中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
被新剪刀割伤后是否需要打破伤风，取决于伤口深度、污染程度及个人免疫史。若伤口较深、污染严重或未规范接种过破伤风疫苗，需在24小时内就医处理并注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。 伤口深度与污染程度：浅表伤口（仅表皮破损）且剪刀清洁时，感染破伤风梭菌风险低，无需注射。若伤口深达皮下组织、出血多或剪刀生锈、沾染泥土等污染物，需警惕破伤风感染，应及时就医清创并评估是否需注射。 免疫接种史：全程规范接种过百白破疫苗（含破伤风类毒素）且5年内加强过的成年人，若伤口清洁，无需额外注射；未完成全程接种、免疫史不详或超过5年未加强者，无论伤口深浅，均需就医评估并注射。 特殊人群注意事项：孕妇、儿童（尤其是婴幼儿）及老年人，因免疫系统或身体状况特殊，感染破伤风风险相对较高，即使伤口看似轻微，也建议及时就医并遵循医生建议。 处理建议：受伤后立即用流动清水或肥皂水冲洗伤口15分钟以上，去除污染物；若伤口较深或出血不止，需立即前往医院处理，必要时注射破伤风疫苗。同时，保持伤口干燥清洁，避免二次污染。
酒后持续呕吐连喝水都吐时，需立即停止进食进水4-6小时，期间少量多次补充口服补液盐，避免电解质紊乱。若呕吐频繁（每小时≥2次）或持续超过24小时，应尽快就医。 脱水风险：需警惕电解质失衡 持续呕吐会导致水分及钠、钾等电解质大量丢失，尤其老年人、糖尿病患者及高血压患者更易出现头晕、乏力、尿量减少等症状，严重时可引发休克。此时应优先通过口服补液盐补充电解质，而非单纯喝水。 胃部刺激：药物干预需谨慎 若呕吐伴随剧烈腹痛或胃部烧灼感，可在医生指导下服用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁），但避免使用止吐药（如甲氧氯普胺），尤其儿童、孕妇及肝肾功能不全者。用药前需排除肠梗阻等器质性疾病。 特殊人群：儿童与孕妇的风险 儿童出现酒后呕吐需立即就医，因其胃容量小、代谢快，易快速脱水；孕妇禁用任何止吐药，应优先通过静脉补液缓解症状，避免因呕吐影响营养吸收。 预防建议：减少呕吐发生 避免空腹饮酒，饮酒后可适量饮用温热蜂蜜水或米汤（少量多次）。若次日仍有恶心感，可食用苏打饼干等碱性食物，减轻胃部刺激。
手划破后，若伤口深度达真皮层（可见红色组织）、被生锈金属或污染物品划伤、伤口窄而深且出血少，或存在铁锈残留风险时，需打破伤风。 伤口深度：当伤口深度超过真皮浅层（肉眼可见红色肌肉或脂肪组织），或伤口呈穿刺状（窄而深），需警惕破伤风梭菌感染，应及时就医并评估是否需注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。 污染来源：被生锈铁钉、泥土、粪便污染的利器划伤，或伤口接触过动物粪便、腐烂有机物，破伤风梭菌感染风险显著升高，即使伤口表浅也建议打破伤风。 特殊人群：儿童（尤其是未完成百白破疫苗全程接种者）、老年人、免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素患者），即使伤口表浅，若存在污染风险，也需更谨慎评估并咨询医生。 伤口处理：无论是否需打破伤风，划伤后均需立即用肥皂水或生理盐水彻底冲洗伤口15分钟以上，去除异物和污垢，降低感染风险。 疫苗接种史：若近5-10年完成过破伤风疫苗基础免疫（如百白破疫苗），且伤口清洁、表浅，可根据医生评估决定是否补打；若未完成全程接种或接种史不明，建议咨询专业医师。
亚硝酸盐对人体的危害主要源于其在体内转化为亚硝胺类物质，长期过量摄入会增加癌症风险，急性中毒则可能引发高铁血红蛋白血症，危及生命。 急性中毒风险：短时间内摄入大量亚硝酸盐（如误食工业盐），会使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，丧失携氧能力，导致皮肤黏膜发绀、呼吸困难，严重时可因循环衰竭死亡。婴幼儿因代谢能力弱，对亚硝酸盐毒性更敏感，风险更高。 慢性致癌风险：长期低剂量摄入（如腌制食品、变质蔬菜），亚硝酸盐在胃内酸性环境下与胺类物质合成亚硝胺，后者是强致癌物，长期累积可能增加胃癌、食管癌等消化道肿瘤风险。老年人因器官功能衰退，代谢亚硝酸盐能力下降，致癌风险相对升高。 特殊人群注意事项：孕妇摄入过量亚硝酸盐可能影响胎儿发育；肾功能不全者排泄能力差，易蓄积中毒；高血压患者长期高盐饮食（含亚硝酸盐）可能加重病情，建议控制腌制食品摄入。 预防建议：避免食用变质蔬菜（尤其隔夜菜）、久存腌制品；加工肉类选择正规渠道产品；烹饪时减少硝酸盐来源，多吃新鲜蔬果补充维生素C，帮助抑制亚硝胺生成。
发烧时若无药物，可通过物理降温（如温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，或用温湿毛巾敷额头）、补充水分（少量多次饮用温水，避免脱水）、环境调节（保持室内通风，温度24~26℃为宜）及保证休息（减少体力消耗，促进恢复）等方式缓解。 温水擦拭降温：选择32~34℃温水，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭时间5~10分钟，避免酒精擦拭（可能刺激皮肤或导致体温骤降）。 补充水分与电解质：饮用温水或淡盐水（少量），避免脱水。若出现尿量减少、口干等脱水症状，应及时就医。婴幼儿需家长用滴管或勺子少量多次喂水，防止呛咳。 环境调节与休息：保持室内空气流通，避免闷热环境。体温超过38.5℃时，可适当减少衣物，避免捂汗。儿童、老年人及慢性病患者需卧床休息，避免剧烈活动，监测体温变化。 特殊人群注意事项：孕妇发烧建议优先物理降温，避免自行用药；糖尿病患者需监测血糖，脱水风险较高；有基础疾病（如心脏病、哮喘）者，若发烧持续超过3天或伴随胸痛、呼吸困难，应立即就医。