病情描述:醛固酮增多症怎么治
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
醛固酮增多症治疗需依病因分类,原发性以手术切除肾上腺腺瘤为主,药物可选螺内酯;继发性需控制原发病,如心衰、肾病等。
1.原发性醛固酮增多症:若为肾上腺腺瘤,手术切除腺瘤是首选,术后多数患者血压可恢复;特发性增生者多需药物治疗,螺内酯是经典保钾利尿剂,可改善高血压与低血钾。
2.继发性醛固酮增多症:重点控制基础病,如心衰患者需利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等改善心功能;慢性肾病导致者,需控制蛋白尿、纠正电解质紊乱,必要时用醛固酮受体拮抗剂。
3.特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;妊娠期女性优先非药物干预,如低盐饮食,药物需在医生指导下使用;糖尿病患者需严格控制血糖,预防药物与高血糖相互作用。
4.生活方式干预:无论何种类型,均需低盐饮食(每日钠摄入<5g),避免剧烈运动,保持规律作息,控制体重,减少烟酒摄入,这些措施可辅助药物或手术效果,降低并发症风险。