主任王文卫

王文卫副主任医师

中山大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介:

王文卫,中山大学附属第一医院,泌尿外科,副主任医师。擅长前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗,外生殖器整形手术原则上一次手术矫正,不分期手术,手术成功率处于国内先进水平。

擅长疾病

前列腺疾病、男性性功能障碍和各种外生殖器畸形及尿道下裂的手术治疗。对泌尿外科常见病如前列腺增生,泌尿系结石及男科疾病如慢性前列腺炎,男性性功能障碍阳痿、早泄、不育等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其擅长男性外生殖器整形的手术治疗,如各种形态的阴茎弯曲矫正,不同原因引起的阴茎短小行阴茎延长增粗术,隐匿性阴茎的整形,儿童及成人尿道下裂的治疗,各种原因引起的尿道狭窄的治疗。

TA的回答

问题:为什么阴茎不勃起了

阴茎无法勃起(勃起功能障碍)可能由心理压力、血管疾病、激素异常、药物副作用或年龄增长等因素引起,其中心理性和血管性因素较为常见,需结合具体情况排查原因并针对性干预。 一、心理性因素 心理压力(如工作焦虑、抑郁情绪)、性经验不足或关系矛盾可能引发勃起困难。心理性因素常与生理因素相互影响,形成恶性循环。建议通过心理咨询、放松训练或性治疗改善,必要时联合药物干预。特殊人群如长期焦虑的职场人士、新婚夫妇需重视心理调节,避免过度紧张加重症状。 二、血管性因素 高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病可导致阴茎血管狭窄或血流不足,引发勃起障碍。糖尿病患者需严格控糖以保护血管功能,高血压患者应规律监测血压并控制在目标范围。吸烟、久坐等不良生活方式会进一步损伤血管,建议戒烟并增加有氧运动改善血流。 三、内分泌性因素 睾酮水平低下(常见于中老年男性、肥胖者或慢性疾病患者)或甲状腺功能异常可能影响勃起功能。需通过血液检测明确激素水平,在医生指导下调整治疗方案(如补充睾酮或调整甲状腺药物)。肥胖者应通过减重改善激素分泌,减少疾病风险。 四、药物性因素 多种药物可能影响勃起功能,如抗抑郁药、降压药、利尿剂等。用药期间若出现勃起困难,应及时告知医生调整药物方案,避免自行停药。长期服药的老年人需注意药物相互作用,定期评估勃起功能变化。 五、年龄相关因素 随年龄增长,阴茎海绵体血管弹性下降、神经敏感性降低及雄激素水平自然减少,可能导致勃起能力下降。健康生活方式(如规律运动、均衡饮食、控制体重)可延缓衰老对血管和激素的影响,70岁以上男性建议定期进行泌尿生殖系统健康检查,早发现潜在问题。 综合来看,勃起功能障碍多为多因素共同作用,建议优先通过生活方式调整(如戒烟限酒、规律作息)和心理干预改善症状,必要时及时就医进行全面评估,明确病因后在医生指导下选择药物或手术治疗。

