首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
简介：从事内分泌疾病的诊治工作多年，一直在临床一线工作，重点关注于甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等方面的诊治，尤其擅长难治性甲亢、妊娠相关甲状腺疾病等方面的诊治，积累了丰富的临床经验。
治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。
副主任医师内分泌科
甲亢主要有三种治疗方式：抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。不同方式适用情况不同，需结合患者具体情况选择。 抗甲状腺药物治疗：适用于甲状腺轻中度肿大、病情较轻的患者，以及孕妇、哺乳期女性和儿童。药物可抑制甲状腺激素合成，但需定期监测血常规和肝功能，避免药物副作用。 放射性碘治疗：适合药物治疗无效、复发或甲状腺明显肿大的患者。通过放射性碘破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌。但治疗后可能出现甲状腺功能减退，需长期补充甲状腺激素。 手术治疗：适用于甲状腺显著肿大、有压迫症状或怀疑恶变的患者。手术切除部分甲状腺组织，快速控制病情。但手术有一定风险，可能损伤喉返神经或甲状旁腺，术后需终身服药。 特殊人群注意：孕妇需优先选择抗甲状腺药物，避免放射性碘和手术；老年患者需谨慎评估手术风险，优先考虑药物或放射性碘；哺乳期女性治疗期间需暂停哺乳，选择安全药物。治疗期间应定期复查甲状腺功能，根据结果调整治疗方案。
醛固酮增多症治疗需依病因分类，原发性以手术切除肾上腺腺瘤为主，药物可选螺内酯；继发性需控制原发病，如心衰、肾病等。 1. 原发性醛固酮增多症：若为肾上腺腺瘤，手术切除腺瘤是首选，术后多数患者血压可恢复；特发性增生者多需药物治疗，螺内酯是经典保钾利尿剂，可改善高血压与低血钾。 2. 继发性醛固酮增多症：重点控制基础病，如心衰患者需利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等改善心功能；慢性肾病导致者，需控制蛋白尿、纠正电解质紊乱，必要时用醛固酮受体拮抗剂。 3. 特殊人群注意：老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积；妊娠期女性优先非药物干预，如低盐饮食，药物需在医生指导下使用；糖尿病患者需严格控制血糖，预防药物与高血糖相互作用。 4. 生活方式干预：无论何种类型，均需低盐饮食（每日钠摄入＜5g），避免剧烈运动，保持规律作息，控制体重，减少烟酒摄入，这些措施可辅助药物或手术效果，降低并发症风险。
低血糖昏迷有救，但需在黄金4-6小时内干预。若及时补充糖分，多数患者可恢复意识，否则可能因脑损伤遗留后遗症。 及时干预的关键： 立即给予15-20g葡萄糖（如果汁、糖果），15分钟后复测血糖。若血糖仍＜3.9mmol/L，重复补充。意识清醒后需进食含碳水化合物的食物，预防再次低血糖。 特殊人群注意事项： - 老年患者：因感知能力下降，低血糖症状可能不典型，需定期监测血糖，随身携带含糖零食。 - 糖尿病患者：避免空腹运动，调整降糖药剂量，随身携带急救卡。 - 儿童：低血糖多因饮食不规律或过量运动，家长需教育孩子识别症状，及时告知成人。 预防复发策略： 规律进餐，避免长时间空腹；糖尿病患者定期咨询医生调整治疗方案；高危人群（如肝肾功能不全者）定期监测血糖。 紧急就医指征： 若补充糖分后30分钟内无改善，或出现抽搐、持续呕吐，立即送医。医院可通过静脉注射葡萄糖快速纠正低血糖，降低并发症风险。
女生容易困可能与生理周期波动、睡眠质量不足、营养摄入不均衡及特定疾病因素相关。 生理周期影响：月经周期中雌激素和孕激素水平变化，尤其黄体期可能引发困倦感，经前期症状更明显。青春期女性因激素调节尚未稳定，也易出现周期性嗜睡。 睡眠质量差异：女性睡眠结构中浅睡眠比例较高，易受夜间情绪波动或环境干扰，长期睡眠碎片化会导致日间疲劳累积，熬夜刷手机等习惯会加剧睡眠不足。 营养与代谢因素：铁元素摄入不足或吸收不良引发缺铁性贫血，血红蛋白携氧能力下降导致脑缺氧；甲状腺功能减退时代谢率降低，基础体温偏低，常伴随持续困倦。 疾病与药物影响：多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗导致血糖波动，糖尿病早期可能以疲劳为首发症状；长期服用抗组胺药或部分降压药可能引发嗜睡副作用。 特殊人群提示：孕期女性因激素变化和能量需求增加，需保证7~9小时睡眠；更年期女性潮热盗汗干扰睡眠连续性，建议通过规律作息和适度运动改善困倦。
糖尿病早期病变饮食需控制总热量，选择低升糖指数（GI）食物，增加膳食纤维摄入，保证优质蛋白与适量健康脂肪，避免高糖高脂食物。 控制总热量摄入：根据年龄、性别、体重及活动量计算每日所需热量，肥胖者需逐步减重，每周减重0.5~1kg为宜，避免极端节食。 选择低GI食物：优先全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、新鲜蔬菜，少食精制糖（甜饮料、糕点），水果每日200~350g（如苹果、蓝莓），分次食用。 增加膳食纤维与优质蛋白：每日膳食纤维25~30g，如蔬菜每日500g（深色蔬菜占1/2），优质蛋白占每日热量15%~20%，如鱼类、禽肉、豆制品。 控制脂肪摄入：减少饱和脂肪（动物内脏、肥肉），用橄榄油、鱼油等不饱和脂肪替代，每日烹调用油25~30g，避免油炸食品。 特殊人群注意：老年患者需防低血糖，随身携带糖果；妊娠期糖尿病需少食多餐，保证胎儿发育；合并肾病者需限制蛋白质总量，定期监测肾功能。