,常因大便干结、排便用力过猛导致,多见于青壮年及孕妇。 肠道炎症或息肉:炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)或肠道息肉出血,血色鲜红或暗红,可能伴黏液、腹泻或腹痛,中老年及有肠道疾病史者需警惕。 特殊人群注意:儿童便血多与肛裂、肠套叠有关,需避免用力排便;孕妇因腹压增加易患痔疮,建议保持大便通畅;糖尿病患者需警惕肠道血管病变,应及时就医。 处理建议:优先通过饮食调整(增加膳食纤维)、温水坐浴改善局部症状,避免久坐久站;若症状持续或加重,如出血量增多、疼痛剧烈,应尽快前往正规医疗机构肛肠科或消化科就诊,明确诊断后再行针对性治疗。

问题:大便有血肛门刺痛怎么回事

大便有血伴肛门刺痛,可能由痔疮、肛裂、肠道炎症或息肉等引起,需结合出血颜色、疼痛特点及伴随症状判断。 痔疮:内痔或混合痔常因排便用力导致黏膜破损出血,血色鲜红滴血或便纸带血,伴肛门坠胀感;外痔可能在排便后出现刺痛。久坐、便秘或饮食辛辣易诱发,孕妇及长期久坐人群风险较高。 肛裂:排便时或便后肛门撕裂样剧痛,血色鲜红量少,常伴便秘或大便干结,裂口多位于肛管后正中处。儿童或老年人因肠道蠕动慢、膳食纤维摄入不足易发生。 肠道炎症:溃疡性结肠炎或克罗恩病除便血外,伴黏液脓血便、腹泻、腹痛及体重下降,病程较长。长期饮食不规律、免疫力低下者需警惕。 息肉或肿瘤:直肠或结肠息肉出血多为鲜红色或暗红色,若肿瘤侵犯血管可能出现血便或黑便,伴排便习惯改变、腹痛、贫血。40岁以上及有家族病史者需定期筛查。 出现症状建议及时就医,通过肛门指检、肠镜等明确病因。日常注意饮食均衡,增加膳食纤维,保持排便通畅,避免久坐,温水坐浴可缓解不适。

问题:痔疮不能吃的水果

痔疮患者应避免食用的水果主要为温热性、高纤维但易引发肠道刺激的水果,如荔枝、榴莲、芒果等热带水果,以及未成熟的柿子、山楂等酸涩性水果。 1. 温热性水果:荔枝、榴莲、芒果等热带水果性温热,过量食用易导致体内燥热,加重痔疮充血、肿痛症状,尤其对阴虚体质或痔疮急性发作期患者不利。 2. 酸涩性水果:未成熟柿子、山楂等含鞣酸较多,可能刺激肠道黏膜,引发便秘或腹泻,增加排便时对痔疮的机械损伤风险。 3. 高纤维但易胀气水果:如火龙果、猕猴桃等虽富含膳食纤维,但部分患者食用后可能因肠道产气增多,导致腹胀不适,间接加重腹压,不利于痔疮恢复。 4. 寒性水果(特殊情况):脾胃虚寒者过量食用西瓜、梨等寒性水果,可能引起腹泻,频繁排便刺激痔疮创面,需根据体质适量食用。 温馨提示:痔疮患者宜选择苹果、香蕉(熟透)、蓝莓等温和性、低刺激水果,同时保证每日饮水量1500~2000ml,配合高纤维饮食及规律排便习惯,减少痔疮诱发因素。

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