主任刘建湘

刘建湘副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介：刘建湘，华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后，副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病，关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验，擅长脊柱肿瘤，骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。

擅长疾病

脊柱与关节疾病诊治，脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗，骨肿瘤的精准医疗。

TA的回答

问题：背心中间的那条骨头疼是怎么回事

背心中间骨头疼可能与胸椎病变、外伤、劳损或感染等有关，持续疼痛或伴随其他症状需及时就医。 1. 胸椎退变或损伤：长期不良姿势、久坐易引发胸椎骨质增生或椎间盘突出，压迫神经导致疼痛，多见于中老年人及长期伏案工作者。 2. 肌肉劳损或筋膜炎：剧烈运动、突然扭转或受凉可能引发背部肌肉、筋膜无菌性炎症，疼痛多为酸痛或胀痛，活动时加重。 3. 感染或肿瘤：胸椎结核、椎体感染或肿瘤也会引起疼痛，常伴随低热、体重下降、夜间痛醒等症状，需影像学检查确诊。 4. 骨质疏松：绝经后女性或老年男性因骨量减少，易出现椎体压缩性骨折，表现为弯腰时疼痛加剧，翻身困难。 建议：避免久坐，每30分钟起身活动；选择中等硬度床垫，睡眠时保持脊柱中立位；急性期冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进血液循环。若疼痛持续超过1周或伴随肢体麻木、发热等症状，应尽快前往正规医疗机构骨科或脊柱外科就诊，通过胸椎X线、CT或MRI明确病因。

问题：骨折缝隙变大正常吗

骨折缝隙变大是否正常需分情况判断。术后早期缝隙轻微增大可能正常，长期或显著增大多为异常，需警惕愈合不良或并发症。 一、术后早期缝隙变化。术后1-2周内，骨折端因局部肿胀、软组织牵拉或生理性微动，缝隙可能短暂轻微增大（<2mm），此为正常现象，随肿胀消退和初步愈合会逐渐缩小。 二、愈合期缝隙持续增大。若术后2周以上缝隙仍明显增宽（>2mm）且无缩小趋势，或骨折线模糊延迟、骨痂生长不良，提示骨折愈合障碍，可能与固定不牢固、血供不足或感染有关。 三、特殊人群风险。老年人、糖尿病患者因骨代谢能力差或血管病变，愈合能力弱，缝隙增大风险更高；儿童骨折愈合能力强，但严重移位或过早负重也可能导致缝隙异常扩大。 四、处理建议。出现缝隙增大应及时就医，通过X线评估愈合情况。医生可能调整固定方式（如外固定架）或增加辅助治疗（如物理治疗）。避免自行拆除固定、过早负重，特殊人群需定期复查骨密度和愈合指标。

问题：胸骨体骨折怎么处理

胸骨体骨折处理需依据骨折类型和并发症风险分级。无移位、无并发症的单纯骨折以保守治疗为主，包括止痛、制动和呼吸支持；移位明显或合并胸内脏器损伤时需手术复位内固定。 一、无移位单纯骨折 采取保守治疗，重点是缓解疼痛与预防肺部并发症。患者需卧床休息2~4周，可短期使用非甾体抗炎药止痛，同时加强呼吸训练，预防肺炎和肺不张。 二、移位性骨折 若骨折端移位超过1cm或成角畸形>10°，需手术复位内固定。手术通常采用胸骨固定术，使用钢板或髓内钉固定，术后需制动并进行康复训练。 三、合并胸内脏器损伤 如合并气胸、血胸或心脏挫伤，需优先处理危及生命的损伤。需进行胸腔闭式引流、输血或抗休克治疗，必要时开胸探查，待病情稳定后再处理骨折。 四、特殊人群注意事项 老年人和骨质疏松患者需警惕隐匿性骨折，应定期复查影像学。儿童胸骨骨折多为青枝骨折，保守治疗为主，避免过度制动影响胸廓发育，需密切监测呼吸功能。

问题：股骨头坏死的检查有哪些

股骨头坏死的检查主要包括影像学检查（如X线、MRI、CT）、实验室检查（如血常规、炎症指标）、骨密度检测及骨活检等。 一、影像学检查 X线是初步筛查手段，可显示股骨头形态变化，但早期可能无异常。MRI能早期发现骨髓水肿、骨坏死，是诊断金标准。CT可清晰显示骨小梁结构破坏，评估坏死范围。 二、实验室检查 血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标升高提示病情活动。凝血功能检查有助于评估血栓风险，尤其对长期卧床患者。 三、骨密度检测 双能X线骨密度仪可评估是否合并骨质疏松，指导治疗方案选择。骨代谢标志物（如β-CTX、PINP）可反映骨重建状态。 四、骨活检 对疑似病例且影像学不明确时，可通过骨活检明确诊断，但属于有创检查，需严格掌握指征。 特殊人群注意事项：老年人因骨代谢减慢，MRI检查前需去除金属物品；糖尿病患者需控制血糖后再行MRI检查；儿童患者骨坏死罕见，需排除创伤史及遗传因素。

问题：生长疼的症状有哪些

生长疼通常指生长痛，其症状包含下肢疼痛、肌肉性疼痛、夜间症状加重等，引发原因可能和活动量较大、骨生长速度较快、生长发育不协调等有关，需根据具体情况进行处理来缓解。 一、下肢疼痛：生长痛是儿童在生长发育时期的一种生理现象，主要表现为双下肢间歇性疼痛，经检查后骨骼通常无异常，且有自愈倾向。 二、肌肉性疼痛：还会出现肌肉不同程度的疼痛，包括关节或骨骼疼痛，疼痛部位无明显发热和红肿感，可采用热敷按摩以促进局部血液循环的方式来缓解。 三、夜间症状加重：疼痛多数在夜间发生，因为白天活动量较大时通常无明显不适感觉，而夜间较为安静，可能导致注意力更集中，从而使疼痛更为显著，可通过转移注意力的方式减轻。 若疼痛持续加重，建议到医院完善体格检查、实验室检查、影像学检查、肌电图检查等，以明确具体性质并采取相应治疗。 总之，对于生长痛，要明确其症状特点和可能原因，当出现异常情况时及时就医检查和处理。

上一页101112下一页