问题:男生多大第一次遗精

男生首次遗精的年龄通常在10~16岁之间,多数发生在12~14岁,是青春期生殖系统发育成熟的重要标志之一,由睾丸产生精子、精囊腺和前列腺分泌物混合形成精液,在体内积累到一定程度后自然排出。 首次遗精的生理基础:青春期男性睾丸开始持续产生精子,前列腺、精囊腺等附属性器官同步发育,精液在体内逐步积累,当精液量达到一定阈值时,夜间睡眠中肌肉放松,精液便会不受意识控制地排出,这是男性性发育成熟的正常生理现象,标志生殖功能初步具备。 与青春期发育阶段的关联:首次遗精通常发生在睾丸增大(8岁后开始)、阴毛生长(9~12岁)等第二性征出现后1~2年,身高增长进入快速期(每年增长5~10cm)时也可能伴随遗精,此时性器官发育进入中期,睾丸体积多已超过4ml,精子生成趋于稳定。 影响首次遗精时间的关键因素:遗传因素起主导作用,家族青春期发育早晚可影响个体首次遗精时间;营养状况中,蛋白质、锌等营养素充足有助于生殖器官发育;肥胖或营养不良可能通过影响激素分泌(如瘦素调节食欲与性发育)导致提前或延迟;规律作息、适度运动(如篮球、跑步)可促进内分泌平衡,熬夜或久坐可能干扰生殖激素分泌。 特殊情况的判断与应对:若9岁前出现遗精,需警惕性早熟(如伴随睾丸增大、骨龄超前),应及时到儿科或内分泌科检查;16岁后仍未出现遗精,可能与发育延迟相关,需排查染色体异常、性腺功能减退等问题,无论何种情况,均需保持规律作息、均衡饮食,避免过度焦虑,日常注意生殖器官清洁,出现血精、疼痛等异常需就医。 特殊人群的温馨提示:低龄儿童(9岁以下)若意外遗精,家长需观察是否伴随身高异常增长、喉结发育等性早熟表现,避免盲目补钙或保健品;青春期男性首次遗精后,应了解其为正常生理现象,避免因羞涩产生心理压力,家长可通过科普书籍或正规渠道提供科学引导,强调生殖健康知识,减少误解与恐慌。

问题:阳痿表现症状

一、阳痿的核心表现症状 阳痿(勃起功能障碍)的核心表现为持续或反复无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意性生活,病程通常超过3个月,与年龄、心理压力、慢性疾病等因素相关。 二、心理性阳痿 心理性阳痿主要由焦虑、抑郁、压力、性知识不足等心理因素引发,无器质性病变基础。表现为性刺激下勃起困难或维持时间短,与情绪波动密切相关,可能伴随性欲降低。多见于中青年,常因近期生活事件(如工作变动、人际关系问题)诱发,病程通常较短但易反复。年轻健康男性无慢性病史时,心理性ED通过心理干预(如性心理咨询)多可改善。 三、器质性阳痿 器质性阳痿由身体疾病或损伤导致,包括血管性(动脉硬化、高血压)、神经性(糖尿病神经病变)、内分泌性(睾酮低下)、手术后遗症(如前列腺切除)等。特点为勃起困难持续存在,与夜间或晨间自发勃起减少相关,可能伴随原发病症状(如糖尿病多饮、多尿)。老年男性因血管老化、睾酮水平下降风险增加,糖尿病患者ED发生率是非糖尿病人群的2-5倍,且随病程延长加重。需优先控制基础疾病(如血糖、血压),改善血管微循环,必要时遵医嘱使用药物治疗。 四、混合性阳痿 混合性阳痿是心理性与器质性因素并存的情况,如糖尿病患者既有神经损伤又有长期焦虑,两者相互作用加重症状。常见于中老年患者,病程多较长,症状复杂,需综合干预心理与基础疾病,如同时控制血糖、改善情绪并配合药物治疗。 五、特殊人群相关阳痿 老年男性随年龄增长,血管功能下降、睾酮水平降低(每年约1%-2%),ED发生率升高,常与慢性疾病叠加。糖尿病患者因微血管病变和神经损伤,ED发生率是非糖尿病人群的2-5倍,且可能早于糖尿病诊断出现。高血压患者长期血管损伤及药物(如β受体阻滞剂)影响勃起,需优先控制血压。肥胖人群因胰岛素抵抗、睾酮降低及睡眠呼吸暂停,ED风险增加,减重和改善睡眠可缓解症状。

