主任刘建湘

刘建湘副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介：刘建湘，华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后，副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病，关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验，擅长脊柱肿瘤，骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。

擅长疾病

脊柱与关节疾病诊治，脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗，骨肿瘤的精准医疗。

TA的回答

问题：轻微腰椎间盘突出，左腿偶尔发麻怎么办

轻微腰椎间盘突出伴左腿偶发麻，可通过规范保守治疗缓解症状，关键在于减轻神经压迫、改善局部循环及强化腰椎稳定性。 一、日常姿势管理与习惯调整 避免久坐久站（每30分钟起身活动），弯腰负重时需屈膝不弯腰，搬运重物需用腿部发力；选择中等硬度床垫，睡眠时以侧卧屈膝或仰卧屈膝为最佳姿势；坐姿保持腰部挺直，使用靠垫支撑腰椎生理曲度，避免跷二郎腿。 二、科学康复锻炼强化腰椎稳定性 坚持腰背肌训练：小燕飞（每日3组，每组10次）、五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点抬臀），增强腰椎核心肌群；避免仰卧起坐、剧烈扭腰等动作。急性期发麻加重时，可短期卧床休息（1-2天），避免过度制动导致肌肉萎缩。 三、药物对症缓解症状 非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻神经根炎症；神经营养剂（甲钴胺）促进神经修复；肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解肌肉痉挛。药物仅缓解症状，需遵医嘱使用，胃黏膜损伤者慎用非甾体抗炎药。 四、必要时物理治疗辅助 专业机构进行腰椎牵引（每周2-3次），配合热敷（40℃毛巾敷腰，每次15分钟）或超声波理疗；避免自行使用腰椎按摩仪，以防加重突出。牵引需排除腰椎滑脱、椎管狭窄等禁忌证。 五、特殊人群注意事项 孕妇：以散步、轻柔瑜伽为主，避免腹部受压；老年人：降低训练强度，使用防滑鞋防跌倒；糖尿病患者：严格控糖，预防神经病变叠加，定期复查血糖及神经功能。 注：症状持续加重（如麻木频繁、肌力下降）需及时就医，必要时手术干预。以上方法需结合个体情况调整，建议在骨科或康复科医师指导下进行。

问题：手没劲握不住东西是什么原因

手没劲握不住东西可能由多种原因引起，如神经病变、肌肉疾病、神经系统疾病、营养缺乏、药物副作用及其他因素等。出现该症状应及时就医，进行全面检查和评估，以确定病因并制定相应的治疗方案。 手没劲握不住东西可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因： 1.神经病变：神经损伤或疾病，如颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等，可能导致手部肌肉无力和握力下降。 2.肌肉疾病：肌肉疾病，如重症肌无力、进行性肌营养不良等，会影响肌肉的收缩功能，导致手部无力。 3.神经系统疾病：脑部或脊髓的病变，如脑卒中、帕金森病、多发性硬化等，可能影响手部肌肉的控制和力量。 4.营养缺乏：维生素B12、维生素E、钙等营养物质缺乏，可能导致神经和肌肉功能异常。 5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能引起手部无力。 6.其他原因：内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、慢性疲劳综合征、心理因素等也可能导致手部无力。 如果出现手没劲握不住东西的情况，应及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体症状、体征以及相关检查结果，确定病因，并制定相应的治疗方案。 对于老年人、糖尿病患者、长期使用某些药物的人群以及有神经系统疾病家族史的人，应特别关注手部无力的症状，定期进行体检和相关检查，以便早发现、早治疗。 同时，在日常生活中，保持正确的姿势和手部使用习惯，避免过度劳累和重复性手部动作，适当进行手部锻炼，有助于维持手部的力量和灵活性。如果手部无力症状持续加重或伴有其他不适，应及时就医。

