中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
中暑急救需立即脱离高温环境，迅速降温至38.5℃以下，同时补充水分和电解质。 **热射病（最危急）**： 需立即拨打急救电话，移至阴凉处，用湿毛巾擦拭身体或用风扇降温，监测体温和意识状态，避免使用酒精擦身。 **热痉挛（肌肉抽搐）**： 停止活动，移至阴凉处，缓慢饮用含电解质的水或运动饮料，轻轻拉伸痉挛肌肉，若持续不缓解需就医。 **热衰竭（头晕乏力）**： 平卧休息，头部稍抬高，解开衣物散热，饮用淡盐水或运动饮料，监测血压和心率，症状加重时及时送医。 **轻症中暑（头晕、口渴）**： 迅速转移至阴凉通风处，脱去多余衣物，用湿毛巾擦拭身体降温，饮用含电解质的水，避免继续高温暴露。 **特殊人群注意**： 老年人、婴幼儿、慢性病患者（如高血压、心脏病）及肥胖者更易中暑，需提前做好防暑措施，随身携带防暑药品，出现不适立即就医。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，人兽共患，主要通过动物咬伤传播，潜伏期通常1～3个月，一旦发病死亡率几乎100%。 **暴露前预防**：高风险人群（如兽医、动物饲养员）可提前接种疫苗，全程接种后免疫有效期约3个月，期间再次暴露需根据情况处理。 **暴露后处理**：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，用碘伏消毒；24小时内就医，根据伤口级别和暴露情况接种狂犬病疫苗，必要时加用狂犬病被动免疫制剂。 **特殊人群注意事项**：儿童接种需按年龄调整剂量，避免自行用药；孕妇接种疫苗安全，无需因孕期停药；免疫功能低下者需加强疫苗接种，必要时检测抗体水平。 **预防关键**：避免接触野生动物，家养宠物定期免疫，被咬伤后及时规范处理，切勿因侥幸心理延误治疗。
心梗的征兆包括胸部压榨性疼痛（持续20分钟以上）、胸闷、呼吸困难、冷汗、恶心、肩背/左臂疼痛、下颌/颈部不适等，这些症状可能突然出现或逐渐加重。 **胸部疼痛**：最典型的征兆是胸骨后压榨性疼痛，常向左肩、左臂或下颌放射，休息或含服硝酸甘油无法缓解，持续时间通常超过20分钟。有高血压、糖尿病、高血脂病史者及中老年男性更易出现此症状。 **全身不适**：伴随冷汗、恶心呕吐、头晕乏力，尤其在剧烈活动后出现时需警惕。女性可能表现为不明原因的上腹痛或背痛，易被误认为消化系统问题。 **特殊人群表现**：糖尿病患者症状可能不典型，仅感胸闷；老年人可能因反应迟钝，疼痛轻微或无症状（无痛性心梗），需通过心电图等检查早期发现。 **突发异常**：若出现原有心绞痛加重、频率增加、持续时间延长，或静息状态下发作，均提示心梗风险升高。 **紧急处理**：出现上述征兆时，立即停止活动、拨打急救电话，保持安静。若含服硝酸甘油无缓解，可在医生指导下重复服用。切勿自行驾车或步行前往医院，避免延误最佳救治时机。
脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征，典型症状包括发热或低体温、心率加快、呼吸急促、意识改变等，严重时可出现休克、多器官功能障碍。 ### 一、感染早期症状 1. 体温异常：高热（≥38.3℃）或低体温（≤36℃），老年或免疫低下者可能体温正常或仅轻微升高。 2. 生命体征异常：心率＞90次/分钟，呼吸频率＞20次/分钟，血压下降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降≥40mmHg）。 ### 二、全身炎症表现 1. 意识改变：烦躁、嗜睡或意识模糊，需警惕感染性脑病。 2. 器官功能障碍预警：尿量减少（＜0.5ml/kg/h）、皮肤湿冷、花斑或瘀斑，提示循环衰竭风险。 ### 三、特殊人群症状特点 1. 儿童：婴幼儿可能仅表现为拒食、呕吐、抽搐，需结合感染源（如中耳炎、肺炎）排查。 2. 老年人：症状隐匿，常以精神萎靡、食欲差为主，易被忽视，需动态监测炎症指标。 ### 四、治疗原则 1. 感染控制：优先明确感染源（如肺部、腹腔），经验性抗感染治疗，避免盲目使用广谱抗生素。 2. 器官支持：呼吸衰竭需机械通气，休克需液体复苏，必要时使用血管活性药物维持循环稳定。 ### 五、预防建议 1. 及时处理感染灶：皮肤疖肿、尿路感染等需尽早规范治疗。 2. 高危人群防护：糖尿病、免疫缺陷者避免接触感染源，接种流感疫苗降低感染风险。 脓毒症进展迅速，出现上述症状需立即就医，早期识别和干预是改善预后的关键。
苍耳子鼻炎胶囊含有苍耳子等成分，其毒性主要源于苍耳子中的毒蛋白和苷类物质，**规范使用时毒性风险较低，但过量或长期服用可能引发不良反应**。 ### 苍耳子鼻炎胶囊的毒性风险 苍耳子中的苍耳苷等成分可能对肝脏、肾脏造成损害，尤其在**超剂量服用**或**长期连续使用**时风险增加。临床曾有因过量服用导致中毒的案例，表现为恶心、呕吐、腹痛及肝肾功能异常。 ### 毒性风险的影响因素 1. **剂量与疗程**：单次服用剂量过大或连续用药超过推荐疗程（通常不超过7天），会显著增加毒性暴露风险。 2. **个体差异**：肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性对毒性物质代谢能力较弱，需严格避免使用。 3. **炮制与提取工艺**：未经规范炮制的苍耳子毒性成分未被充分去除，可能加重不良反应。 ### 安全用药建议 1. **严格遵医嘱**：用药前需经医生评估，确认无禁忌证（如肝肾功能异常、过敏史）。 2. **控制用药周期**：连续服用不超过3天，症状未缓解需及时就医调整方案。 3. **特殊人群禁用**：婴幼儿、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁止使用。 ### 不良反应应对 若服药后出现头晕、恶心、尿色加深等症状，应立即停药并就医，必要时进行肝肾功能检查及对症治疗。