问题:查精液常规看什么科

查精液常规一般建议先就诊于泌尿外科、男科或生殖医学科。该检查主要用于评估男性生育能力、排查生殖系统疾病,检查结果对备孕指导或疾病诊断具有关键参考价值。 一、生育能力评估检查 适用于备孕夫妻男方、疑似精子质量下降(如活力不足)或有吸烟、酗酒等不良生活习惯者,建议挂生殖医学科。检查核心指标包括精子浓度、活力分级、畸形率及液化时间,部分医院会同步开展精子形态学分析。检查前需严格禁欲2-7天,避免熬夜、久坐及高温环境(如桑拿),减少辛辣刺激饮食摄入,以确保结果准确性。 二、不育症或反复流产排查检查 若存在1年以上未避孕未孕史(原发性不育)、女方反复发生不明原因流产(排除女方因素后)或既往精液检查异常未明确病因者,需转诊生殖医学科。除基础精液指标外,需增加精子DNA碎片率、白细胞计数及抗精子抗体检测,必要时联合内分泌激素(如睾酮、促黄体生成素)及染色体核型分析,排查免疫性或遗传性不育因素。 三、生殖系统疾病筛查 出现尿频、尿急、尿痛、血精或生殖系统疼痛等症状,或既往有附睾炎、前列腺炎病史者,建议挂泌尿外科。检查重点关注精液中白细胞数量、细菌培养及精子畸形率,辅助诊断前列腺炎、精囊炎或生殖道感染,必要时结合前列腺超声、尿常规等检查,明确病变部位及程度。 四、特殊人群专项检查 青春期男性(12-18岁)生殖发育评估建议挂男科,检查精子生成是否启动,排除青春期发育延迟、隐睾症或精索静脉曲张等影响生殖功能的疾病。老年男性(60岁以上)若合并排尿困难、血精或既往前列腺增生史,需挂泌尿外科,重点筛查前列腺病变对精液质量的影响,检查前需控制血糖、血压等基础疾病,避免急性感染期检查。长期接触高温环境(如厨师、电焊工)、化学毒物(如重金属)或服用激素类药物者,建议挂生殖医学科,增加精子形态学、氧化应激指标检测,排查职业暴露对生殖系统的潜在损害。

问题:一般男人能坚持多久

男人性持久力因人而异,受到年龄、身体健康状况、心理因素、性经验和性技巧、生活方式等多种因素影响。一般来说,健康的生活方式、良好的沟通和减压技巧有助于提高性持久力。如有疑虑或问题,应及时与专业人士沟通。 一般男人能坚持多久是一个因人而异的问题,受到多种因素的影响,包括生理、心理、环境等。以下是一些可能影响男人性持久力的因素: 1.年龄:随着年龄的增长,男性的性持久力可能会下降。 2.身体健康状况:患有某些疾病,如糖尿病、心血管疾病或神经系统疾病,可能会影响性持久力。 3.心理因素:焦虑、压力、抑郁等心理问题可能导致性持久力下降。 4.性经验和性技巧:性经验丰富的男性可能更容易控制射精时间。 5.性伴侣关系:与性伴侣的沟通和互动也会对性持久力产生影响。 6.生活方式:健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和减少吸烟饮酒,有助于维持良好的性持久力。 需要注意的是,性持久力并不是衡量男性性能力的唯一标准,性健康还包括性欲望、性满意度等方面。最重要的是,男性应该关注自己的性健康,并与医生或专业的性健康专家进行沟通,以获得个性化的建议和治疗。 对于那些关注性持久力的男性,以下是一些建议: 1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、减少吸烟饮酒等有助于维持身体健康和性健康。 2.管理压力:寻找适合自己的减压方法,如运动、冥想、放松技巧等,以减轻压力和焦虑。 3.与性伴侣沟通:与性伴侣坦诚沟通,共同探索性技巧和性需求,有助于提高性满意度。 4.寻求专业帮助:如果性持久力问题持续存在或严重影响生活质量,应寻求专业医生或性健康专家的帮助,他们可以提供个性化的治疗建议。 总之,性持久力是一个复杂的问题,受到多种因素的影响。男性应该关注自己的性健康,并采取适当的措施来维护性持久力和性健康。如果有任何疑虑或问题,应及时与专业人士进行沟通。

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