华中科技大学同济医学院附属协和医院运动医学骨科
简介：黄玮，主治医师，华中科技大学同济医学院附属协和医院，运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。
主治医师
老是感到腰疼可能与腰椎劳损、椎间盘退变、神经压迫或炎症相关，长期久坐、姿势不良、肥胖或年龄增长均可能诱发。 腰椎劳损与退变：长期伏案工作、弯腰负重等不良姿势会使腰椎间盘压力增加，纤维环逐渐退变，髓核突出压迫神经根，引发疼痛。此类情况多见于长期从事体力劳动或办公室工作的人群。 神经压迫与炎症：腰椎管狭窄或骨质增生可能直接压迫马尾神经或神经根，导致下肢放射性疼痛。此外，强直性脊柱炎等炎症性疾病也会引发腰背部僵硬与疼痛，尤其在早晨加重。 特殊人群注意事项：孕妇因体重增加和激素变化易出现腰疼，建议避免久站久坐，使用孕妇托腹带减轻腰椎负担；老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折，应定期监测骨密度，补充钙质与维生素D。 非药物干预优先：日常建议保持“小燕飞”“五点支撑”等核心肌群训练，避免突然弯腰或扭转动作。睡眠时选择中等硬度床垫，减轻腰椎压力。若疼痛持续超过两周，建议前往正规医疗机构进行影像学检查，明确病因后再进行针对性治疗。
运动后腰痛可能由急性损伤（如肌肉拉伤）、慢性劳损（如腰肌疲劳）、动作不当（如发力错误）或潜在问题（如腰椎不稳）引发。 急性肌肉拉伤：运动中突然发力或动作幅度过大，可能导致肌肉纤维轻微撕裂，通常伴随局部压痛和活动受限，休息后数天内可缓解。 慢性腰肌劳损：长期缺乏锻炼者突然运动，或运动强度过高、频率过大，使腰肌持续紧张，引发酸痛，常见于久坐人群突然增加运动量时。 动作技术问题：如跑步时含胸驼背、举重时腰部代偿发力，会增加腰椎压力，长期可导致腰部肌肉失衡，出现运动后酸痛。 腰椎潜在问题：腰椎间盘退变、腰椎滑脱等患者，运动可能诱发神经压迫，表现为持续性腰痛或下肢麻木，需及时就医排查。 特殊人群注意：儿童青少年骨骼发育未成熟，应避免负重训练；孕妇腰部负担重，建议选择温和运动如游泳；老年人肌肉萎缩，运动前需充分热身。 建议运动前动态拉伸5-10分钟，运动后静态拉伸放松肌肉；若疼痛持续超3天或加重，应及时前往正规医疗机构检查。
胳膊大筋疼通常是肌肉、肌腱或神经受到刺激或损伤的表现，常见于运动劳损、神经压迫或炎症反应，多数通过休息和保守治疗可缓解。 一、运动劳损或急性拉伤：常因突然发力或过度活动导致，如提重物、剧烈运动后，局部可能伴随肿胀或压痛，需立即停止活动并冷敷缓解。 二、慢性肌腱炎或肌肉劳损：长期重复性动作（如电脑操作、家务劳动）易引发，表现为酸痛或活动时加重，可通过拉伸、热敷及适度休息改善。 三、神经压迫或颈椎问题：颈椎病、肩周炎等可能压迫神经，导致手臂放射性疼痛，伴随麻木或无力，需及时就医排查颈椎病变。 四、关节或骨骼问题：关节炎、骨折或骨膜炎等也可能引起疼痛，若疼痛持续加重或夜间痛醒，需通过影像学检查明确诊断。 特殊人群注意：老年人因肌肉萎缩、关节退变，恢复较慢；孕妇因激素变化和体重增加，易诱发肌腱炎；儿童需避免过度负重，防止骨骺损伤。建议先通过休息、调整姿势观察2-3天，若无效或伴随发热、活动受限，应及时前往医疗机构就诊。
脚掌硬块可能是长期摩擦导致的胼胝、鸡眼，或足底疣、跖间神经瘤、痛风石、腱鞘囊肿等问题，需结合具体症状和诱因判断。 长期摩擦引发的角质增生：常因高跟鞋、硬底鞋长期压迫或运动过度导致，表现为边界不清的蜡黄色斑块，走路时可能疼痛，休息后缓解，老年人群因皮肤弹性下降更易出现。 病毒感染性跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表面粗糙、边界清晰，常带小黑点，挤压痛明显，青少年及免疫力较低者易感染，可通过接触传播。 神经瘤与囊肿：跖间神经瘤因神经受压肿胀，表现为尖锐刺痛，夜间加重；腱鞘囊肿多因关节劳损，质地硬且活动度差，女性及运动员发病率较高。 代谢性疾病表现：痛风石多伴随高尿酸血症，硬块突然增大且红肿热痛；糖尿病患者需警惕糖尿病足早期症状，如无痛性硬块或皮肤温度异常。 特殊人群注意事项：1. 女性穿合适鞋具，避免过紧或过多运动；2. 老年及糖尿病患者建议定期足部检查；3. 儿童出现不明硬块需排除遗传代谢病或发育异常，及时就医。
胳膊关节响的原因主要包括生理性关节活动（如气体逸出）、关节结构异常（如韧带松弛）、关节退变或损伤（如骨关节炎、半月板损伤）及肌肉紧张或劳损。 一、生理性关节弹响 关节腔内气体逸出形成气泡破裂，或肌腱韧带滑过骨突起时摩擦产生声音，通常无疼痛，常见于久坐后突然活动关节。 二、关节结构异常 韧带松弛或关节囊松弛者易出现，如青少年生长发育阶段或长期缺乏运动人群，关节活动范围大但稳定性稍差。 三、关节退变或损伤 中老年人因软骨磨损、骨质增生引发骨关节炎，表现为弹响伴疼痛；半月板损伤、韧带撕裂等运动损伤也会导致弹响，常伴随肿胀、活动受限。 四、肌肉紧张或劳损 长期保持不良姿势（如伏案工作）或过度使用关节（如频繁打字），导致肌肉紧张或肌腱粘连，活动时产生摩擦音。 特殊人群注意：青少年生长发育期弹响多为生理性，无需特殊处理；中老年人需警惕退变，建议减少剧烈运动，避免关节过度负重；运动爱好者若弹响伴疼痛，应及时就医排查损伤。