阳痿表现症状

一、阳痿的核心表现症状

阳痿（勃起功能障碍）的核心表现为持续或反复无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月，与年龄、心理压力、慢性疾病等因素相关。

二、心理性阳痿

心理性阳痿主要由焦虑、抑郁、压力、性知识不足等心理因素引发，无器质性病变基础。表现为性刺激下勃起困难或维持时间短，与情绪波动密切相关，可能伴随性欲降低。多见于中青年，常因近期生活事件（如工作变动、人际关系问题）诱发，病程通常较短但易反复。年轻健康男性无慢性病史时，心理性ED通过心理干预（如性心理咨询）多可改善。

三、器质性阳痿

器质性阳痿由身体疾病或损伤导致，包括血管性（动脉硬化、高血压）、神经性（糖尿病神经病变）、内分泌性（睾酮低下）、手术后遗症（如前列腺切除）等。特点为勃起困难持续存在，与夜间或晨间自发勃起减少相关，可能伴随原发病症状（如糖尿病多饮、多尿）。老年男性因血管老化、睾酮水平下降风险增加，糖尿病患者ED发生率是非糖尿病人群的2-5倍，且随病程延长加重。需优先控制基础疾病（如血糖、血压），改善血管微循环，必要时遵医嘱使用药物治疗。

四、混合性阳痿

混合性阳痿是心理性与器质性因素并存的情况，如糖尿病患者既有神经损伤又有长期焦虑，两者相互作用加重症状。常见于中老年患者，病程多较长，症状复杂，需综合干预心理与基础疾病，如同时控制血糖、改善情绪并配合药物治疗。

五、特殊人群相关阳痿

老年男性随年龄增长，血管功能下降、睾酮水平降低（每年约1%-2%），ED发生率升高，常与慢性疾病叠加。糖尿病患者因微血管病变和神经损伤，ED发生率是非糖尿病人群的2-5倍，且可能早于糖尿病诊断出现。高血压患者长期血管损伤及药物（如β受体阻滞剂）影响勃起，需优先控制血压。肥胖人群因胰岛素抵抗、睾酮降低及睡眠呼吸暂停，ED风险增加，减重和改善睡眠可缓解症状。