问题：坐骨神经痛如何治疗好

坐骨神经痛治疗需结合病因与个体情况，优先非药物干预，必要时辅以药物、物理治疗或手术。 1. 非药物干预：急性期（疼痛剧烈时）建议短期卧床休息（不超过3天），避免久坐久站；坐姿保持腰椎自然曲度，使用腰垫，站姿避免单侧负重；急性期（48小时内）冷敷缓解炎症，慢性期热敷促进血液循环；控制体重，避免肥胖增加腰椎负荷，规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动，强化核心肌群。 2. 药物治疗：非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬可短期缓解疼痛与炎症；肌肉松弛剂如乙哌立松适用于肌肉痉挛者；神经营养药物如甲钴胺可能辅助神经修复。药物使用需注意短期应用，避免长期服用导致胃肠道不适或肾功能影响。 3. 物理治疗与康复：牵引治疗适用于腰椎间盘突出导致的根性疼痛；针灸与TENS经皮神经电刺激可缓解疼痛；运动康复以麦肯基疗法、核心肌群训练为主，需在专业指导下进行，强化腰背肌力量。 4. 手术治疗：适用于保守治疗3个月无效、神经受压明显（如肌力下降、大小便障碍）或疼痛严重影响生活者；常见术式包括椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎间盘髓核摘除术及椎间融合术，术后需佩戴支具并进行康复训练。 5. 特殊人群注意事项：儿童青少年以非药物干预为主，避免长期使用肌肉松弛剂，优先物理治疗；老年人需评估药物对肾功能、胃肠道的影响，优先选择外用药物；孕妇疼痛管理以轻柔拉伸、局部热敷为主，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变进展，优先非甾体抗炎药短期使用。

问题：手浮肿是什么病的前兆

手浮肿可能是多种疾病的前兆，包括肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良、内分泌疾病、特发性水肿及其他原因。就医后应进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免长时间站立或坐着，休息时可将下肢抬高。 1.肾脏疾病：肾脏是人体的重要排泄器官，如果肾脏出现问题，可能会导致水钠潴留，引起手浮肿。肾脏疾病还可能伴有其他症状，如蛋白尿、血尿、高血压等。 2.心脏疾病：心脏是血液循环的动力器官，如果心脏功能不全，可能会导致血液循环不畅，引起手浮肿。心脏疾病还可能伴有其他症状，如呼吸困难、心悸、胸痛等。 3.肝脏疾病：肝脏是人体的重要代谢器官，如果肝脏出现问题，可能会导致白蛋白合成减少，引起胶体渗透压下降，导致手浮肿。肝脏疾病还可能伴有其他症状，如黄疸、乏力、食欲不振等。 4.营养不良：营养不良可能导致低蛋白血症，从而引起手浮肿。 5.内分泌疾病：内分泌疾病也可能导致手浮肿，例如甲状腺功能减退症。 6.特发性水肿：特发性水肿的原因尚不明确，可能与内分泌功能失调有关。这种水肿多发生在女性，往往在月经前出现，月经后减轻。 7.其他：其他原因还包括药物副作用、过敏反应、关节炎等。 如果手浮肿持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应避免长时间站立或坐着，休息时可将下肢抬高，以促进血液循环。

问题：颈椎病应该挂哪个科

颈椎病挂号科室需根据症状及病变特点选择，常见科室包括骨科/脊柱外科、康复科、疼痛科，特殊情况可结合伴随症状挂其他科室。 1. 骨科或脊柱外科：适用于颈椎结构性病变，如颈椎间盘突出、椎体骨折、椎管狭窄等，典型症状包括颈肩痛伴随上肢麻木、无力，或影像学检查显示椎间盘突出压迫神经。儿童颈椎病（如寰枢椎半脱位、先天性畸形）、老年人骨质疏松性椎体病变引发的颈椎病应优先选择该科室，此类患者需通过影像学评估明确结构异常，必要时进行手术干预。 2. 康复科：针对慢性劳损或姿势不良导致的颈椎问题，如长期伏案工作引发的颈肩肌肉紧张、颈椎生理曲度变直，无明显神经压迫，需保守治疗或康复训练。办公室人群、术后恢复期患者（如颈椎术后非手术阶段）适合挂康复科，通过物理治疗、运动疗法改善症状，特殊人群孕妇颈椎病优先选择该科室，避免药物及辐射检查，以非药物干预为主。 3. 疼痛科：适用于顽固性颈肩痛、神经病理性疼痛，如颈源性头痛、上肢放射性剧痛，且药物或理疗效果不佳。疼痛科可通过局部注射、神经阻滞等介入治疗缓解症状，老年人骨质疏松性颈椎病疼痛剧烈时，可先通过该科室评估是否需介入治疗。 4. 其他科室：若伴随眩晕、耳鸣等症状，需排查耳科或神经科问题，如颈椎病合并耳石症、梅尼埃病先挂耳鼻喉科；无明确颈椎结构异常但伴随肢体麻木、头痛，先挂神经内科排查脑血管或神经病变。

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